结核病防治知识培训教材

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1、结核病防治知识培训教材结核病防治培训手册主编王虹副主编汪华许卫国江苏省疾病预防控制中心二0XX年X月结核病防治培训手册主编王虹副主编汪华许卫国主审赵勇进袁建平编写人员以姓氏笔划为序王虹江苏省人民医院许卫国江苏省疾病预防控制中心吕华坤东南大学公共卫生学院研究生汪华江苏省疾病预防控制中心范本达江苏省疾病预防控制中心陆伟江苏省疾病预防控制中心俞婉珍江苏省人民医院夏震华江苏省卫生厅前言结核病是严重危害人类健康的慢性传染病自上世纪八十年代后期以来受流动人口增加艾滋病流行和耐药性结核病的增多等因素的影响结核病在全球重新蔓延已成为全球重大公共卫生问题和社会问题

2、1993年世界卫生组织WHO宣布全球结核病处于紧急状态1998年WHO又再次指出遏制结核病的行动刻不容缓为尽快遏制全球的结核病疫情2000年3月世界银行和世界卫生组织在荷兰阿姆斯特丹召开全球22个结核病高负担国家结核病控制与可持续发展部长级会议发表了阿姆斯特丹遏制结核病宣言结核病防治工作引起了国际社会的关注和重视2001年10月世界银行和世界卫生组织在美国华盛顿召开第一次遏制结核病合作伙伴部长级论坛会议会议确定了到2005年全球结核病人发现率至少达到70发现的病人治愈率至少达到85的控制目标多年来党中央国务院高度重视结核病防治工作自上世纪九十年代

3、以来国家将结核病列入重大疾病控制规划1996年卫生部将结核病列为乙类传染病进行管理2000年国务院召开了全国结核病防治工作电视电话会议2001年又下发了《全国结核病防治工作规划2001-2010年》中央和各级财政设立了结核病控制专项经费加强了结核病防治机构的能力建设与世界卫生组织世界银行全球抗艾滋病结核病疟疾基金等国际组织和英国日本加拿大比利时等友好国家协作开展结核病控制项目促进了我国结核病控制规划的实施为有效控制结核病的流行江苏省省委省政府根据国务院结核病防治工作电视电话会议精神加强了结核病防治工作的领导2001年省政府决定把结核病艾滋病血吸虫

4、病等作为我省重点预防和控制的重大疾病建立重大疾病防治协调制度增加重大疾病防治经费2002年省政府印发《江苏省结核病防治规划2002－2005年》为更好地贯彻实施国家和江苏省结核病防治规划全面落实现代结核病控制策略DOTS策略2003年4月由省卫生厅省财政厅联合印发了《江苏省结核病防治规划2002－2005年实施意见》明确了各地传染性肺结核患者的发现和治疗任务指标此外省卫生厅为进一步落实结核病归口管理和规范化诊治于2003年向社会公示了全省96个结核病诊疗定点单位目前全省各地已按照国家和省结核病防治规划要求全面实施现代结核病控制策略加强传染性肺结核

5、病人的发现和治疗工作加大结核病健康促进和培训工作力度在加拿大国际发展部世界卫生组织驻华代表处支持下在苏北地区和黄桥茅山革命老区23个县市区实施了CIDAWHO结核病控制项目在全省范围内实行传染性肺结核病人免费治疗政策努力实现国家和省结核病防治规划目标但由于我省人口众多交通便利人口流动较大结核病疫情仍很严重结核病防治任务十分严峻特别是我省结核病防治机构和专业防治队伍基础薄弱工作能力不强要完成全省结核病防治规划任务必须动员各级各类医疗卫生机构和人力资源充分发挥各级综合性医院和初级卫生保健组织在结核病控制工作中的作用为此我们编写了这本手册目的是帮助各级

6、综合性医院临床医师和基层防保组织有关医务人员掌握现代结核病的诊治技能为各地在职卫生技术人员传染性疾病防治知识全员培训住院医师规范化培训继续医学教育岗位培训和乡村医生在岗培训提供培训教材本手册的编写主要侧重实用性规范性和通俗性对有关理论研究的内容未作详细叙述由于编者水平有限时间仓促可能有许多疏漏错误之处请予批评指正1一结核病流行情况2二结核病的感染与发病3三结核病控制策略4第二章结核病细菌学和实验室检查6一结核病细菌学简介2二实验室检查3第三章肺结核病人发现和诊断3一目的2二发现对象3三发现方式3四诊断3五结核病人分类3第四章肺结核病的治疗3一肺结

7、核病化学治疗的原则2二化疗药物的品种剂量毒副反应3三肺结核的化疗对象3四化疗方案3五耐药结核病的化疗3六特殊情况下的化疗3第五章肺结核患者的治疗管理3一治疗管理的原则2二管理的内容3三管理方式3四治疗转归3第六章结核病的预防3免疫预防3药物预防3一般预防3附录1全国结核病防治规划2001-2010年3附录2江苏省结核病防治规划2002-20053附录3江苏省结核病防治规划实施技术方案3参考文献3第一章结核病流行和控制策略结核病流行情况结核病是严重危害人类健康的慢性传染病近10余年来由于艾滋病的流行移民和流动人口的增加多种耐药结核菌的增多以及不少国

8、家的和地区的对结核病控制的忽视等因素全球结核病形势急剧恶化无论发达国家或发展中国家结核病病人数都在增加1993年世界卫生组织WHO宣布全