常用药物的皮肤过敏试验法

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1、常用药物的皮肤过敏试验法药品名称皮试液配制及皮试方法结果观察青霉素皮试液浓度：500U/ml如青霉素1瓶为80万U，注入4ml生理盐水，则1ml含20万U。①取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万U；②取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000U；③取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500U；皮内试验：用75%酒精消毒一侧前臂曲面腕关节上6cm处皮肤，抽取皮试液0.1ml，做皮内试验，使成直径0.5cm的皮丘，拔针后勿按揉；注射后20min观察结果。1、阳性反应：局部皮丘隆起，红晕变硬，有红肿，肿块直径超过1cm，或红晕周围有伪足、痒感。严重时可发生过

2、敏性休克。2、阴性反应：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。头孢菌素类皮试液浓度：500ug/ml皮试液配制方法（一）①取头孢菌素0.5g，加生理盐水10ml溶解（如药品含量1g，加生理盐水20ml）,则1ml含50mg；②取0.1ml，加生理盐水至10ml，则1ml含0.5mg（即500ug/ml）皮试液配制方法（二）①药品含量0.5g+2ml溶媒／／药品含量1g+4ml溶媒→A液（250mg/ml）②吸取A液0.2ml+0.8ml溶媒→B液（50mg/ml）③推掉0.9ml，余0.1ml+0.9ml溶媒→C液（5mg/ml）④推掉0.9ml，余0.1ml+0.9ml溶媒→D液（5

3、00ug/ml）皮试方法：每次用0.05-0.1ml，皮内注射，15～观察方法和标准与青霉素相同520分钟后观察结果。5破伤风抗毒素以NS稀释10倍（0.1ml加0.9mlNS），取皮试液0.05ml在前臂作皮内试验。观察30分钟，如注射部位出现皮丘增大超过1cm、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。如皮试为阳性，应采用脱敏注射。如有注射局部反应特别严重或伴有全身症状则为强阳性反应，应避免使用。脱敏疗法：第1次取抗毒素0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.9ml肌注；第2次取抗毒素0.2ml加0.9%氯化钠注射液0.8ml肌注；第3次取抗毒素0.3ml加0.9%氯化钠注射

4、液0.7ml肌注；第4次取抗毒素余量加0.9%氯化钠注射液稀释至1ml肌注。每隔20min注射1次。在脱敏过程中，如发现病人有全身反应，应立即停止注射，并及时处理。抗蛇毒血清取本品0.1ml加1.9mlNS，在前臂掌侧皮内注射0.1ml。观察20-30分钟，如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。如皮试为阳性，应采用脱敏注射。脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗蛇毒血清稀释20倍。分数次做皮下注射，每次观察10-20分钟，第一次注射0.4ml。如无反应，可酌情增量注射。注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。注射前将制品在37℃浴加温数

5、分钟。注射时速度应慢，开始每分钟不超过1ml，以后亦不宜超过4ml。注射时，如有异常反应，应立即停止注射。卡介菌纯蛋白衍化物取本品0.1ml（5IU），采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内。注射后48-72小时检查注射部位反应。反应平均直径≥5mm为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。5注射用糜蛋白酶取本品（4000U/5mg），用生理盐水5ml溶解，摇匀即：1mg/ml，取上述稀释液0.5ml，用生理盐水稀释至1ml，得0.5mg/ml皮试液。划痕试验：用1滴（相当于0.1ml），于消毒后的前臂屈面皮肤以无菌针头透过药液，划刺皮肤两道，长约5mm，其深度以不出

6、血为宜。30分钟后观察结果，如局部发红、有丘疹者为阳性。对于可疑阳性反应者，应在另一侧前臂用生理盐水做对照试验。鲑鱼降钙素注射液抽取0.2ml本品（50IU/ml）用5%葡萄糖或生理盐水稀释至1ml，在前臂内侧给予0.1ml皮内注射。15分钟后观察，出现中度红斑或水疱则视为阳性反应，不适合本品治疗。建议同时进行生理盐水对照试验。细胞色素C注射液1、皮肤划痕法：用0.03%溶液1滴，滴于前臂屈面皮肤上，用针在其上刺扎一下（单刺）或多下（多刺），至少量出血程度。2、皮内注射法：用0.03mg/ml溶液0.03—0.05ml皮内注射。观察15—20分钟，单刺者局部红晕直径10mm以上或丘疹

7、直径>7mm以上，多刺和皮内注射者红晕直径15mm以上或丘疹直径10mm以上为阳性。阳性反应者禁用。注射用纤溶酶取本品100单位（1支），直接溶解到100ml的0.9%NS中，配置成1单位/ml皮试液。消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液0.03ml作皮内注射。15分钟后观察，硬结直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。注射用门冬酰胺酶加5ml灭菌注射用水或氯化钠注射液入小瓶内摇动，使小瓶内10000单位的门冬酰胺酶溶解，抽取0.1ml（每ml含200