物理降温与考核评分标准(72修改)

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1、协助沐浴和床上擦浴(物理降温）操作流程及评分标准科室姓名得分监考人日期项目内容分值评分要求得分目的1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适1，预防皮肤感染1。2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环1、增强皮肤新陈代谢1和预防褥疮1。3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要16可在与病人解释沟通时告知目的即可评估及准备15分1.自身准备：着装整洁，衣帽规范1'，洗手1',戴口罩，必要时戴手套1'2..用物准备：护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁

2、被单、屏风、便盆、量杯、梳子。（每项0.5分)381．未评估不给分，评估不完全酌情扣分2．用物缺一项扣0.5分操作流程60分1.协助沐浴，携用物至病人床旁，核对床号、姓名；2、患者评估（1）、向患者解释物理降温的目的，愿意合作，有安全感2'。（2）、评估患者的病情、自理能力、沐浴习惯和合作程度2'。（3）、评估患者的皮肤情况2'。3.环境准备：环境清洁、安静1'；关闭门窗1'，调节室温21-24℃1'；4.告知沐浴目的和方法，取得病人合作2'；嘱病人排尿2'。5.环境准备：环境清洁、安静1'；关闭门窗1'，调节室温21-24℃1'调节水温2'。

3、6.护理人员护送进入浴室，协助穿脱衣裤，指导患者使用浴室的呼叫器。7.床上擦浴：备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合8、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人2'，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器2'。9、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上10.将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部2'，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位4'。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍2'。11.为病人脱下衣服（

4、先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾2'：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍2'，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位2'。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧2'。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上2'。12、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴13.换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧3'，擦洗完毕后，更换

5、清洁衣裤1'。14、、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂2'。同法洗左脚，剪趾（指）甲2'。15、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。16、需要时更换床单，整理床单元1'；协助病人取舒适体位，必要时梳头1'。17、整理用物，归还原位1'。护理车推至处置间，衣物放污物柜中1'.。18、洗手1'，予以相关知识宣教，交待病人及家属注意事项3'。21388181、操作程序漏1项扣除该项分2、测量方法不正确，部位不准确，结果误差过大，每项扣5分3、违背下列原则酌情

6、扣分:①以患者为中心，与患者进行有效沟通,;②查对制度③无菌原则④隔离消毒原则4、健康教育不到位酌情扣分4评价20分1.操作熟练规范，方法正确；2.关心病人，护患沟通好。3.擦浴时动作敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温4.体现人文关怀，保护患者隐私。5..全程20分钟完成，超过小于2分钟扣1分；2-4分钟扣2分；4-6分钟扣3分；6分钟以上全扣；44441．护患沟通无效酌情扣1-2分2．测量结果不准确酌情扣2-3分3．测量方法不正确，操作不熟练酌情扣分协助沐浴及床上擦浴操作流程1．目的1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。2、促

7、进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要二、适应症：1、对于长期卧床不能自理的病人预防皮肤感染。2、病情较重且生活不能自理的患者。三、禁忌症：四、用物准备:护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子五、注意事项：1、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。2、擦浴时动作耍敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温，使之保持在47--50度为宜。3

8、、随时注意病人病情变化，如发现异常，应及时停止擦洗.并给予处理，作好记录。4、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数。5、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗