外科西医题库高级5

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1、1．患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施为(　)A．速尿B．西地兰C．激素D．适当补液E．继续观察正确答案:D2．患者，女性，72岁。全胃切除术后7天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是(　)A．急诊手术B．要素饮食C．全胃肠外营养D．输血E．肠内营养正确答案:C3．女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg除停止输

2、血外，对该患者还应采取的措施是(　)A．抗休克B．抗休克、碱化尿液C．抗休克、碱化尿液、利尿D．利尿E．碱化尿液正确答案:B4．女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为(　)A．心功能衰竭B．肾功能衰竭C．补液不足D．补液过多E．升压药物无效正确答案:C5．女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分

3、，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是(　)A．强心B．利尿C．扩血管D．继续快速补液E．缩血管正确答案:D6．女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗(　)A．纠正低钾血症B．纠正高钾血症C．纠正低钠血症D．纠正高钠血症E．纠正高氯血症正确答案:A7．女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量40

4、0ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L在纠正电解质紊乱的同时还要治疗(　)A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水过多E．以上都不是正确答案:A8．男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是(　)A．丹毒B．急性蜂窝织炎C．破伤风D．寒性脓肿E．气性坏疽正确答案:E9．男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出

5、现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡应采取的最重要的治疗措施是(　)A．紧急清创B．使用抗生素C．理疗D．热敷E．静脉滴注破伤风抗毒素正确答案:A10．男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是(　)A．急性蜂窝织炎B．气性坏疽C．深部脓肿D．丹毒E．浅静脉炎正确答案:D11．男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.80℃，右上腹胀痛。

6、查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L可能的诊断为(　)A．超急性排斥反应B．门静脉血栓形成C．急性排斥反应D．胆道吻合口瘘E．肝动脉血栓形成正确答案:C12．男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.80℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L首选的处理为(　)A．大剂量皮质激素冲击治疗B．切除移植肝，再次肝移植C．剖腹探查，摘除门静脉血栓D．剖腹探查，修补

7、胆肠吻合口瘘E．行血管造影检查正确答案:A13．男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L患者电解质紊乱为(　)A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．高钠血症E．低氯血症正确答案:A14．男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L患者的心电图检查可能出现的异常是(　)A．高尖T波B．出现

8、QS波C．出现U波D．P波消失E．ST段抬高正确答案:C15．男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L对此电解质紊乱的治疗是(　)A．补钾B．利尿C．给予高渗盐水D．给予低渗盐水E．给予等渗盐水正确