三亚市公共租赁住房申请审批表一 - 三亚市统计局

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1、表一登记编号：号三亚市公共租赁住房申请审批表申请人：所辖社区居委会：联系电话：三亚市住房和城乡建设局印制-3-此页由申请人填写申请人基本情况姓名性别婚姻状况年龄身份证号码户口所在地工作现状1、个体商户□；2、灵活就业□；3、其他□家庭人口数人本人月收入元家庭2010年度可支配收入元申请人类型1、市城区户籍城镇居民□；2、本市农村户籍进城务工人员□3、外地户籍进城务工人员□申请人住房情况现住区域现住址（详细）住房性质1、借住父母房□；2、借住亲戚朋友房□；3、借住单位公房□4、租住私房□；5、租住单位公房□；6、其他□拟申请房屋情况区域范围1

2、、河西区域□；2、河东区域□（其中：大东海片区□）3、田独（亚龙湾）区域□；4、海棠湾区域□；5、海坡区域□；6、崖城区域□申请方式1、家庭□，2、多人合租□（人数）；3、单身人士□户型1、单间配套（集体宿舍）□；2、一室一厅□；3、二室一厅□家庭其他成员情况或合租人情况姓名与申请人关系年龄性别婚否工作单位或职业身份证号码承诺书本人承诺所提供的家庭成员基本情况及住房、收入等情况真实有效，并严格遵守保障性住房的有关规定。如隐瞒、虚报、谎报有关情况，主管部门有权终止其享受保障性住房资格，并承担相应的法律责任。承诺人签名（手印）：年月日-3-申请

3、理由申请人详细说明家庭年收入（上年度）来源，住房情况申请家庭情况调查表此表由居委会调查人员填写申请人姓名职业或工作单位家庭年收入人均年收入户籍所在地婚姻状况现居住地址家庭人口现居住房屋性质借住父母房□借住亲戚朋友房□借住单位公房□租住私房□租住单位公房□其他□调查人(签章)：调查日期：年月日-3-审核意见社区居委会初审意见经审查，并张榜公示天，无异议。同意同志家庭申请公共租赁住房。经办人：负责人：单位盖章：年月日区管委会复审情况属实，同意同志家庭申请公共租赁住房。经办人：负责人：单位盖章：年月日市住房和城乡建设局审批意见初审经审查，并张榜公

4、示天，无异议。同志家庭符合公共租赁住房申请条件，同意申请。经办人：复核人：年月日审批同意初审意见，轮候配租。负责人：单位盖章：年月日备注填表说明：1、申请表必须如实填写，如有不实，责任自负。填写时要使用钢笔、毛笔，不得使用铅笔、圆珠笔填写，字体要端正、清晰；2、调查表中"口"项，按被调查人实际情况在选项中相应勾选；3、此表一式一份，复印、涂改无效。-3-