过度医疗是一块法律

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1、过度医疗是一块法律“飞地”吗　　文/宋中清　检视“过度医疗”　　所谓“过度医疗”，简单地说，就是指超出需求的医疗服务，它包括过度检查、过度治疗、过度开药等。深为公众诟病的“看病贵、看病难”问题，最直接的成因就是“过度医疗”。　　从表面上看，“过度医疗”只是一种技术上的失误。绕到它的背后，却总能见到“利益”的黑影，如同读者将在娄底的案例中看到的那样。这个案例反映的，绝对不止是技术问题，它还包含伦理和法律问题。遗憾的是，直到今天，医疗管理部门、法律部门还很少有人这样看待问题。　　国内知名医院管理专家、上海市卫生局局长刘俊则是一个例外。他说：“一位中学教师给我来信说，医生和护士对我都很好，但是他

2、们反复抽血检查让我难受。我知道他们这样能多拿提成，所以我跟医生讲我是公费医疗，检查你尽管做，血就不要抽了！局长先生，一个人在公共汽车上拿了别人的东西会被当成小偷，像这样多拿了我的钱又抽了我的血算什么？”　　4月7日是世界卫生日，借着这个日子，我们郑重地提出这个问题，是为了敦请有关方面注意他们理应注意的普世价值。　　这个普世价值早在2000多年前就由古希腊医生希波克拉底以发誓的方式提了出来：“我向阿波罗及诸神起誓，我要为患者利益着想，决不做任何对他们有害之事……我一生将纯洁而高尚地从事医学事业！”　　一个过度医疗的典型样本　　特约记者/郑巧　　提要：一边是穷困，一边是贪婪。　　医疗腐败院长亲

3、定方案　　2008年12月12日下午，湖南省曝出一条大新闻：娄底市中心医院院长杨志毅因受贿450万元，被娄底市中级人民法院判处无期徒刑，剥夺政治权利终身，并处没收全部财产。杨志毅素有“改革院长”的美誉，他的名言之一是：“要在医院的屋顶修建飞机场，让接送危急病人的小型直升机可以直接起降。”　　人们说这是一条重大新闻，并非因为这位小有名气的“改革院长”倒台了，而是因为很多年来，这家国营三甲医院一直曝出有关医疗腐败、盘剥病人的丑闻，以至于被知情人称为“中国现行医疗体制弊病的典型样本”。而且，这样的院长始终未因医疗腐败、盘剥病人倒台，只是因为偶然查出受贿问题而倒台，这就是新闻点所在。　　对于“无论

4、怎样乘人之危、敲诈病人都不构成犯罪”，民众普遍感到遗憾。这种遗憾，显然是法制不够健全造成的，因为直到今天，如何惩治这类医疗腐败还是一块法律的“空白地带”。于是，趁人之危、以过度医疗的方式敲诈病人的问题便一直不能从根子上解决。每念及此，深受其害的民众总是痛心疾首。　　因此，杨志毅的倒台，记者并未过分高兴。相反，记者认为，应该趁着杨志毅的倒台，将这个依然没有进入执法者视线的问题再次提出来。为此，记者千方百计地联系上了该医院因为不肯同流合污而被迫离开的几位医护人员，请他们系统地谈谈该院以过度医疗的方法盘剥病人的问题。　　他们欣然接受。他们认为，杨志毅一手制定的《2003年娄底市中心医院经济管理方

5、案实施细则》(简称《细则》)是万恶之源。　　这个《细则》规定：开药、做检查、收治住院病人均与医生个人收入挂钩，医生可从住院证、光子刀、支架置入、磁共振等各种项目中取得20元至300元不等的“提成”；西药、成药开单，个人和科室可按6%提成；中草药开单，个人与科室可按10%提成……　　2004年，杨志毅还修改了这个《细则》，追加了许多关于过度医疗的“激励举措”，如光子刀每次开单提成由150元飙升到500元……跨科室的业务提成也得到了强调，为了掩饰这种提成的非正当性，还给它安了一个好听的名字，叫作“科协奖”……　　他们还认为，该院医护人员肆意盘剥病人，都是以这个《细则》为依据的，也是以院长的权力

6、为后盾的。一句话，他们所作所为是在制度上得到保证的。　　盘剥病人无所不用其极　　由于存在这样的制度，该院医护人员肆意盘剥病人，手段“无所不用其极”。医院里也是乱象丛生，就像一个打开了盖子的潘多拉匣子，什么样的坏事、怪事都从里面冒出来了。　　一些医生为提高收入和奖金，拼命开药，能用国产药治好的病用进口药，能用普通药治好的病用新特药，能用一两种药治好的病用三四种药。病人住院费用也是连年上升。　　有人对该院32种药品进行调查，发现虚高药价现象触目惊心。许多药品，厂家、药名、剂型、剂量完全相同，医院与外面药店的价格相差数倍，甚至10倍以上。　　一种由武汉滨湖双鹤药业生产的100毫升氧氟沙星氯化钠注

7、射液，该院价每瓶15元，离医院不到500米的药店却只卖1.4元钱，价格竟然相差10.7倍。市面上2元多就能买到一盒的阿莫西林胶囊，医院卖到11.2元。　　因为把病人当成摇钱树，该院还出现了抢病人的情况。门诊收治一个传染病人，先把他留在普通病室，过一阵子再转到传染科。知情人说，这样两个病室都可以“创收”，都可以从病人身上宰一刀。　　娄底市是贫困地区，有的下属县如新化县还是国家级贫困县，老百姓缺医少药、看不起病是普遍现象。有