古今图书集成医部小儿杂病门

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1、古今图书集成医部小儿杂病门古今图书集成医部全录卷四百五十二　　小儿杂病门　　　　　　千金方【唐?孙思邈】　　　　　　　鬾　　　　论曰：凡小儿所以有鬾病者，是妇人怀娠，有恶神导其腹中胎，妒嫉他小儿令病也。鬾者，小鬼也。妊娠妇人不必悉招鬾魅，亦时有此耳。鬾之为疾，喜微微下痢，寒热或有去来，毫毛鬓发鬇髯[鬇髯　《千金》卷五客忤作「(上髟下仓)鬡」。]不悦，是其证也。宜服龙胆汤。凡妇人先有小儿，未能行，而母更有娠，使儿饮此乳，亦作鬾也。令儿黄瘦骨立，发落壮热，是其证也。　　　　　　小儿直诀【宋?钱乙】　　　　　　　瘖　　　　若患吐泻，

2、或大便后虽有声而不能言，又能咽物者，非失音，此肾怯不能上接于阳也，当以地黄丸主之。凡口噤不止，则失音语迟。　　【注　按前证多因禀肾小足。盖肾脉系于舌本，非地黄丸不能治。故患此证者，若仰首吹欠则嗽，如未应，须兼以补中益气汤滋其化源；若阴火上炎，肺金受伤而失音者，亦治以前法。《保婴集》云：小儿五六岁肾气不足而不能言者，用菖蒲丸；口噤不能言者，用地黄丸。】　　　　　　儒门事亲【元?张从政】　　　　　　　痹　　　　小儿风湿寒三气合而为痹，及手足麻痹不仁，《内经》曰：荣虚卫实，皮肤不仁，痹而不知痒痛，可用郁金散吐之，次服导水丸，轻寒之药

3、泄之；泄讫，次以辛温之剂发散，汗出后，常服当归、芍药、乌附、乳、没行经和血之药则愈矣。　　　　　　菊坡语丛　　　　　　　记　　　　今小儿乳哺时，值母有孕。辄眉心青黑，泄泻黄瘦，此病俗谓之记。《尔雅翼》言伯劳能疗继病。继病者，母有娠而乳子，使子得疾如痁。　　　　　　婴童百问【明?鲁伯嗣】　　　　　　　鬾病　　　　巢氏云：小儿被鬾病者，凡妇人先有小儿未能行，而母继有胎妊，令儿渐渐羸瘦骨立，毛发稀黄不长，时作壮热，大便不匀，乃鬾病也。又曰：继病法当用紫霜丸下鬾乳，以益黄散补之，令小儿断乳即安。消乳丸、异功散，亦妙剂也。其或他妇人有妊

4、而抱他人婴儿者，亦有此证，同此治法。有热者龙胆汤。　　　　　　本草纲目【明?李时珍】　　　　　　　继病　　　　按《淮南子》云：男子种兰美而不芳，继子得食肥而不泽，情不相往来也。盖情在腹中之子故也。继病亦作鬾病，鬾乃小鬼之名，谓儿羸瘦如鬾鬼也。大抵亦丁奚疳病。　　　　　　明医杂着【明?王纶】　　　　　　　小儿好睡　　　　小儿时时好睡，乃脾虚困倦也，不必用温胆汤。睡中惊动不安，是心血虚而火动也。盖心虚则惊动，宜清心安神，养血降痰。及胸膈有痰，亦作惊动；又脾胃有伤，郁滞不清，亦惊动不安。此又脾胃与痰所致，非由心血也。宜消食化痰，食去

5、痰除则补脾胃。　　【注　愚按前证。若因心脾气虚有痰，宜用参、朮、茯苓、五味以补心气，当归、芍药、枣仁以养心血，桔红、半夏以开痰滞。若脾肺气虚，胸膈有痰，用补中益气汤以补中气，用胆星、天竺黄以化痰涎。若因饮食停滞而作，用四君子汤以健脾胃，用山楂、神曲以消饮食。若因脾虚而好睡，用五味异功散以补脾气，当归、芍药以生脾血。若因母饮酒，致儿醉好睡者，以甘草、干葛煎汤解之；不应，用四君子汤。】　　　　　　证治准绳【明?王肯堂】　　　　　　　诸失血证　　　　小儿九道出血，何为而然？盖人之所有者，血与气也。心者血之主，肺者气之主，气主呴之，血

6、主濡之，荣养百骸，灌溉丝脉，升降上下，荣卫谐和，自然顺适，一或不调，疾由生矣。或外为六淫所侵，内因七情所沮，气乃留而不行，血乃壅而不濡，内外抑郁，不能流注以荣于身，必有妄动之患。叔和以芤脉为失血之义，在七表属阳故也。阳明主乎多气多血，未有不因热而得，盖气血俱热，热郁内逼，失其常度，是以妄行。　　有在襁褓患此证者，固非七情所伤，皆因乳母执着，不自宽释，及咬辛辣之物，流于乳络，儿饮之后，停滞不散，郁蒸于内，亦能动血。或居重帏暖阁，火气熏逼，不令常见风日，积温成热，热极则涌泄，或吐或衄，大小腑亦多血来者。　　有气虚而邪热乘之，则血不

7、能循流故道，渗于诸经，亦生走失之证。其面晄白，脉沉微，血淡紫，口气缓是也。　　又况婴孩脆弱，易虚易实。因热内攻，血随气行，或壅而上逆，或下而忘返，遂有吐血、衄血、泻血、溺血之证。然而血不苟动，因气使之；风不自生，因热而起。由是而论，可以类推。治法先明虚实，审得病源，随经施治，药饵无差，则不失其机要。　　实则小柴胡汤加生地黄、丝茅根，或苦参亦好，并用水煎服；或(口父)咀五苓散合五和汤，亦加丝茅根、苦参水煎；及投消毒饮。次用局方鸡苏丸、三黄丸间服。　　虚则理中汤及人参芎归汤，皆可服。间有医者，见其血盛，以为热极，过投凉剂，遂使血寒

8、不能归源而妄流，其色紫黯而凝滞，或成小片，当服姜、附之剂以温之，自然流畅，毋致妄行为佳。　　　　　　　吐血　　　　《全婴论》云：夫吐血，荣卫气逆也。荣者血也，卫者气也。荣卫相济，不失常道，一有所胜，则致妄行。血者水也，决之东则东流，决之西则西流，气之使血，其势如此。巢氏云：血