胃癌规范化诊治考试题

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1、胃癌规范化诊治考试题姓名：得分：一选择题1.恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为：DA．胰脾淋巴结B．肝门淋巴结C．腹腔淋巴结D．锁骨上淋巴结E．直肠上动脉淋巴结2.早期胃癌的概念是：BA．局限于胃窦内B．局限于粘膜及粘膜下层C．直径在2CM以内D．无淋巴结转移E．尚未侵及浆膜层3.下列哪项最能提示胃溃疡恶变？EA．多发溃疡B复合溃疡C．胃小弯侧溃疡D．溃疡>2CME．溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合4.残胃癌多发生在第1次手术后约：CA．5-10年B．10-15年C．20-25年D．30-35年E．35-

2、40年5.提高胃癌治愈的关键在于：A6.A．早期诊断B．彻底手术C．积极放疗D．早期化疗E．综合治疗7.对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作：EA．纤维光束胃镜检查B．X线钡餐检查C．胃液细胞学检查D．病理切片检查E．定期系统随诊检查，早期积极治疗8.关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？DA．侵犯浆肌层的胃癌3.5.10年生存率较早期胃癌小50%以上B．根治手术是最有效的治疗方法C．常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素D．若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术E．如无远处转移，一般争取尽早手术1.关于胃癌，下列叙述哪项不正确？DA．胃

3、癌占我国消化道肿瘤的第一位B．胃癌发病年龄经以40-60岁多见C．胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D．胃大弯和前壁一般不发生胃癌E．贲门区的胃癌比胃大弯更常见2.关于胃癌，下列叙述哪项不正确？CA．早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌B．小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌C．早期胃癌均无淋巴结转移D．微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌E．小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达1003.关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？EA．全胃切除可以明显提高5年生存率B．切除域应距肿块边缘6cm以上C．彻底清除胃和区段淋巴结D．必要时作附近脏器联合切除E．胃远端切

4、除距幽门口前方5cm4.胃癌的癌前期状态不包括：BA．胃息肉B．胃平滑肌瘤C．慢性萎缩性胃炎D．胃酸缺乏症E．恶性贫血者5.提高胃癌早期发现的几项关键检查是：BA．四环素荧光试验.OB试验.胃液细胞学B．纤维光束胃镜.X线钡餐，胃液细胞学C．游离胃液测定.胃液细胞学D．X线钡餐.OB试验.纤维光束胃镜E．纤维光束胃镜.胃液细胞学.四环素荧光试验6.行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够?DA．1—2cmB．2—4cmC．4--6cmD．6—8cmE．8--10cm7.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?DA．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B

5、．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C.无跳跃式淋巴结转移D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关A2型题1.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法  EA．X线胃肠钡餐透视  B．X线钡灌肠透视检查  C．便潜血检查  D．B型超声检查  E．胃镜检查2.男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑：CA．慢性胃窦炎B．胃溃疡C．胃癌D．胃粘膜脱垂E．萎缩

6、性胃炎3.胃窦部肿块型胃癌约6×4×4CM大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3CM大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择：DA．已无法手术，行全身化学疗法B．根治性胃大部切除术C．根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E．胃空肠吻合术4.男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片.苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/l。首先应考虑：EA．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．胃息肉D．慢性胃炎E．胃癌5.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时

7、，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜：BA．禁忌手术B．行胃癌根治术+横结肠切除术C．行胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术二名词解释1.Krukenberg瘤（1.2.1）胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。1.早期胃癌（1.2.2）癌细胞已侵犯粘膜、粘膜下层，尚未侵犯固有层，无淋巴结转移的微癌称为早期胃癌。2.Virchow淋巴结（6.2.1）：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃

8、癌、食管癌转移的标志。简答题1.胃癌的