癌症肿瘤学：定量动态增强mr评估乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究

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1、定量动态增强MR评估乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究李瑞敏彭卫军顾雅佳复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市东安路270号200032目的:探讨定量动态增强MR成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值。方法：前瞻性研究28例术前行新辅助化疗的乳腺癌确诊患者（28例浸润性导管癌），于新辅助化疗前、化疗第2个疗程后、化疗结束但手术前行3.0T定量动态增强MR检查。影像学分析测量肿瘤最长径、体积、以及定量动态增强MR定量参数：容量转移常数（Ktrans）、速率常数(Kep）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）和定量动态增强MR半定量参数：达

2、峰时间（PeakT）、增强最大斜率（MxSlp）、对比剂浓度增强率（CER），观察随访新辅助化疗疗效。结果：（1）以RECIST为标准，分为化疗有效者21个，无效者7个。（2）以体积变化为标准，分为有效组23个，无效组5个。（3）体积变化为评估标准时，治疗前有效组与无效组间Ktrans值具有统计学差异。（4）化疗过程中两种评估方法的有效组与无效组间Ktrans、Kep在化疗前与第2疗程、化疗前与化疗结束变化差异均有统计学意义。（5）两种评估方法均发现PeakT在化疗前与第2疗程、化疗前与化疗结束变化差异均有统计学意义。结论：（1）运用肿瘤体积变化标准来

3、评估新辅助化疗疗效与RECIST标准测评估疗效效能大致相同。（2）磁共振T1灌注可以无创伤性检测体内肿瘤的血流信息，在监测乳腺癌治疗疗效方面具有可行性，定量参数Ktrans、Kep可以定量、PeakT可以半定量地评估乳腺癌新辅助化疗疗效，使治疗疗效的评估更为客观真实。但T定量动态增强MR参数Ve、MxSlp、CER对判断治疗疗效未见明显优势。关键词：乳腺癌新辅助化疗T1灌注疗效评价3T定量动态增强MR鉴别乳腺良恶性病变的研究李瑞敏彭卫军顾雅佳毛健复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市东安路270号200032目的探讨定量动态增

4、强MR鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法118例乳腺疾病患者行3T定量动态增强MR检查，测量定量参数：容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)，对恶性病变、良性病变及正常腺体组间定量参数行单因素方差分析及LSD法两两比较；对浸润性癌与导管原位癌组间行独立样本t检验；最后绘制ROC曲线。结果正常腺体与良性病变、正常腺体与恶性病变及良性病变与恶性病变间Ktrans差异均有统计学意义（t分别为9.681、11.189、5.590，P值均<0.01）；正常腺体与恶性病变、良性病变与恶性病变间Kep差异有统计学意义（t值分别为

5、5.287、3.874，P值均<0.05）；正常腺体与良性病变、正常腺体与恶性病变间Ve差异有统计学意义（t值分别为2.932、2.562，P值均<0.05）；正常腺体与良性病变间Kep、良性病变与恶性病变间Ve差异无统计学意义（t值分别为0.760、0.832，P值均>0.05）。浸润性癌与导管原位癌组间Ktrans、Kep、Ve差异均无统计学意义（t值分别为0.834、0.075、0.454，P值均>0.05）。Ktrans、Kep、Ve三者ROC曲线下面积分别为0.934、0.941、0.659，以最大约登指数为最佳诊断切点值，则三者判断乳腺良恶

6、性病变的敏感性分别为77.01%、91.95%、56.32%；特异性分别为95.65%、86.96%、78.26%。结论定量动态增强参数Ktrans、Kep值可以对乳腺良恶性病变做出鉴别诊断，并表现出相对高的诊断效能，但对浸润性癌与导管原位癌鉴别效能较低。【关键词】乳腺疾病；磁共振成像；定量；诊断；鉴别乳腺癌钼钯摄影诊断探讨温州市肿瘤医院放射影像科吕明权邮编325007摘要目的探讨乳腺癌钼靶摄影的表现，以利提高诊断准确率。方法经手术及病理证实的乳腺癌11例,所有病例均行乳腺钼钯常规斜位及轴位加压的投照。结果11例病例均有不同大小不规则或分叶状肿块,其中

7、边缘有毛刺6例,边缘部分光滑整齐、部分境界不清5例。结论乳腺钼钯摄影能发现肿块，认真观察分析肿块的形态、密度、边缘等征象,可以有较高的乳腺癌阳性预测值。乳腺钼靶摄影信息量大、价格低廉、简单、方便。值得推广。CAD辅助全数字化钼靶机在乳腺癌筛查中的应用缪建良，王巍，陈小琼，陈长春邮编：310013作者单位：南京军区杭州疗养院高级干部健康体检管理中心放射科【摘要】目的：初步探讨在体检筛查中通过CAD系统辅助全数字化钼靶机检查提高乳腺癌检出率的应用价值。方法：将本院2009～2010年13560例体检中发现并经手术病理证实的43例乳腺癌病例图像，分别采取乳腺

8、影像诊断医师独立阅片诊断和辅助应用CAD系统联合诊断，统计两者对病变的检出率，并进行对比研究。