输卵管结扎术护理

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时间:2018-07-27

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1、输卵管结扎术护理一、术前准备:1、全面评估:护士对受术者进行全面的身心评估,提供心理支持,解除思想顾虑,使其以最佳身心状态接受绝育术;2、执行医嘱:按医嘱进行血、尿常规、出凝血时间检查,必要时查肝肾功能,选择心电图、B超、胸透等检查项目,早孕者先行吸宫术;3、皮肤准备:按腹部手术常规准备腹部及外阴部皮肤;4、胃肠道准备:术前不需禁食,但不宜过多进食,入院前3日无大便者,入院前当日可给缓泻剂;5、泌尿道准备:受术者于术前排空膀胱,无需留置尿管;6、术前用药:通常无需特殊用药,必要时术前半小时给镇静剂。二、术后护理:1、术后妇女取平卧位,注意观察血压,脉搏变化及

2、腹部伤口情况;2、每4小时测体温1次,体温正常3日者,每日测1次;3、术后可进半流质饮食或普食;4、鼓励受术者于术后4-6小时下床活动,尽早下地活动有助于减少肺部与腹部并发症,促进身体康复;5、督促受术者术后4-6小时自解小便;6、术后休息3-4周,术后1个月内禁止性生活及盆浴;7、若同时行人工流产术者,需观察其阴道流血情况,并做好会阴部护理;8、术后1个月复查,若有发热、腹痛等应及时就医。宫腔镜术前、术后护理一、术前准备:1、术前抽血备血定血型、做血、尿常规化验;2、有过敏史者,需作膨宫液皮试;3、术前排空膀胱;二、术后护理:1、术后观察生命体征的变化;2

3、、注意阴道流血情况;3、术后引起腹痛,报告医生可适当给予止痛剂;4、术后两周内禁止性生活。三、禁忌症:1、生殖道急性、亚急性炎症中期,经期或妊娠期;2、阴道活动性出血;3、体温超过37℃;4、严重心肺或血液症患者;5、近期子宫手术或操作者。四、适应症:1、诊断子宫出血如空腔息肉、粘膜下肌瘤;2、宫腔因素造成的不育或习惯性流产;3、宫内异物取出;4、绝育手术。阴道手术的护理一、术前护理:1、清洁阴道,每天阴道擦洗2次,连续3天,宫颈有糜烂者在每次擦洗后涂紫草油或磺胺粉(宫腔出血者例外);2、术前晚给予肥皂水灌肠;3、术前晚给口服镇静剂以保证充足睡眠;4、术前晨

4、测体温、脉搏、呼吸及血压乖并记录;5、其余同腹部手术。一、术后护理:1、注意阴道流血;2、保持会阴部清洁,给予消毒纸垫,每日会阴擦洗2次;3、保持平卧头高位,阴道修补手术者,禁忌半卧位,术后5-7天方可起床活动,以防伤口裂开或出血;4、保留尿管者,应每天更换引流管及尿管,防止尿路感染,拔尿管前应予夹管以锻炼膀胱肌肉功能的恢复;5、阴道内填塞的止血纱布数每班必交,24小时内取出。腹腔镜术前、术后的护理一、术前准备及护理:1、严格掌握适应症及禁忌症,定血型、查血、尿常规,和向患者解释术中可能出现腹胀等不适,取得理解和配合;2、用肥皂水及热水清洁术野皮肤并用松节油

5、擦净脐孔,术前一日晚及术晨用肥皂液清洁灌肠,减轻肠胀气,使术中视野清楚,术前禁食、禁饮,排空膀胱,遵医嘱给予导尿,作阴道及外阴冲洗;3、术前测血压及体温、脉搏、呼吸,根据医嘱注射术前针。二、术后护理:1、术后密切观察生命体征,经常巡视病房,发现异常及时报告医生;2、术后去枕平卧6小时后改半卧位;3、术后暂禁食,给予缓泻剂帮助排气排便,待排便后嘱病人进流质或软食;4、遵医嘱保留尿管,并注意保持会阴的清洁,术后3日内给予会阴擦洗2次/日,尿管拔除后,嘱患者早排小便;5、鼓励患者早日下床活动,多食粗纤维食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅;6、术后1月内禁止性生活。

6、阴道灌洗一、目的:阴道灌洗能清洁阴道,促进阴道血液循环,减轻炎症,控制感染,使局部清洁舒适,可用于手术前的阴道准备,减少手术后感染的机会;二、方法:1、阴道灌洗均在妇科治疗室内进行操作,准备好冲洗用物;2、遵医嘱准备好冲洗液,温度18-40℃;3、病人取膀胱截石位于检查床上,暴露会阴部,臀下垫产垫;4、用溶液先冲洗外阴部,然后将窥阴器放入阴道,冲洗过程中缓慢旋转窥阴器更换位置,使灌洗液能达到阴道各部冲净为止;5、灌洗完毕,协助病人擦净外阴穿好衣裤;6、宫腔手术或腔内照射前做阴道准备时,必须在灌洗前先用10%肥皂棉球进行清洁,擦洗顺序为:阴阜、前庭、左右小阴唇

7、、左右大阴唇、左右大腿上1/3,会阴、肛门弃之,再用清水清洗后,进行常规灌洗消毒,清理用物等待手术或照射;三、注意事项:1、注意保暖与遮挡;2、水温适宜,不可过烫,避免烫伤;3、月经期、产后或人工流产后宫口未闭,阴道出血易引起上行性感染,一般不作阴道灌洗;4、如果先用肥皂液进行清洁,必须用清水冲净,以免影响消毒液效果;5、严格执行无菌隔离制度,防止灌洗交叉感染。会阴热敷一、目的:热敷可使局部微血管扩张,促进微循环,使局部消炎、止痛并增加局部的细胞吞噬作用,使脓肿局限,常用于会阴水肿、血肿、伤口硬节及早期感染,会阴热敷可分干、湿两种,干热敷常用热水袋,湿热敷可

8、用药液或生理盐水。二、方法:1、准备好会阴冲洗物及热

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