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时间：2018-07-26
《灭火器维修型式检验(1)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、灭火器维修型式检验抽样申请表企业名称：（章）填表日期：年月日山东省公安厅消防局制-1-说明1.本申请表为灭火器维修企业进行灭火器维修型式检验，申请公安消防监督部门抽样送检时填写。2.本申请表一式两份报送市公安消防监督部门，市公安消防监督部门初审合格后转报省公安厅消防局一份。-2-企业基本情况企业名称法人代表营业执照编号注册资金地址邮政编码电话号码联系人经营范围□1、手提式贮压式干粉灭火器□5、推车贮压式干粉灭火器申请□2、手提式机械泡沫灭火器□6、推车式机械泡沫灭火器维修□3、手提式二氧化碳灭火器□7、推车式二氧化碳灭火器种类□
2、4、手提式水型灭火器□8、推车式水型灭火器职工总数人技术人员人专姓名性别出生年月学历培训时间消防培训证号业技术人员情况维修灭火器起始年月-3-企业维修及检验设备明细表序数启用使用名称规格型号制造单位及出厂时间号量时间状况1秤2水压试验机3水压试验台灭火器压力指4示器检测装置5秒表普通/恒温6水槽7计时器8钢卷尺9灭火剂接收盘10喷射试验架氮气灌充机11充填泵12电控烘干设备13干粉灌装设备14喷漆装置15除锈装置16维修工作台量杯、析液测定17仪、泡沫流淌板、刮板、玻璃温度计-4-当地市级公安消防部门初审意见检查人员：（签字）检
3、查日期：年月日初审结论：(盖章)-5--6-
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