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时间:2018-07-26
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1、中医骨伤复习总结山西中医学院小疯疯整理师弟妹们,当年我可是一字字敲上去啊,无财富值下载,所以你们该动手就动动手吧。可能看着有些多乱,但是自己看一遍、敲回车、排版、整理一遍就顺眼了。1、肘后三角:肘关节伸直时肱骨内、外髁及尺骨鹰嘴尖部三点在一条直线上,屈肘时这三点形成一等腰三角形。2、开放骨折:有皮肤或黏膜破裂,骨折处与外界相通者。3、骨擦因:由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生,一般在局部检查时用手触摸骨折处跛行而感觉到。(无嵌插)4、腰椎椎管狭窄证:腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状者。(
2、间歇性)5、骨折:由外力作用使骨的完整性或连续性遭到破坏者。6、异常活动:骨干部无嵌插的完全骨折,可出现好像关节一样能屈曲旋转的不正常活动,又称关节活动7、肱骨外科颈骨折:是常见的肱骨近端骨折,老年人多见,女性发病率高,多因跌倒时手掌或肘着地,传达暴力所引起。临床上分为外展型、内收型和骨折脱位型3型。8、内固定:是在骨折复位后,用金属内固定物维持骨折复位的一种方法。9、解剖复位:骨折之畸形和移位完全纠正,恢复了骨的正常解剖关系,对位和对线完全良好。10、脱位:凡构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起关节功能障碍者。肩关节多见,肘
3、关节,腕关节,颞颌。10、端提:矫正掌背侧移位,操作时在持续……11、前倾角:股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线所形成的角度,正常在12°-15°之间,也称扭转角。12、颈干角:股骨颈和股骨干之间所形成的角度,也称内倾角,正常值在110°-140°之间。13、筋伤:各种暴力或慢性劳损等原因所造成的损伤。14、正骨八法:摸、接、端、提、按、摩、推、拿。15、关节盂空虚:原来位于关节盂的骨端脱出,处于异常位置,致使关节盂空虚,这是脱位的特征。16、弹性固定:脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后骨端保持在特殊的位置上,对该关节
4、进行被活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复原来的特殊位置。17、方肩畸形:肩关节脱位时,患者常以健手扶持患肢前臂,头倾向患侧以减轻肩部疼痛,上臂处于轻度外展、前屈位,肩部失去正常圆钝平滑的曲线轮廓,形成方肩畸形。18、腕管综合征:由于正中神经在腕管中受压而引起以手指麻痛乏力为主的症候群。腕管中含有的组织:正中神经,拇长屈肌腱和4个手指的深屈肌腱、指浅屈肌腱。19、腰椎间盘突出症系腰椎间盘退变,在暴力作用下,纤维环破裂,髓核突出于纤维环之外,刺激和压迫脊髓、马尾、血管或神经根而产生的腰腿痛综合征,多
5、见于30-50岁的青壮年人,男多于女,体力劳动者多见。好发部位为腰4-5与腰5-骶1节段。②椎间盘由纤维环、髓核和软骨板三部分组成。③【腰突症】髓核突出压迫神经根内下方时,脊柱向患侧弯曲,突出压迫神经根上方时,脊柱向健侧弯曲。④皮肤感觉障碍:腰3、4椎间盘突出,压迫腰4神经根,引起小腿前内侧皮肤感觉异常。腰4、5突出,压迫腰5,引起小腿前外侧、足背面前内侧皮肤感觉异常。腰5骶1椎间盘突出,压迫骶1,引起小腿后外侧、足背外侧缘及足底皮肤感觉减退。⑤腰4受压,引起胫前肌肌力减退,肌肉萎缩,膝反射减弱。腰5引起拇背伸肌。骶1:跟腱反射
6、减弱、拇跖屈力量减弱。⑥体征:腰肌紧张、脊柱侧弯、棘突旁压痛可伴有放射痛,下肢皮肤感觉减退、肌力下降、腱反射减弱,直腿抬高及加强试验阳性。20、肩袖组成:冈上肌,冈下肌,肩胛下肌,1、脱位如何诊断【临床表现】?①一般症状:疼痛和压痛,肿胀,功能障碍②特有体征:关节畸形,关节盂空虚,弹性固定,脱出骨端③X线检查,了解脱位方向、程度和是够合并骨折。2、小夹板固定的适应证?①四肢闭合型骨折:股骨骨折②四肢开放性骨折,创面小或经处理后创口已愈合者③陈旧性四肢骨折适用手法整复者【禁忌症】①较严重的开放性骨折②难以整复的关节内骨折③难以固定
7、的骨折,如骸骨、股骨颈,骨盆骨折等④肿胀严重伴有水泡者⑤伤脂远端脉搏微弱,末梢血液循环较差,或伴有动脉静脉损伤者。3、“8”字绷带固定法:在两液下各置棉垫,用绷带从患侧肩后经腋下,绕过肩前上方,横过背部,经过对侧腋下,绕过对侧肩前上方,绕回背部至患侧腋下,包绕,8-12层,包扎后,用三角巾悬吊患肢于胸前,即为8字绷带固定法。锁骨骨折整复手法:①患者取坐位,挺胸,双手插腰②术者将膝部顶住患者背部正中,双手握其两肩外侧,向背部徐徐牵引,使之挺胸伸肩。此时,骨折移位即可改善或复位,如仍有侧方移位,可用提按手法矫正。③粉碎性骨折整复困难
8、,不要求解剖对位,更不宜用暴力,以免骨折实端刺伤皮肤或血管。4、骨折并发症:①早期:创伤性休克、感染、脂肪或血管栓塞、急性呼吸窘迫综合征、多脏器衰竭②晚期:褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、迟发性畸形和关节僵硬。5、骨折愈合三期
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