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1、备战初级护师考试必背知识点知识点1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重.主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,医学`教育网搜集整理三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加.知识点2:I型呼吸衰竭:缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通气不足所致.见于COPD、上呼吸道阻塞.应低浓度(<35%)持续给氧.II型呼吸衰竭:缺O2伴COv潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),肺泡通气不足所致.见于COPD、上呼吸道
2、阻塞.应低浓度(<35%)持续给氧.知识点3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血.临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者.体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急.症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状.脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化.临床表现:本病好发于中老年人,多见于50～60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病.通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头
3、晕、头痛等医学`教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TIA史.多数病人在安静和休息时发病.起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰.常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状.知识点4:左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿.肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音.右心衰竭:以体循环淤血的表现为主.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状.知识点5:洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者.肥厚型心肌
4、病禁用.洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律.快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现.其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊).知识点6:胎心率:120～160次/分新生儿心率:120～140次/分一岁以内:110～130次/分2～3岁:100～120次/分4～7岁:80～100次/分8～14岁:70～90次/分知识点7:门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,在正常情况下这些交通支都甚细小,血流量亦少.(一)胃底.食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉.胃短静脉.通过食道静脉丛与奇静脉相吻合,血流入上腔静脉.(二)直肠下端.肛管
5、交通支门静脉血流经肠系膜下静脉.直肠上.下静脉与肛管静脉丛吻合,流入下腔静脉.(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合,血流入上、下腔静脉.(四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合医学`教育网搜集整理.(注:只需知道有这些交通支就可以,后面的内容了解.知识点8:(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全(2)急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩(3)震颤常见于:动脉导管未闭(4)二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿(5)最容易引起心绞痛的是:主A狭窄知识点9:心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别心肌梗死心电图
6、的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波,而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛),或ST段压低,或T波改变,但不会出现异常Q波.知识点10:潮式呼吸即陈-施呼吸.一种呼吸节律的改变.呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后经过一段呼吸暂停,再开始如上的周期呼吸.潮式呼吸周期长30秒～2分钟,暂停5～30秒,见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等.知识点11:子宫脱垂的临床表现1.症状轻度病人一般无自觉症状.Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出,行动不便,轻者卧床后“肿物消失”,重者
7、“肿物”一直存在,不可还纳.中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,久站或劳累后明显,卧床休息后可缓解.重度病人常伴有直肠、膀胱膨出,出现排便、排尿困难.暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦,组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物.子宫脱垂很少影响月经,也不影响受孕、妊娠、分娩,但子宫脱垂不可还纳者,可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产.2.体征子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外.轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘.重型:宫颈已达处女膜缘
8、,阴道口可见子宫颈.Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外.轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内.重型:部分宫体脱出阴道口
