手册_医院护理风险应急预案及处置流程手册 .doc

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1、护理风险应急预案及处置流程前言加强护理风险管理，提高护理质量，保障患者和护理人员安全，根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012版）》、《医院安全与风险管理》、《输液治疗护理实践指南与实施细则》等，结合医院实际情况制订《护理风险应急预案及处置流程》，旨在进一步完善护理工作中对护理风险的预防、识别、应对体系，提高护理人员的风险防范意识和对突发事件的应急处置能力。信丰县人民医院护理部2015年10月114目录第一章重点环节应急管理制度1第一节用药的应急管理制度1第二节输血反应（溶血反应）的应急管理制度3第三节标本采集的应急管理制度4第四节围手术期的应急管理制度6第五节

2、各种治疗的应急管理制度7第六节安全管理制度（跌倒/坠床、管道脱落、压疮、烫伤）9一、跌倒/坠床的应急管理制度9二、管道脱落的应急管理制度12（一）、胃管脱落13（二）、尿管脱落14（三）、气管插管脱落15（四）、深静脉置管脱落18三、患者发生压疮的应急管理22四、患者烫伤的应急管理24第二章危重患者应急管理制度26第一节急性呼吸衰竭的应急预案26第二节急性肾功能衰竭的应急预案27第三节急性左心衰的应急预案28第四节呼吸心跳骤停的应急预案29第五节休克的应急预案30第六节超高热危象的应急预案32第七节高血压危象的应急预案35第八节脑出血的应急预案36第九节脑疝的应急预

3、案37第十节重症哮喘的应急预案38第十一节癫痫持续状态的应急预案39第十二节糖尿病酮症酸中毒的应急预案40第十三节甲状腺功能亢进的应急预案42第十四节突发急性胰腺炎的应急预案43第三章住院患者紧急状态时的应急预案44第一节患者突发猝死的应急预案44第二节患者自杀的应急预案47第三节患者突发精神症状的应急预案49第四节患者外出（或不归）的应急预案51第五节患者大咯血的应急预案52第六节患者突发窒息的应急预案53第七节输液反应的应急预案54一、静脉炎的应急预案54二、输液反应（发热反应）的应急预案56三、输液反应（肺水肿）的应急预案58四、输液反应（空气栓塞）的应急预案

4、59五、过敏性休克的应急预案60114第八节患者误吸的应急预案62第九节药物外渗的应急预案64第十节救治成批患者的应急预案67第四章仪器设备故障应急预案69第一节中心吸引装置故障的应急预案69第二节突然停氧的应急预案70第三节使用呼吸机过程中停电的应急预案71第四节信息系统故障应急处理预案72第六节除颤仪故障应急预案76第七节监护仪应急预案77第八节输液泵、推注泵应急预案78第九节心电图机故障应急预案79第十节电动吸引器故障应急预案80第五章病区意外事故紧急状态时的护理应急预案81第一节停水和突然停水的应急程序81第二节泛水的应急程序82第三节停电和突然停电的应急程

5、序82第四节失窃的应急程序82第五节火灾的应急程序83第六节地震的应急程序83第七节有毒气体泄露的应急程序84第八节遭遇暴徒的应急程序84第九节触电的应急程序85第六章有害物质风险的应急预案85第一节化疗药物损伤的应急预案85第二节放射性损伤的应急预案87第三节针刺伤/锐器伤的应急预案89第七章手术室应急管理制度90一、接送病人途中出现意外坠车应急管理制度90二、手术中突然停电应急管理制度90三、手术中突然停水的应急预案91四、手术室发生火灾应急管理制度91五、物品清点误差应急管理制度91六、医护人员发生锐器损伤应急管理制度92七、手术室高频电刀灼伤应急管理制度92

6、八、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案92九、大面积创伤出血性休克患者急诊手术的应急预案93第八章消毒供应中心应急管理制度93一、脉动真空灭菌器故障应急制度93二、蒸汽发生器故障应急制度94三、在灭菌过程中突然停水或水压不稳定、停电的应急制度94四、清洗消毒机故障应急制度95五、制水机出现故障、停水、停电应急制度95六、环氧乙烷灭菌器故障应急制度96114七、火警应急预案应急制度97八、突发事件应急制度97第九章NICU应急管理制度97一、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急管理制度97二、惊厥患者的应急管理制度98三、暖箱使用故障的应急管理预案98四、新生儿窒息的

7、应急管理制度99五、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急管理制度99六、使用呼吸机过程中突遇断电的应急管理制度100第十章血透室应急管理制度101一、透析中突发停水的应急管理制度101二、透析时突发火灾的应急管理制度101三、透析时突发地震的应急管理制度102四、透析中突发停电的应急管理制度102五、透析中发生低血压休克的应急管理制度102六、失衡综合症的应急管理制度103七、透析器反应的应急管理制度103八、透析中发热的应急管理制度104九、透析中溶血的应急管理制度104十、透析中发生空气栓塞的应急管理制度104十一、体外循环凝血的应急管理制度105十二、透析