治疗高血压好方法

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1、天麻钩藤饮天麻（90g）钩藤（12g）生决明（18g）山栀9g黄芩9g川牛膝（12g）杜仲9g益母草9g桑寄生9g夜交藤9g朱茯神9g龙胆泻肝汤组成：黄苓、栀子、甘草、龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通。1．龙胆泻肝汤方剂学分析1．1《兰室秘藏．阴痿阴汗门》：龙胆草、生地、当归、各三分，柴胡、泽泻各一钱，车前子、木通各五分。《医宗金鉴》方有黄芩、栀子、甘草、龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通。《卫生宝鉴》黄芩、栀子、甘草、龙胆草、柴胡、人参、天门冬、黄连、知母、麦门冬、五味子。《症因脉治》方无天门冬、五味子有连翘。《杂病源流犀

2、烛.身形门》栀子、龙胆草、柴胡、黄连、连翘、大黄、白芍、青皮、滑石、木通。《医方集解》黄芩、栀子、甘草、龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通。关于龙胆泻肝汤的组成出处甚多，今人多以《医宗金鉴》为准方，所以笔者谈的龙胆泻肝汤是以《医宗金鉴》的为准方。1．2龙胆泻肝汤组成：黄苓、栀子、甘草、龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通。1．3方解：方中龙胆草大苦、大寒，归肝、胆、胃经，上能清肝胆实火，下能泻肝胆温热，两擅其长；《别录》：“除胃中伏热，时气温热，热泄下利……益肝胆气，止惊惕。”故以为君。黄芩苦寒、归肺、胆、大肠经，泻火燥湿。栀子

3、苦寒、归肺、心、脾、胃、三焦经，清热泻火，除烦利胆。《药性论》“治时疾，除热及消渴，口干，目赤肿痛。”故用黄芩、栀子为臣，以助龙胆草，又能解口干，消目赤肿痛、除烦。木通《中药学》“能通利血脉，利关节，利尿通淋。”《日华子本草》“天行时疾，头痛目眩，赢劣乳结。”泽泻甘，寒，归肾、膀胱经。《中药学》“肾阴不足，相火偏亢的遗精，本品可发挥渗湿泄热和泻相火的作用。”车前子甘，微寒，归肝、肾、肺、小肠经。《药性论》“能去风毒，肝中风热……去心胸烦热。”泽泻、车前子、木通三药合用能通利血脉，利关节，渗湿泄热，泻相火，去肝中风热4，使阳亢气血上壅的诸症得消，故

4、用以为佐。以上六药合用，主要清泻相火、渗湿泄热，是为实邪而设。须能通利血脉，利关节；但肝阳上亢证是上实下虚，肾阴虚于下的征候。上药未能滋养肾阴故下虚诸症不得自消；肝又是主藏血之脏，体阴而阳用，肝火内成，则易伤阴血；苦寒渗利之品亦能化燥伤阴。生地甘，寒，归心、肝、肾经。《本草新编》“凉头面之火，清肺肝之热。”3．临床病例：3．1病例一．李某某，男，56岁。2008年4月6日初诊。半年来无明显诱因出现眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红，舌苔薄黄，脉弦数。测血压170mmHg/100mmHg西医诊为高血压病。多方

5、治疗，效果不理想，血压不稳定。中医证属肝郁化火、肝阳上亢。治以平肝潜阳、清热利湿。方选龙胆泻肝汤加减:龙胆草30g、木通、甘草各6g，当归、泽泻、钩藤各15g，生地30g，柴胡、黄岑、桅子各10g。服3剂，头晕目胀均减，舌苔薄黄，脉弦，血压150mmHg/95mmHg。上方加夏枯草20g,牛膝15g,服5剂，失眠多梦，腰膝酸软，头晕大减，心情转佳。上方又服20余剂，诸症悉除，停药后血压稳定在125mmHg/75mmHg。至今未服用中西医药物。3．1．1分析：李某某须属肝郁化火、肝阳上亢。传统治疗方法应以天麻钩藤饮但笔者认为天麻钩藤饮须有平肝熄风、

6、清热活血、补益肝肾之功效。但其清热之力不及龙胆泻肝汤。李某某舌红，舌苔薄黄，脉弦数夹有湿热使用龙胆泻肝汤更为适宜。不但能平肝潜阳又能清热利湿。3．2病例一．张某某，男，60岁。2008年4月23日初诊。一年来无明显诱因出现眩晕耳鸣，头部胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少津，舌苔薄黄，脉弦。测血压180mmHg/120mmHg西医诊为高血压病。多方治疗，效果不理想，血压不稳定。中医证属肝郁化火、肝阳上亢。治以平肝潜阳。笔者方选天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤、杜仲、牛膝、黄岑、桅子各10g，石决明、桑寄生、夜交藤各15g，益母草20g。

7、服17剂，失眠多梦减轻，头部胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒未见减轻，血压170mmHg/115mmHg。笔者见用药效果不佳改用龙胆泻肝汤加减:龙胆草30g、木通、甘草6g，当归、泽泻、生地15g，柴胡、黄岑、桅子各15g4。服5剂，头部胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒均减。舌红润，舌苔薄白，脉弦细，血压145mmHg/100mmHg。上方加夜交藤15g，牛膝20g，生地用至25g服5剂，失眠多梦，腰膝酸软大减，心情转佳。上方又服30余剂，诸症悉除，停药后血压稳定在130mmHg/85mmHg。3．2．1分析：张某某须属肝郁化火、肝阳上亢。但

8、以天麻钩藤饮治之疗效不佳故笔者改用龙胆泻肝汤加减治之。用龙胆泻肝汤泻其上实使肝郁得解，肝火得清。后方加夜交藤15g、牛膝20g，生地用至