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1、2004年第22卷第1期四 川 中 医Vol122,No11,2004JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine3郑钦安学术思想探析张文平 刘 亮 指导老师:谢克庆成都中医药大学2001级硕士研究生(成都610075)提要:本文简要介绍清末蜀中名医郑钦安的学术思想,他以阴阳为辨证总纲而强调阳主阴从,治疗以扶阳为主,法尊伤寒六经,颇具特色。关键词:郑钦安 医理真传 医法圆通郑寿全,字钦安,四川邛州(今邛州市)人,清色,精神不倦,张目不眠,声高响亮,口臭气粗,
2、末名医,生于公元1805年,卒于公元1902年。早年身轻恶热,二便不利,口渴饮冷,舌苔干黄或黑师从刘芷塘习医,临证医术精湛,因善用桂、附等热黄,全无津液,芒刺满口,烦躁谵语或潮热盗汗,药,被尊为“火神”,著有《医理真传》四卷、《伤寒干渴无痰,饮水不休,六脉长大有力,种种病形皆恒论》十卷、《医法圆通》)四卷等三种医书刊行于是阴虚的真面目。”当然,这里的阳虚证里既包含市。郑钦安在学术思想上有着自己独特的创见,对我了实寒证,也包含了虚寒证;同样,这里的阴虚证们的临床很有指导意义,故本文就其学术思想的特点里既
3、包含了实热证,也包含了虚热证。进行探讨,以期达到为临床所借鉴的目的。郑氏虽然认为人身以元阴、元阳为立命之本,1 以阴阳为辨证总纲而强调阳主阴从从而将阴阳辨证作为总纲,但就阴阳关系而言,则郑氏精研《内经》、《难经》、《伤寒论》等医更强调阳主而阴从。他认为:“阳者,阴之主也,书,并在此基础上潜心钻研,悟出“天地一阴阳阳气流通,阴气无滞⋯⋯阳气不足,百病丛生”,耳,分之为亿万阴阳,合之为一阴阳;于是以病参“人身所恃以立命者,其惟阳气乎?阳气无伤,百就,一病有一病之虚实、一病有一病之阴阳”的道病自然不作,阳气
4、若伤,群阴即起”,“有阳则生,理(《医法圆通》),他认为“万病一阴阳耳”、“发无阳则死。”由此可以看出郑氏把阳气视为人体生病损伤各有不同,总以阴阳二字为主,阴盛则阳必命活动的动力,所以在《医法圆通》中郑氏谈到:衰,阳盛则阴必弱,不易之理也”(《医理真传》),“真气存一日,人即活一日,真气立刻亡,人亦立这句话强调了阴阳辨证的重要地位和作用,他认为刻亡。”在《医理真传》中又说:“人身一团血肉之“按定阴阳虚实,外感内伤治之,发无不中”,还再躯,阴也,全赖一团真气运于其中而立命。”这些三强调“务要将内外两形,
5、阴阳实据,熟悉胸中,认识与《素问·生气通天论》中“阳气者,若天与方不致误人性命也”(《医法圆通》)。总之,在郑日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明”氏医学思想中无论辨病识症,还是解方论药,都以的理论是一脉相承的。在阳气中,郑氏又把肾中真阴阳为准则。与此相应,在《医理真传》中,他清阳看作人身阳气的根本。他将《周易》八卦运用于楚的论述了阳虚证和阴虚证的辨证方法,为我们提医学理论中,用坎离二卦代表心肾,并指出:“天供了明确的辨别阴阳的标准:“阳虚证,其人必面一生水,在人身为肾,一点真阳,含于二阴之中,
6、色唇口青白,无神,目暝,倦卧,声低,息短,少居于至阴之地,乃人立命之根,真种子也,诸书称气,懒言,身重,畏寒,口吐清水,饮食无味,舌为真阳”(《医理真传》),“凡人之身,皆赖一团真清滑或黑润青白色、淡黄润滑色,满口津液,不思火”,认为“君火旺,心火始能旺,真火衰,心火水饮,即饮亦喜热汤,二便自利、脉浮空、细微无亦衰”。以上这些都说明了肾中真阳是人体阳气的力,自汗肢冷,爪甲青,腹痛囊缩,种种病形,皆根本,而水火相交,阴阳升降的关键在于:人身坎是阳虚的真面目。”“阴虚证,其人必面目、唇口红中真阳之气能起真
7、水上交于心,使人体阴阳气血升牛膝各15g,熟地黄24g,天竺黄、制鳖甲各12g,白正常,诸症改善,精神饱满,B超示卵巢恢复正常大芥子、生牡蛎各10g,水蛭6g。治疗期间仿月经周期小且见优势卵泡。继用2个周期,于治疗5个月后停加减用药,指导排卵期房事,并嘱其注意饮食、坚持经,经查妊娠试验(+),诊为早孕。体育锻炼,保持良好心态。经上述治疗3个月后月经(收稿日期 2003-09-19)©1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserve
8、d.四 川 中 医2004年第22卷第1期4JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicineVol122,No11,2004降的往来不息,达到人体生命的康健。地阐述了阴盛格阳、阳盛格阴的辨别:“⋯⋯但见2 治疗以扶阳为主舌青,满口津液,脉息无神,其人安静,唇口淡由于郑氏极其重视人体阳气,并将很多疾病都白,口不渴,即渴而喜热饮,二便自利者,即外现视作阳虚来治疗,治病立法重在扶阳,所用之药多大热,身疼大痛,目肿,口疮,
