附件屠宰企业调查信息表

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1、附件屠宰企业调查信息表基本信息定点屠宰代码：企业名称：具体地址:邮政编码：______________省（自治区、直辖市）______市（州、区、盟）______县（区、市、旗）_______乡（镇）_______村（街）_______门牌号负责人姓名：负责人手机：组织机构代码：固定电话：______（区号）___________初次取得定点屠宰资格时间：年月日传真:______（区号）___________最近一次换证时间：年月日注册资本：（万元）负责人电子邮箱：企业性质：口口口（参见填报说明）

2、经营方式：自营口代宰口年度自营头数_______(万头)代宰头数_______(万头)设计年屠宰量：_______（万头）年度实际屠宰量：_______（万头）（自营头数+代宰头数）资质信息生猪定点屠宰证：（提供电子版照片）营业执照：（提供电子版照片）环境保护许可：有口无口排放污染物许可证：（提供电子照片）准许排放文件：（提供电子版照片）税务登记证：地税：（提供电子版照片）国税：（提供电子版照片）是否受放心肉服务体系建设支持是口否口食品生产许可证：（提供电子版照片）动物防疫合格证：（提供电子版照片

3、）生产用水水质检测报告：（提供电子版照片）是否建立相关管理体系：是口否口HACCP　口通过时间：_______年_______月_______日认证部门：_______________________ISO9000体系口通过时间：_______年_______月_______日认证部门：_______________________ISO14000体系口通过时间：_______年_______月_______日认证部门：_______________________ISO22000体系口通过时间：

4、_______年_______月_______日认证部门：_______________________其它管理体系：_______通过时间：_______年_______月_______日认证部门：_______________________银行信用等级：无口AAA口AA口A口BBB口BB口B口CCC口CC口C口设施信息待宰间（圈）建筑面积：_______（平米）屠宰间建筑面积：_______（平米）急宰间建筑面积：_____（平米）隔离间（圈）建筑面积：_______（平米）化验室建筑面积：

5、_______（平米）冷却排酸间面积：_____（平米）冷库建筑面积：_______（平米）其中，低温库建筑面积：_______（平米）高温库建筑面积：_____（平米）有无分割间有口无口分割间面积：常温分割间面积：____（平米）常温温度：____（摄氏度）分割线长度____（米）专职工作人员人数____（人）低温分割间面积：____（平米）低温温度：____（摄氏度）分割线长度____（米）专职工作人员人数____（人）厂区占地面积:_______（亩）其中，生活区占地面积:_______（亩

6、），生产区占地面积：_______（亩）土地性质（三选一）：1.自有（有土地证）口2.租用口3.自有+租用口是否拥有自营生猪养殖场：是口否口养殖场名称：____________年出栏量____（万头）养殖场名称：_____________年出栏量____（万头）养殖场名称：____________年出栏量____（万头）养殖场名称：_____________年出栏量____（万头）设备信息现有无害化处理设备：焚毁口品牌：型号：化制口品牌：型号：其它口品牌：型号：现有检验设备：（规定主要设备种类）双

7、光路测汞仪口品牌：型号：PH计口品牌：型号：洁净工作台口品牌：型号：自动双重纯水蒸馏器口品牌：型号：电热鼓风干燥箱口品牌：型号：离心沉淀机口品牌：型号：蒸气消毒器口品牌：型号：电热恒温水浴锅口品牌：型号：通风橱口品牌：型号：恒温恒湿培养箱口品牌：型号：气相色谱仪口品牌：型号：显微镜口品牌：型号：离心机口品牌：型号：电热鼓风干燥箱口品牌：型号：晶体管控制培养箱口品牌：型号：隔水式电热恒温培养箱口品牌：型号：万分之一电子天平口品牌：型号：百分之一电子天平口品牌：型号：酶标仪口品牌：型号：台式离心机口品

8、牌：型号：均质器口品牌：型号：现有污水处理设备：名称：品牌：　　　　　型号：污水处理能力:______立方米（吨）/日。污水处理方式：（勾选）1.符合国家工艺标准的沉淀法口2生化法口3.其他口屠宰线条数：______条屠宰线长度：______（米）屠宰线长度：______（米）屠宰线长度：______（米）生猪产品运输车数量:1.冷藏车数量______辆，吨位共计______吨。2.保温车数量______辆，吨位共计______吨。3.无温度控制专用肉品运输车数量______辆，吨