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时间:2018-07-28
《3.膝关节置换手术》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、活动平台膝关节置换笼式器械手术操作贴膜和支撑物贴膜-前方——屈膝粘贴-后方——伸膝粘贴支撑物-无菌辅料包——可以代替助手辅料包的用处切口改良膝前方正中切口切除半月板保留膑下脂肪垫清理髁间窝显露显露平台显露胫骨边缘以利于截骨不要轻易松解内侧副韧带!伸膝处理股骨髁前方与滑膜伸膝,牵开关节腔,检查、切除滑膜,清除滑车前侧上方组织开孔和股骨型号测量开孔注意股骨——髓内杆必须插入狭部胫骨——不得插入过深!测量股骨型号注意探针尖:股骨前方皮质最高点(前参考)胫骨截骨标定探针尖:前后髁间棘马鞍皮质骨下后倾10°12mm厚度股骨旋转截骨——几种方法国人STEA
2、与Whiteside’s线差别很大2.58°APL确认外旋截骨轴线确认外旋截骨轴线正确内侧股骨髁截骨量大于外侧股骨髁前方截骨后呈“钢琴形”提起股骨髁处理后方股骨髁后方大量骨赘清理股骨髁后方股骨髁后方处理一个容易掌握的技术清理、保留PCL中点在髌韧带内侧1/3平台成型不要忘记股骨髁前方的凹槽建议使用橡皮击打器安装试模试模测试优于间隙测量器测试张力、力线先安装胫骨假体打实过程中不断确认力线安装衬垫用橡胶打器击打股骨假体安装假体轴线必须一致保持屈膝状态缝合切口关闭技巧每个人都能掌握的手术活动平台手术难吗?谢谢!
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