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1、新生儿肺炎的护理毕业论文长沙民政职业技术学院毕业实践报告题目:新生儿肺炎的护理毕业论文毕业设计毕业专题√类型:指导老师:李敏王艳分院:医学院班级:护理1032班护理1035班学号:102605324010260535431026053511姓名:朱燕红林燕萍袁丽7>2013年4月16日新生儿肺炎的护理护理1032班护理1035班朱燕红林燕萍袁丽学号:102605324010260535431026053511【摘要】?目的探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率。方法结合实习医院
2、30例新生儿肺炎患儿的临床资料及护理措施。结果积极正确的护理对促进患儿的尽早康复非常重要。结论在护理新生儿肺炎的工作中,护士必须密切观察病情变化,掌握护理技巧,预防并发症的发生,提高患者治愈率。【关键词】?新生儿肺炎病情观察对症护理目录1资料与方法………………………………………………51.1一般资料………………………………………………51.2病情观察方法…………………………………………51.3新生儿肺炎患儿的护理………………………………62结果………………………………………………………83讨论…
3、……………………………………………………84结论………………………………………………………9新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,由于新生儿各方面发育均不健全,极易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭等,是造成新生儿死亡的主要原因之一,占新生儿死亡的10%~20%。[1]新生儿肺炎分为吸入性和感染性;感染性肺炎可以发生在宫内、分娩过程中或出生后,可由细菌、病毒或原虫感染引起。[2]新生儿肺炎的主要症状为:发热、咳嗽、气促、呼吸困难。重症常伴有心力衰竭、神经系统症状和消化系统症状。由于是新生儿发病,在治疗过
4、程中对护理的要求更高,病情及患儿各种体征的变化均需通过护理人员的密切观察才能掌握,因此,恰当的护理和细致观察对提高治疗效果有及其重要的意义。[3]通过对实习医院2012年5月至2013年3月30例新生儿肺炎的病例护理观察情况进行回顾性分析,就新生儿肺炎的观察及护理要点进行探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院30例新生儿肺炎患儿,男2l例,女9例;年龄1-24d,平均年龄12d;足月顺产6例,剖腹产14例,早产儿10例;本组病例中感染性肺炎26例,吸入性肺炎4例。30例患儿经有效的治疗
5、和精心细致的护理后均痊愈出院。1.2病情观察方法我院对新生儿肺炎的患儿从以下几方面进行观察和治疗。首先对患儿生命体征进行观察,因新生儿各个方面发育不成熟,还需注意患儿意识状态、哭声大小。其次对患儿呼吸频率的观察,重点需观察患儿呼吸频率、呼吸深浅、双肺有无呼吸音改变,同时观察患儿面部,甲床,唇部及周围有青紫,若出现异常如点头样呼吸、张口呼吸、呼吸暂停等及表示病情严重,应立即抢救。第三,观察新生儿哺乳情况和呼吸道分泌物性状,大多患儿会有呛奶、拒奶、吐奶,一旦患儿呈喷射状吐奶时应即刻报告医生,以防患儿
6、颅内压增高;检查呼吸道分泌物是否含有血液、羊水、呕吐物或胎粪以及观察分泌物的颜色、量、粘稠度等;第四,注意患儿情况,防止并发症的发生,新生儿常见并发症有呼吸衰竭、败血症、心力衰竭等1.3新生儿肺炎的护理1.3.1做好患儿家长心理护理急救患儿病情进展快且严重,家长思想准备不足,心理负担较重,为了避免患儿母亲精神刺激,可令其离开抢救现场,待抢救成功后,嘱其家长陪同照顾,按时吸取乳汁,直到患儿脱离危险。1.3.2严密观察病情严密观察生命体征,发热患儿每一小时体温,生命体征不平稳者进行心电监护,注意患儿
7、夜间反应,加强夜间巡视。如喂乳呛咳,面色青紫,呼吸困难,听诊双肺布满中细湿?音,考虑可能发生心力衰竭,必须立刻进行抢救。新生儿肺炎易并发呼衰、心衰、酸中毒,尿量观察非常重要,认真记录排尿次数,准确估计每次尿量。1.3.3保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物患儿由于咳嗽反射弱,故痰不能很好排出,而痰易导致通气功能不足,导致缺氧、二氧化碳潴留,从而导致心衰等一系列病理、生理改变,及时消除呼吸道分泌物,改善通气,对于新生儿肺炎的治疗尤为重要。首先,使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出
8、。肺炎患儿呼吸道黏膜充血,渗出,加之新生儿气管狭窄,血管丰富,很容易被分泌物阻塞,引起窒息,所以要勤吸痰,吸痰时负压不能过大,一般为0.02~0.03mPa,吸管应细,柔软,吸痰时间不能过长,持续时间不超过15s,动作要轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,吸痰时如果患儿痰液粘稠,不易吸出,可轻轻叩背,通过振动,促进痰液被排出。[4]护理人员经常给患儿翻身能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。拍击背部:由下而上,由外围向肺门,五指并拢,掌心内凹拍击,使小气道的分泌物松动易于进入较大气道,有利于吸痰和促进
