医学信息学论文深圳居民脑卒中发病与死亡监测

《医学信息学论文深圳居民脑卒中发病与死亡监测》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、深圳居民脑卒中发病与死亡监测分析深圳市慢性病防治院周海滨彭绩[摘要]：目的分析深圳市区居民人群脑卒中发病与死亡的监测结果，了解深圳市人群脑卒中发病规律和特征。方法按照WHO-MONICA方案，收集、整理、评价和分析深圳市脑卒中发病登记资料。结果深圳市2003-2006年脑卒中新发病例21170例，性别比1.47；平均年龄61.3±16.2岁；发作类型依次为出血性脑卒中6661例（31%），缺血性脑卒中14391例（68%），未特指病例118例（1%）。年均发病率为148.66/10万,世界人口标化率为268.22/10万。男、女性的发病

2、率均随着年龄的增大而升高，且呈逐年上升趋势；脑卒中病死率为10.56%，男性为11.06%，女性9.83%,两性之间无明显差别。出血性脑卒中病死率25.2%，缺血性脑卒中病死率3.6%，不同卒中亚型病死率差异有显著性。结论　深圳地区居民脑卒中发病呈上升趋势，人群高血压的防治势在必行。[关键词]脑卒中监测发病率病死率脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有高死亡率、高致残率、高医疗费用的特点，造成的社会、家庭、个人的负担难以估计，世界卫生组织从21世纪“人人享有健康”的战略目标出发，提出要大力开展以人群为基础的心脑卒中一级预防方针。在此

3、背景下，深圳市从2002年起，建立了覆盖全人群的卒中发病监测系统，对人群中脑卒中的发病和死亡进行长期动态观察，以了解其分布规律及影响因素,从而为脑卒中的防治提供可靠的基础信息。1对象和方法1.1病例资料卒中病例资料来源于深圳市脑卒中登记报告系统。深圳市脑卒中登记报告始于2002年12月，依托于深圳市慢性病防治院，覆盖全市6个区，为基于全人群的卒中登记系统。由全市43所二级以上医院对每日确诊的脑卒中（包括脑出血和脑梗死）新发及死亡病例，及时填写《深圳市脑卒中病例报考卡》，报送至深圳市慢性病防治院，并由该院对报告进行核实、查重、随访等工作。

4、监测系统采用WHO-MONICA方案,脑卒中诊断标准为：急骤发作的局灶或半球的脑功能障碍,持续24h以上,包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成和脑栓塞,不包括短暂性脑缺血性发作(TIA)和慢性脑血管病死亡。全部病例采用国际疾病分类ICD-10编码（I60-I63）。1.2人口资料人口学资料来源于2003～22006年深圳市统计局统计年鉴，其中各年龄组构成采用深圳市2000年人口普查资料进行推算。1.3数据分析统计指标包括：发病率、年龄组发病专率、年龄组调整发病率、发病构成比，病死率等。卒中发病以发病事件计算，一次发病事件是以28d为时

5、限，28d内有多次发作均为一次发病事件,28d后复发记为另一新的发病事件。脑卒中死亡的标准指脑卒中发病28d内的死亡。世界调整率采用世界标准人口资料调整，中国调整率采用1982年中国人口构成资料。率的趋势采用对数转换后用线性回归方法进行检验。统计分析采用SAS8.1统计分析软件。2结果2.1一般情况深圳市脑卒中报告系统2003～22006年共报告脑卒中新发事件21170例；男性发病事件12662例，女性8508例，性别比为1.49，女性病例所占比例呈逐年增加趋势。平均发病年龄男性为59.9±16.2岁，多集中于65-75岁年龄段；女性为

6、61.3±16.2岁，多集中于65-75岁年龄段（图1）；50岁以上发病人数占总发病数的77.4%；男性发病年龄低于女性（t=-14.627,P<0.001）。2003-2006年男性卒中发病年龄呈年轻化趋势，而女性发病年龄变化无显著性（男：F=3.661,P=0.012；女：F=2.018,P=0.109）。脑卒中各亚型中，出血性脑卒中（I60-I62）6661例，占全部发病数的31%，缺血性脑卒中（I63）14391例，占68%，未特指病例（I64）118例，占1%。表12003～22006年卒中发病数及发病年龄（）年份男女合计发病

7、数年龄发病数年龄发病数年龄2003226460.6±16.3139362.5±16.1365761.4±16.22004303160.4±16.3197263.8±15.9510361.8±16.32005358059.4±16.0254963.5±15.6612961.1±16.22006378759.7±16.2259463.1±15.9638161.1±16.2合计1266259.9±16.2850863.3±15.82117061.3±16.2图12003～22006年卒中人口金字塔2.2登记资料质量评价21770例卒中发病事件

8、中，各类诊断依据所占百分比分别为：CT/MRI比例为95.371%（92.65-97.14%),神经系统检查比例为3.28%（1.55-6.44%），脑血管造影比例为1.18%（0.66-1.92%），腰穿