医院管理年活动工作总结

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1、扎兰屯市医院2006年“医院管理年”活动开展情况工作总结按照呼伦贝尔市卫生局和扎兰屯市卫生局的工作要求，在各级卫生行政部门的正确领导下，医院自2005年6月份在全院开始了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。2006年3月份，呼伦贝尔市卫生局对我院医院管理年活动的开展进行了检查。按照上级卫生行政部门的工作布署，今年继续在全院深入开展医院管理年活动。通过全院职工的共同努力，在活动期间取得了较好的成绩。现将活动的开展情况汇报如下：一、成立了以高广春院长为组长，王占伟书记、佟明副院长和于海俊副院长为副组长，医务科、护理部、财务科、人事科、感染管理科、院办

2、、党办、保洁科等部门负责人为成员的市医院“医院管理年”活动领导小组。领导小组办公室设在医务科。多次召开职能科室工作会议及全院科主任、护士长工作会议。各科室结合医院晋升“二甲”医院工作、医院医疗质量管理工作，认真开展“医院管理年”活动。要在此次活动中，认真查找工作中存在的不足，使医院各项工作不断得到完善和加强。二、提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。1、通过开展医院管理年活动，医院的各项规章制度和人员岗位职责得到不断建立健全，各科室、各部门要在工作中落实的更加深入。医务科、护理部在实际工作中积极落实首诊负责制度、三级医师

3、查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等医院核心制度。在工作规定对疑难病例、危重患者要根据病情需要进行科内、院内会诊；住院医生每天上、下午至少一次查看患者；夜间值班医护人员要按时巡视病房；院内会诊要求10分钟内到位，院外会诊要求20分钟内到位；接班人员未到，交班人员不得离岗，否则按脱岗进行处理；医务科、护理部要每周定期对科室各项制度的执行情况进行检查，并在院务会进行反馈。2、在以往培训工作基础上，医务科、护理部加大了对医护人员“三基三严”训练和培训工作。定期对

4、医护人员进行“三基三严”考试。2006年组织业务学习49次，理论考试32次。3、认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，确保合理检查、合理用药、因病施治。医务科、感染管理科结合晋升“二甲”工作定期对临床科室用药情况和检查报告的阳性率进行检查，并制定了管理办法。4、不断加强“120”急救中心工作。在突出体现反应迅速的同时，确保了急救质量。在去年抢救“7.15”风灾受伤患者的过程中“120”急救中心的快速反应能力和急诊急救质量得到了很好的检验。日常工作中，在坚持医护人员、司机两套人员值班的同时，认真落实好二线班制度。要求急诊科、器械科定期检查急救设备的状态，确保抢救设备的

5、齐备、完好。医院各科室要全力配合“120”急救工作。随时保持院内“绿色通道”的畅通。5、在2004年获得自治区四项优秀奖的基础上，今年继续认真做好检验科室内质量控制和室间质量评价工作。血库2004年、2005年连续两年获得卫生部颁发的室间质控优秀奖。对检验科、血库的室内质控和室间质量评价工作，医务科定期进行检查。6、通过严格的管理，中心血库确保了科学合理用血，保证血液安全，保证临床用血。7、感染管理科、护理部等部门经常检查、规范医院各科室消毒、灭菌和隔离工作，有效的预防和控制了医院感染。感染管理科、护理部定期负责对全院医护人员的消毒、隔离操作进行培训和考试。8、每月定期

6、召开院长办公会议对医院医疗质量和医疗安全工作中存在的问题进行研究解决。对急需解决的问题随时召开会议进行解决。三、提供人道主义服务，方便病人就医，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，改进服务流程，改善医院环境，方便病人就医。医院连续六年在全院开展优质服务月活动，今年活动的主题是“留下您的意见，我们会做的更好”。近年来，通过开展优质服务月活动，医护人员主动服务意识明显增强，医院的社会影响力明显提高。在工作中，医院把开展以围绕“弘扬白求恩精神，为人民健康服务”为主题的活动，同医院六好科室、品牌科室的评比，以及医院优质服务月活动紧密的结合起来。9、为了方便病人，缩短病人等候时

7、间，规定各窗口科室在正常工作时间特别是患者相对比较集中的时间，要保证工作人员的数量。同时要求收款、药局等科室人员要不断熟练本职业务。由于口腔科患者较多，特别是儿童较多，为了方便患者，在口腔科设立了分诊处。在引导患者就医的同时，也是患者节约了挂号、购买门诊手册的时间。10、科室标牌清楚，规范。由于我院房屋布局不是非常规整，在各出入口、楼梯口设置了导引灯箱。11、由医院值周院长和综合管理小组主抓全院各病区的卫生工作和无烟医院工作，具体工作由保洁科负责。确保病区走廊、病房的清洁。同时，各病区护士要协助住院患者保持物品摆放的整洁。在门诊大厅设置导