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时间:2018-07-28
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1、第二节骨正常X线解剖头颅脊柱胸廓骨盆四肢关节颅骨按颅骨所在的部位,颅骨分为脑颅和面颅两部分,通常以经过眶上缘和外耳门上缘的连线为分界线。1.脑颅位于颅的后上部分,有8块,它们共同围成颅腔,容纳脑。脑颅包括:额骨,1块,突出向前;顶骨1对,头顶两侧;枕骨1块,突出向后;颞骨1对,颅两侧;蝶骨1块,蝴蝶形,位于颅底中部;筛骨1块,位于颅底前部。面颅位于颅的前下部分,有15块,它们构成面部支架,并围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔,容纳视器、嗅觉和味觉器官。面颅包括:下颌骨1块,位于下方,可活动,有牙齿;上颌骨1对,与下颌骨相对应,有牙齿;腭骨1对,位于上颌骨之后;鼻骨1对,位于两上颌骨之间形成鼻背;
2、颧骨1对,位于上颌骨外上方,形成面颊部的骨性突起;犁骨1块,位于鼻腔正中后下方,参与鼻中隔的形成;下鼻甲骨1对,位于鼻腔外侧壁下方;泪骨1对,位于两眶内侧壁;舌骨1块,游离于喉上方的舌肌群中。下颌骨和舌骨1.下颌骨 呈蹄铁形,分为中部的下颌体及两侧的下颌支,二者相交于下颌角。下颌体下缘称下颌底,上缘为牙槽弓,弓上有窝,有容纳牙根的牙槽。下颌体前外侧有一对颏孔,体后正中有突起称颏棘,体内面下部有一三角形浅窝称下颌下腺凹。下颌支向上有两个突起,前方尖锐者称冠突,后方宽大者称髁突,髁突上端膨大称下颌头,其下方缩细称下颌颈。下颌支内面中央有一开口向后上的下颌孔,向下经下颌管通颏孔。2.舌骨
3、 呈“U”形,位于喉上方,借肌连于下颌骨及颅底。其中部称为舌骨体,自体向后伸出一对大角,体与大角结合处向上伸出一对小角。正常颅骨一、X线表现正常头颅脊柱脊柱的整体观 脊柱因年龄、性别和发育不同而有差异。成年男性脊柱长约70cm,女性约为60 cm,椎间盘总厚度占脊柱总长度的1/4。(1)脊柱前面观:椎体自上而下逐渐增大,到骶骨上端最宽,并可见前纵韧带纵贯脊柱全长。(2)脊柱后面观:可见棘上韧带纵贯脊柱全长;棘突纵列成一条直线,各部棘突形态各异。颈椎棘突短,末端分叉;胸椎棘突长,斜向后下方,并呈叠瓦状排列;腰椎棘突呈板状,水平向后伸,棘突间隙较宽。(3)脊柱侧面观:可见脊柱有4个生
4、理弯曲,即颈曲和腰曲凸向前,是生后发育过程中,随着抬头和坐立而形成;胸曲和骶曲凸向后,在胚胎时期业已形成。脊柱的生理弯曲增大了脊柱的弹性,利于维持身体平衡及缓冲重力和反弹力。正常颈椎正常颈椎一、X线表现正常颈椎颈椎斜位正常寰、枢椎一、X线表现正常寰、枢椎正常胸椎正常胸椎一、X线表现胸椎正常腰、骶、尾椎正常腰椎一、X线表现腰椎腰椎斜位正常骶椎一、X线表现正常尾椎一、X线表现骶尾椎胸廓1、胸廓的整体观 成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓上口较小,向前下倾斜,由第1胸椎体、第1肋和胸骨柄上缘围成,是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口较大,由第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。相邻两
5、肋之间的间隙称肋间隙,共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角。2、胸廓的形状和大小与年龄、性别、体形、健康状况等因素有关。新生儿的胸廓呈桶状;老年人的胸廓则扁长;成年女性的胸廓短而园。佝偻病患儿的胸廓前后径大,胸骨向前突出,形成所谓“鸡胸”。肺气肿患者的胸廓各个径线都增大,形成“桶状胸”。3、胸廓的功能 胸廓参与胸壁的构成,对胸腔内器官起保护和支持作用;胸廓参与呼吸运动,在运动中,肋是运动的杠杆,肋椎关节是运动的枢纽。吸气时,在肌的作用下,肋前端上提,胸骨抬高并前移,肋体向外扩展,胸廓前后径和横径都增大,胸腔容积扩大,肺被动扩张,气体吸入;呼气时则相反。正常胸廓一、X线表现胸廓肋肋 由
6、肋骨和肋软骨两部分组成,共12对(1)肋骨呈细长弓状,属扁骨。肋骨后端稍膨大称肋头,与相应胸椎椎体的上、下肋凹相关节;肋头外侧稍细的部分称肋颈,再转向前方为肋体,颈、体交界处的后外侧有一粗糙突起称肋结节,其上有关节面与胸椎的横突肋凹相关节。肋体长而扁,分内、外两面和上、下两缘,内面近下缘处有一浅沟称肋沟,肋间血管、神经行于其中,体部份的急转角称肋角。(2)肋软骨:位于各肋骨的前端,由透明软骨构成,可以骨化。胸骨长而扁,位于胸前壁正中皮下,全部可从体表摸到。前面微凸,后面微凹,自上而下由胸骨柄、胸骨体和剑突组成。胸骨柄上部宽厚,下部窄薄,上缘有3个凹陷,中间的称颈静脉切迹,外侧的称锁切迹
7、,与锁骨相关节;柄的两侧有1对肋切迹,与第一肋相连接。柄体相连处稍向前突称胸骨角,是确定第2肋的重要标志。胸骨体是长方形的扁骨板,外侧缘有6对肋切迹,分别与第2~7肋软骨相关节。剑突薄而窄,形状变化较大,上连胸骨体,下端游离。25岁前,胸骨三部分呈分离状态,由软骨相连接,40岁左右,胸骨三部分完全融合为一体。肋骨的连结(1)肋椎连结:肋后端与胸椎之间形成两个关节,一是肋头与相邻椎体上、下肋凹构成的肋头关节,二是肋结节与横突肋凹构成的
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