人流术后早期应用坤泰胶囊预防月经过少及闭经

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1、588第十三次全国中医妇科学术大会论文集2013．11贵阳人流术后早期应用坤泰胶囊预防月经过少及闭经彭肖潇(武汉市中西医结合医院妇产科，湖北武汉430022)近年来，随着人们性观念的开放和生育年龄的将200例患者随机分为实验组100例。对照组100普遍推后，未婚先孕和生育前反复人工流产的女例。两组年龄、孕次、人工流产次数等差异无统计性不断增加，据资料显示，我国每年约有1300万次学意义，具有可比性。实验组自手术当天开始口服人工流产，实际数字远远大于此。人工流产术后并坤泰胶囊(贵阳新天药业有限公司，每粒0．59)，发

2、症很多，其中月经过少、月经稀发、闭经、宫腔粘4#，tid，4周为一个疗程。对照组术后待自然周期，连等并发症如不及时治疗，远期可致不孕、不育、术后38天记录两组月经情况。若两组病人术后38产时胎盘粘连、胎盘植入、产后大出血等危害。随天出现月经过少，月经稀发未复潮者，则口服坤泰着人工流产的增加，由此引起的月经过少、闭经等胶囊，4#，tid，连用两个疗程。记录月经情况，出现月经失调也明显增加，长期月经过少可以给病人月经过少，月经稀发，闭经者行官腔镜诊治术。带来极大的心理压力，西医常规应用激素替代治1．4观察指标疗，虽可在

3、短期内显效，但并不能维持长久疗效．所有患者术后21天B超检查子宫内膜厚度．而且不良反应较大。中成药坤泰胶囊临床上广泛见表1；统计两组术后38天阴道出血情况及月经应用于治疗围绝经期综合症、卵巢储备功能不足情况，见表2；月经过少、月经稀发患者(实验组共相关的不孕、卵巢早衰等病症，因其针对人流术后11例，对照组共29例)，记录全部3疗程结束后，月经过少的病机根本，能辨病辩证，我院尝试采用月经周期第21天的子宫内膜厚度。与人工流产术坤泰胶囊治疗人流术后月经过少．取得一定的临后2l天子宫内膜厚度做比较，见表3；治疗结束后床疗

4、效，现将治疗情况总结如下。月经情况的中医总体评价，见表4。1资料与方法1．5诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》【1】中月经过少1．1临床资料的诊断标准，中医辨证为肾虚型。临床表现：月经对我院选取2012年6月至2012年12月来本量很少，不足30rnl，甚或点滴即干净，色淡或暗红，院计划生育专科门诊行人工流产手术的妇女200腰酸，头晕，或经行小腹绵绵作痛。舌质淡、苔薄例为研究对象，年龄均在18—28岁，平均24岁。白，脉细。1．2纳入标准1。6疗效标准平素月经规则，经妇科双合诊检查、尿HCG及参照《中医病证诊断疗

5、效标准》【1】和《中药新B超检查，确诊为宫内妊娠6—9周．排除手术禁忌药临床研究指导原则(试行)》【2】拟定。治愈：停药症后，由专门的手术医生进行人工流产术，术后常后月经量恢复至既往月经量：显效：停药后月经量规检查。全部患者的吸出物中均见绒毛及胚胎组明显增加，达到既往月经量的2，3以上：好转：停药织，而且与孕周相符。后月经量增多，达到既往月经量的1／3—2／3；无效：1．3方法2013．11贵阳第十三次全国中医妇科学术大会论文集589月经量无增加．或者仍少于既往经量的l，3。例为I度粘连，均成功分离粘连，术后人工周

6、期，放1．7统计学分析置宫内节育器。口服抗生素。待月经恢复正常或有应用SPSS统计软件进行显著性检验，计量资生育要求时取出宫内节育器。料用(互±s)表示，样本均数比较用t检验，技术资料3讨论比较用X2检验，等级资料用Ridit分析。P<0．05为人工流产术后月经过少、月经稀发的原因很差异有统计学意义。多。正常情况下，子宫前后壁紧贴，只要内膜完整，2结果不会发生粘连，月经期子宫内膜脱落，因子宫内膜表12组人工流产术后21天B超检查子宫内膜厚度。P<基底层完整无损伤。也不会发生粘连。引起宫腔粘O．Ol。有统计学意义连的

7、重要原因是创伤和感染[3]。人流可引起子宫内膜损伤，术后感染均可破坏子宫内膜基底部，临床表现为月经减少、闭经、周期性下腹痛。未生育者部分为未婚先孕，已婚者人流主要也因为工作表2术后38天统计两组阴道出血情况及月压力大或疾病终止妊娠。导致精神过度紧张、焦经情况。实验组术后阴道流血时间、月经恢复时间虑，精神因素至下丘脑性闭经【4】。异常终止妊娠致短于对照组。月经稀发、月经减少者少于对照组，下丘脑一垂体一卵巢轴的正常平衡被打破。轴系统P<0．01．有统计学意义。功能的恢复如青春期的发育过程一样易发生正负反馈失调而出现月经

8、过少、闭经[5】。人流术中可能伤及子宫内膜雌孕激素受体，使受体含量减少，子宫内膜周期性变化受到影响发生月经过少[6】。还有部分人无避孕措施，1年内多次人流，更加重了表3全部3个疗程结束后。2组黄体期子宫对子宫内膜基底层的破坏[7]。人流术后出现月经内膜平均厚度较人流术后第2l天均有增加，jkP<过少或月经稀发者，担心影响以后生育，这种不良0．01，实验组子宫