人畜共患寄生虫.doc

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1、第一章(一).概念人兽共患病(zoonosis):在脊椎动物和人之间自然传播的疾病引起人兽共患病的病原体很多,如:病毒、细菌、立克次氏体、衣原体、真菌、寄生虫等人兽共患寄生虫病:是指在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病,即为由寄生虫引起的人兽共患病。据邓定华等(1987)初步调查统计我国的人兽共患病共196种,其中寄生虫病91种,占有重要地位。(二).人兽共患寄生虫病流行病学分为8个类型:1型:从野生动物保虫宿主直接传播给人。如旋毛虫2型:从野生动物经家畜传播给人。如北极地区的棘球蚴3型:由家畜保虫宿主直接传给人。如日本血吸虫病4型:没有宿主特异性,保虫宿主可以是野生动物,也可以

2、是家畜或人。如日本血吸虫病。5型:由人传播给家畜。如利什曼原虫病6型:由人经家畜传播给野生动物。如日本血吸虫病7型:从人传给野生动物。如阿米巴病和南美的猴疟8型:人和家畜都是不可缺少的宿主。如猪带绦虫和牛带绦虫(三).人兽共患寄生虫的演化:1最早的人类狩猎社团直接从野生动物感染寄生虫病2.野生动物家养之后,人兽共患病普遍流行.如犬与人至少共患50种疾病,包括一些重要人兽共患病3.猪与人类共患的寄生虫病最多.这可能是因为猪在解剖、生理和代谢等方面与人体非常接近。4.家禽的饲养较晚。家禽与人共患的寄生虫病较少。(四)影响人兽共患寄生虫病流行的因素1.生态学因素:自然疫源地2.人类行为

3、与饮食习惯:云南某些地区的居民和民族有吃食生猪肉、生牛肉的习惯3.动物种群4.环境污染:主要是粪便污染水源、土壤、植被和菜园二原虫:原生动物由一团细胞质组成,被一层限制膜包围,含有一个或多个核、线粒体、内质网、核蛋白体、高尔基体、中心粒、鞭毛、纤毛、微管和微丝等。原虫的生殖方式:无性生殖(二分裂、复分裂和出芽生殖);有性生殖(配子生殖、接合生殖)兰氏贾第鞭毛虫(1)可以感染人、大猩猩等灵长类动物,也可能感染家畜、野生动物和实验动物。1.河狸可作为保虫宿主宿主特异性很强,各种动物的都是独立种2.滋养体寄生于十二指肠隐窝,滋养体可用鞭毛迅速游动。人体对本虫的敏感性不同;在结肠形成包囊

4、,随粪便排出体外,新形成包囊有2个核,成熟包囊有4个核;正常粪便中一般只能查见包囊,腹泻粪便中可找到滋养体,水样粪便中仅能见滋养体3.本病曾在国际旅游者中流行,故一度有“旅游者腹泻”之称。如今,贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。(2)临床症状:人体感染贾第虫后,有的仅为无症状带虫者,有的则出现严重临床症状,甚至出现严重的吸收不良综合症。黏液分泌增加,脱水;腹痛、腹泻、腹胀;出现症状的动物有长尾小鹦鹉、羊、黄牛、猫、犬和猴。长尾小鹦鹉有较高的发病率和死亡率感染方式:经口感染虫体形态特征:滋养体腹面观为梨形,侧面观呈匙状。8根鞭毛,吸盘居腹面,2个核诊断:粪检

5、包囊和滋养体流行和预防:贾第虫病呈全球性分布,据WHO估计全世界感染率为1%-20%左右。近年贾第虫合并HIV/AIDS感染,及其在同性恋者中流行的报道不断增多。贾第虫病的流行常与饮水有密切关系,故而也是一种水源性疾病(waterborndisease)。有水传播;粪-口途径的传播;食物传播;动物传播。阿米巴溶组织内阿米巴:又称痢疾内阿米巴(Entamoebahistolytica)寄生于人、大猩猩、猩猩、猴、犬、猫、猪、鼠和黄牛等。生活史和致病性:小滋养体生活于人、兽大肠腔,直径12-15微米,运动缓慢。二分裂繁殖。小滋养体发育为大滋养体。大滋养体侵入组织引起腹泻和痢疾。有时侵

6、入盲肠壁和结肠壁形成地道状或瓶颈状溃疡。大滋养体可侵入肝脏,引起肝脓肿。也可经淋巴进入肝、脑和其他组织形成脓肿。离开人兽宿主的方式:在肠道中下移过程中形成圆形包囊。包囊直径10-20微米,在粪便中可排出单核、2核或4核的包囊。侵入组织的大滋养体不形成包囊。侵入宿主虫期:4核包囊经口进入新宿主,释放出4个滋养体,核分裂产生8个小滋养体,定居于大肠腔。鉴定:未染色的滋养体运动活波,伪足透明,核不易见到。染色后的滋养体内外质分明。包囊内4个核不易看到,染色后则可见到。诊断:粪便检查;人工培养;组织检查:乙状结肠镜或纤维镜直接观察粘膜溃疡;免疫诊断法(ELISA,IHA,IFA)。流行:

7、世界性分布,某些家畜自然感染,一般无症状。人体感染溶组织内阿米巴,85-95%感染者可以无任何症状。其中肠型阿米巴病包括痢疾和非痢疾性结肠炎。肠外型阿米巴病约占有症状病例的5%。包括肝型,分为急性非化脓性和化脓性脓肿;肺型和其它肠外型。急性痢疾期排出的滋养体对外界抵抗力很差;而慢性期和无症状的带虫者才排出包囊,成为主要传染源。预防:搞好环境卫生和个人卫生,加强粪便管理,保护水源,治疗患者以及灭鼠、灭蝇和灭蟑螂。治疗药物:甲硝唑为首选;替硝唑;奥硝唑刚地弓形虫刚地弓形虫(Toxop

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