二、三级医疗机构传染病防治监督检查评价表汇总

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1、附件3二、三级医疗机构传染病防治监督检查评价表-通用项目监督检查内容分值检查结果备注医疗废物处置（150分）建立并落实医疗废物（包含污水）管理组织、制度、应急方案查见法定代表人为第一责任人的责任制文件3是□否□合理缺项□查见设置医疗废物管理监控部门（二级及以上医疗机构）或者专（兼）职人员、岗位职责的文件资料3是□否□合理缺项□查见监控部门和管理人员及监控检查记录3是□否□合理缺项□查见医疗废物分类收集制度3是□否□合理缺项□查见医疗废物内部运送管理制度3是□否□合理缺项□查见医疗废物交接制度3是□否□合理缺项□查见医疗废物暂时贮存管理制度3是□

2、否□合理缺项□医疗废物处置（150分）建立并落实医疗废物（包含污水）管理组织、制度、应急方案查见医疗废物登记制度3是□否□合理缺项□查见医疗废物岗位设置制度3是□否□合理缺项□查见医疗废物人员配备制度3是□否□合理缺项□查见医疗废物工作纪律制度3是□否□合理缺项□查见医疗废物督查和考核制度3是□否□合理缺项□查见医疗废物奖惩规定制度3是□否□合理缺项□查见医疗机构污水处理管理制度3是□否□合理缺项□65建立并落实医疗废物（包含污水）管理组织、制度、应急方案查见医疗废物处置应急方案（方案内应体现发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故

3、的紧急处理、报告措施）3是□否□合理缺项□发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，及时处理、报告3是□否□合理缺项□相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检检查配备从事医疗废物收集、运送、贮存、集中处置的工作人员和管理人员的防护用品（防护手套、口罩、工作服、靴）3是□否□合理缺项□检查从事医疗废物收集、运送、贮存、集中处置的工作人员和管理人员使用防护用品3是□否□合理缺项□查见从事医疗废物收集、运送、贮存、集中处置的工作人员和管理人员的健康检查报告3是□否□合理缺项□查见从事医疗废物收集、运送、贮存、集中处置的工作人员和管理人员必要的免疫接种记

4、录3是□否□合理缺项□医疗废物处置（150分）开展医疗废物处置工作培训（查见对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、集中处置的工作人员和管理人员，进行相关法律法规及专业技术、安全防护以及紧急处理的相关培训及考核记录等书面资料）3是□否□合理缺项□抽查4个重点部门的医疗废物分类收集点的设置情况，根据《医疗废物分类目录》，及时将医疗废物按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。（门急诊科室（口腔科、输液室）、医技部门（检验科、血透室）、传染病专用门诊(肠道门诊、肝炎门诊、发热门诊)及病房（外科病房））医疗废物分类收集，统一运送3

5、是□否□合理缺项□分类收集点相对独立，设有相应的分隔设施且易于管理3是□否□合理缺项□分类收集点有标明医疗废物分类收集方法的示意图和有关文字说明（20张以上床位的机构）3是□否□合理缺项□分类收集点放置医疗废物分类收集包装的盛器应当为脚踏开启的封闭硬质盛器。3是□否□合理缺项□查见分类收集点的医疗废物内部交接、消毒和清洗记录3是□否□合理缺项□检查医疗废物分类收集情况（抽查____袋医废）：封口紧实严密、3/4的盛装量3是□否□合理缺项□65分类收集的医疗废物系中文标签(包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量、收集人员及需要的特别说明)3

6、是□否□合理缺项□内容物类别与标签内容一致、包装物应为专用，达到防渗漏或防锐器穿刺要求3是□否□合理缺项□核查医疗废物专用包装物及容器的明显的警示标识和警示说明3是□否□合理缺项□检验部门对高危险医疗废物实施灭活处理3是□否□合理缺项□传染病病人或者疑似传染病病人产生的，包括生活垃圾在内的所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装并及时密闭。3是□否□合理缺项□医疗废物处置（150分）确定医疗废物运送时间、路线，使用专用工具转运医疗废物查见交接医疗废物的危险废物转移联单、交接记录、交接后分类收集点消毒清洁记录3是□否□合理缺项□检查医疗废

7、物专用转运工具的防渗漏、防遗撒情况3是□否□合理缺项□核查医疗废物运送时间路线3是□否□合理缺项□检查使用后的医疗废物运送工具的消毒和清洁地点3是□否□合理缺项□检查使用后的医疗废物运送工具的消毒和清洁程序。3是□否□合理缺项□医疗废物交接及处置登记，登记内容齐全，实施统一档案管理，保存3年核查医疗废物的登记档案（内容包括来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名，至少保存３年）3是□否□合理缺项□未发现医院在院内运送过程中丢弃或在非贮存点（生活垃圾筒）倾倒、堆放医疗废物及将医疗废物混入生活垃圾情况及存在有买卖、转让医

8、疗废物的情况3是□否□合理缺项□建立符合规定的医疗废物的暂时贮存设施、设备医疗废物暂时贮存场所远离医疗区、食品加工区（10米以上）和人员活动区以及生活