《社会保险法》中工伤保险的变化

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1、学习导航通过学习本课程，你将能够：●掌握工伤及工伤保险的定义；●知道工伤保险的适用和认定范围；●了解工伤保险的处理程序；●了解工伤保险补助金的发放标准；●熟悉解决工伤争议的法律途径。解读新《社会保险法》中工伤保险的变化一、工伤保险的定义1.什么是工伤工伤又称“职业伤害”，是指职工在生产劳动中由于生产或工作过程中的不安全、不卫生等因素所发生或与之相关的意外伤害，也包括事故伤残、职业病及因这两种情况造成的死亡、负伤或残疾。在日常工作中，很多人将工伤理解为跟工作沾边的伤，这种想法是非常片面的。【案例】自身疾病某企业里的一个老职工有一个习惯，就是每天上班时先沏一

2、壶茶。一天，这名老职工拿着暖水瓶倒水沏茶时，水刚刚倒了一半，他就摔倒在地，口吐白沫，被同事发现之后送到医院抢救。经过医生诊断，这位老职工为长年的高血压突发，引发脑瘀血。经抢救，他终于脱离生命危险，可是变成了植物人。职工家属认为这应该算工伤，要求享受工伤保险待遇。感情的伤害某单位新进了一批职工，其中一个女员工在工作中与男主管产生了感情，可这个男主管已经结婚了，女员工就充当了第三者的角色。几个月后，两个人的事情被主管的老婆发现了，主管的老婆命令主管必须跟女下属断绝关系，否则就离婚。男主管权衡利弊之后决定听老婆的话，与女下属断绝了关系。但这位女下属正处于热恋当

3、中，根本就承受不了打击，因此患上了精神病。女职工的妈妈找到单位，要求单位给自己的女儿算工伤。案例中的两种情况都不能算做工伤，原因很简单，他们患的是“病”，不是“伤”。老职工患的是长期高血压引发脑瘀血，在任何地方都可能发病，不能因为发病地点在工作场所就算作工伤；女员工跟上司产生感情是个人感情问题，跟工作无关，不能算是工伤。法律认定属于工伤的“病”只有职业病，又叫做“法定职业病”，是法律规定的职业病，不是人们顾名思义理解的跟工作有关的病。例如，很多坐办公室的白领和IT人士由于长期在电脑前工作，很可能患上颈椎病、干眼病、鼠标手，有人认为这跟工作直接相关，应该算

4、工伤。事实上，按照《职业病防治法》对职业病的认定，职业病分类目录总共列举了115种病，里面并不包括在办公室久坐造成的颈椎病、干眼病、鼠标手等。如果职工是长期在一个有职业危害的岗位上工作，慢慢得了病，被职业病诊断机构认定为职业病的，也可以认定为工伤。2.什么是工伤保险工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。职工参加工伤保险以后才可以从工伤保险基金中享受工伤待遇。职工应当参加的工伤保险由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳费用。企业缴费

5、没有统一的比例，是根据不同行业的工伤风险程度确定的。通常情况下，可以将行业划分为3个类别：一是风险较小行业，如银行业、证券业等；二是风险中等行业，如房地产业、铁路运输业等；三是风险较大行业，如石油加工、煤炭开采等。按照三种不同的风险划分出三种缴费比例，工伤保险的缴费控制在职工工资总额的1%左右，总体幅度在0.5％到2％之间。3.工伤保险的特点工伤保险有以下两个主要特点：无过失补偿原则工伤保险采用无过失补偿原则，不管劳动者在负伤过程中有没有过失，只要在工作中负伤，都要认定为工伤，给予工伤待遇。无过失补偿原则与民商式雇佣里的过错责任原则不同。有些家庭雇佣保姆

6、工作，双方形成了一种雇佣关系，如果雇员在为雇主工作时负伤，就应该由雇主承担责任。《中华人民共和国民法通则》有专门规定：雇员为雇主工作期间负伤的，雇主应该承担人身损害赔偿；雇员对自己负伤负有过错的，可以适当减轻甚至免除雇主的责任。【案例】闯了祸的保姆某四十多岁的农村妇女到雇主家里做保姆，负责看护长年瘫痪在家的老人，没想到第一天上班就发生了事故。雇主教会她如何使用煤气和水之后就去上班了，家里只留下了她和卧床的老人。老人想吃点东西，她就去厨房做，可能是不太会使用煤气灶，打着火之后把旁边的抹布点燃了。其实这时把抹布扔到水龙头下浇灭就没事了，但是她没有遇到过这种事

7、，而且对这个家庭也不熟悉，不敢随便动雇主的东西，所以就拿自己的包袱去扑火。结果可想而知，火越扑越大。老人在里屋闻见烟味，开始咳嗽，就喊保姆要水喝，保姆就赶紧到里屋给老人倒水，却忘了自己手里还拿着没有完全扑灭的抹布，顺手把抹布扔到老人床边的沙发上，倒完水后又到厨房灭火。结果救了半天还是没有把火扑灭，自己却晕倒在厨房。火着起来以后，烟从窗户缝里冒了出去，邻居看到后赶来救火，发现了躺在厨房里的保姆，于是赶紧把保姆送进医院抢救。但是灭完厨房的火后，到里屋才发现老太太早已被烧死了。这件事发生以后，雇主找保姆索赔20万，保姆赔不起。保姆在医院治疗也花费了一两万的医药

8、费，反过来找雇主索赔。在案例中的雇佣关系里，雇员负伤，从理论上讲雇主应该承担人身