“烧伤”学术论文——专家笔谈集锦

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1、中华医学会《中华临床医师杂志(电子版)》6卷18期中国科技核心期刊中国科技统计源期刊“烧伤”学术论文——专家笔谈集锦作者题目(按住CTRL+题目可查阅全文)单位贺立新,郭振荣烧伤休克期复苏:回顾与进展解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所田钧,胡晓龙,胡大海努力提高头面部严重烧伤救治水平西安医学院第二附属医院烧伤外科;第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科李利根防治深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展解放军总医院附属第一医院烧伤整形科薛宝升Ⅲ度90%以上特大面积烧伤救治中国医科大学附属第一医院烧伤科辛国华,曾逃方深度烧伤创面的处理现状及有关问题思考南

2、昌大学第一附属医院烧伤中心曹卫红重视烧伤瘢痕防治中的早期系统性康复治疗空军总医院烧伤整形外科黄勇病理性瘢痕治疗与展望青岛大学附属烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科宋维铭烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈部整形美容中心刘天一眼睑缺损的相关基础知识及治疗方法评价复旦大学附属华东医院整形外科罗定安,石显武面部年轻化的综合应对策略安徽韩美整形外科医院整形美容科烧伤休克期复苏:回顾与进展贺立新,郭振荣100037北京,解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所[贺立新(现工作于北京右安门医院烧伤科)、郭振荣]前言:烧伤专

3、业作为一个新兴独立的学科,始建于全民大炼钢铁的1958年,烧伤患者的骤然增多,催生了烧伤专科建立与发展。虽然起步较晚但发展迅速,独具特色的烧伤治疗与研究已蜚声于国内外,烧伤救治的成功率达国际领先水平。中国工程院评选出的20世纪我国25项重大工程技术成就中,由烧伤和显微外科组成的“外科诊疗”是医学专业惟一获此殊荣的学科。   严重烧伤后48h内,由于血浆外渗和血细胞破坏,导致血容量下降,很容易诱发休克,成为威胁烧伤患者生命的第一道难关,因此把伤后48h称之为休克期。五十余年来在几代烧伤人的努力下,大大降低了休克发生率,进而使休克期病死率和内脏并

4、发症发生率明显下降。努力提高头面部严重烧伤救治水平田钧,胡晓龙,胡大海710038西安医学院第二附属医院烧伤外科(田钧);第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科(胡晓龙、胡大海)中华医学会《中华临床医师杂志(电子版)》6卷18期中国科技核心期刊中国科技统计源期刊前言:头面部烧伤多发而常见,部位特殊,烧伤具有其特点:(1)头面部组织疏松,血运丰富,伤后肿胀显著,并发休克机会多。(2)深度创面焦痂无伸展性,水肿向内扩张,易引起呼吸道梗阻,阻碍颈静脉回流易诱发脑水肿。(3)深度创面愈合后易引起面部畸形,严重者容貌损毁。(4)创面焦痂分离早,愈合快。(5

5、)眼耳鼻口咽器官合并烧伤,相应功能形态受损,分泌物易致创面污染而感染。(6)头皮颅骨烧伤可致秃发或脑外露。然而关于头面部严重烧伤的概念尚无明确定义,笔者查阅了近10年来的相关文献资料,根据接诊临床病例体会提出头面部严重烧伤范畴,供同道参考。所谓头面部严重烧伤是指主要由热力(火焰、热液)、酸、碱、电(弧)所致的颌面部下界以上范围损伤,创面深度达真皮层以下或合并呼吸道损伤、五官烧伤、颈部烧伤]。防治深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展李利根100037北京,解放军总医院附属第一医院烧伤整形科前言:深Ⅱ度烧伤创面的治疗是比较棘手的,说它棘手是因为深Ⅱ度

6、创面变数比较多,问题之一就是创面早期加深现象。深Ⅱ度烧伤创面早期(伤后72h)加深的现象是普遍存在的[1],Haslik等[2]观察到创面加深开始于伤后3h,通常在伤后6h我们肉眼可见创面加深的变化,24h更明显,并至少持续到伤后48h或72h,特别是大面积烧伤患者创面加深速度之快、加深程度之深令人吃惊。伤后当时为Ⅱ度创面,看似创面不深,但伤后3d,浅Ⅱ度可变为深Ⅱ度,深Ⅱ度可变成Ⅲ度创面。创面加深带来了严重后果,对于小面积患者来讲,创面加深可使瘢痕增生明显,影响外观和功能,有的创面不能自行愈合需要手术治疗;大面积烧伤患者创面加深,使病情加重

7、,增加了治疗难度,延长了住院时间,增加了治疗费用。我们能否将深Ⅱ度创面控制在受伤当时的深度,使其不再加深或至少减轻加深程度,是很值得研究的问题。Ⅲ度90%以上特大面积烧伤救治薛宝升110001沈阳,中国医科大学附属第一医院烧伤科前言:治愈Ⅲ度90%以上特大面积烧伤虽有报道但例数不多。1966年上海首例报道成功,1973年北京积水潭医院抢救成功Ⅲ度烧伤面积达94%的患儿。Ⅲ中华医学会《中华临床医师杂志(电子版)》6卷18期中国科技核心期刊中国科技统计源期刊度烧伤>90%,伤情重,并发症多。供皮区很少,创面修复、保护外观与功能难度非常大。各种炎症

8、因子及烧伤毒素对人体器官所造成的损害相对比较严重。治疗难度可想而知。有必要进行系统的研究探讨。深度烧伤创面的处理现状及有关问题思考辛国华,曾逃方330006南昌大学

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