头颅ct基础阅读ppt课件

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1、头颅CT基础阅读沧州市人民医院神经内科张广玉联系电话13931750027枕大孔延髓小脑半球枕骨内突延髓前池延髓侧池蝶窦筛窦颞叶第四脑室脑桥小脑幕鞍上池杏仁核海马中脑侧脑室颞角中脑导水管小脑蚓部下丘脑四叠体池大脑脚额窦脉络丛钙化松果体缰钙化松果体钙化豆状核尾状核头部岛叶侧裂池外囊内囊前肢内囊膝部内囊后肢丘脑侧脑室前脚胼胝体压部三脑室侧脑室体部放射冠（白质）脑沟半卵圆中心Falxcerebri大脑镰脑回（灰质）上矢状窦脑挫裂伤常见病变表现高密度病灶右基底节区血肿钙化灶出血早期CT显示也优于MRI硬膜外血肿梭形右侧慢性硬膜下血肿

2、新月形CTMRIT1T2急性脑出血左侧基底节区血肿残腔脑出血吸收期改变蛛网膜下腔出血发病4天左侧横窦血栓形成直窦血栓横窦、乙状窦血栓右侧额叶少枝胶质瘤条状钙化钙化显示CT优于MRI，钙化的占位往往提示肿瘤，与脱髓鞘病可以鉴别MRIT1T2CT时间病理CT表现0－8小时细胞内水肿偶见灰白质界线模糊8－24小时水肿，脑细胞坏死B.B.B破坏低密度边界不清，轻微占位，脑沟消失，无强化1－7天B.B.B破坏严重，吞噬细胞增多，脱髓鞘更低密度，占位征2－3周中心坏死，血管增生，血脑屏障渗透性大，水肿消退低密度、等密度“模糊效应”、脑回

3、增强、占位效应减弱几周－几月水肿消失，囊性脑软化C.S.F样囊性低密度边缘清楚，呈负压性改变脑梗死过程病变与CT表现的对照cerebralinfarctioncerebralinfarction(watershed)左侧大脑中动脉梗塞左侧颈内动脉主干梗塞（大脑前、中动脉）急性小脑梗死小脑梗死往往不以密度改变为主，而表现为第四脑室受压消失，扁桃体下疝，幕上脑积水小脑梗死Cerebellarinfarction腔隙性脑梗塞（穿支动脉梗塞所致）1.好发于基底节区（豆状核，尾状核，内囊）、桥脑、丘脑，常多发2.大小平均0.5－1.5

4、cm3.常为C.S.F密度，边缘光滑清楚多发腔梗lacunarcerebralinfarction脑梗死低密度灶呈楔形，边界清晰，与动脉供血区相一致，有脑回状强化出血性脑梗死，心源性？左颞叶1级星形细胞瘤不能低密度就认为是脑梗（炎症？脱髓鞘？肿瘤？）病史有疑问请行头颅MRI，必要时腰穿脑脊液检查曲霉菌感染性脑脓肿