贵阳一中中加班报名表

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1、贵阳一中中加班报名表ApplicationFormPhoto照片1.Name姓名:______________EnglishName英文名:_________Gender性别:______SchoolName初中毕业学校名称_________________________________Class#班级__________HeadTeacherName班主任姓名___________________Tel班主任电话号码_____________________2.DateofBirth出生日:___

2、___(Y年)____(M月)_____(D日)Nationality国籍:____________HukouPlace户口所在地:___________3.Hometel#(宅电)_________________StudentCell(学生手机)___________________Parentinfo家长姓名__________________手机__________________Parentinfo家长姓名__________________手机__________________Resid

3、enceaddress家庭住址:_________________________________________________________________________________________4.Activities/Awards参加活动情况或获奖情况Year获奖年份5.Personalinterestorhobbies(Pleaselist1-4).个人爱好或习惯(请填写1至4个).(1)(2)(3)(4)6.Grade9ExamScore/HighSchoolEntranceEx

4、amScore中考模考成绩或中考成绩:个人总分:____________英语单科:_______加分情况:______________D7..Haveyouoryourfamiliesevenbeenabroad?您或您的家庭成员有无到过中国境外?NO无[],Yes有[]Details细节:ApplicantSignature申请人或监护人签名:Date日期:_______________【SchoolCommentsSection校方备注栏】1.PassedCanadianExam是否通过中加班入学

5、考试:Yes有[]Score成绩:_____________NO无[]2.Admitted是否正式录取:Yes录取[]NO不录取[]

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