《三指禅》之定脉部位、六部分候

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1、三指禅之定脉部位、寸关尺解、六部脉解今天的传统脉学之《三指禅》，想和大家一起来学习下卷一的定脉部位、尺关寸解和六部脉解这三部分。今天讲的内容属于比较基础的，在这里就跟大家一起回顾、学习一下，希望广大脉学初学者、爱好者能从这里开始自己的传统脉学之旅。希望广大脉学初学者、爱好者能从这里开始自己的传统脉学之旅。脉诊，到底诊的什么部位呢？老百姓都知道，去医院看病，一说诊脉，都会伸出手来让医生把脉，这种现在被普遍应用的脉诊法就是寸口诊法。而《三指禅》这本书中也主要是介绍的这种诊法。先给大家简单介绍一下寸口诊

2、法：寸口又称气口或脉口。寸口诊法是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，根据其脉动形象，以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。寸口脉分为寸、关、尺三部。通常以腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。大体了解了寸口的部位我们言归正传，一起学习一下三指禅之定脉部位这一解定脉部位原文：晦庵朱子跋郭长阳医书云∶“予尝谓古人之于脉，其察之固非一道矣。然今世通行，惟寸、关、尺之法为最要，且其说具于《难经》之首篇，则亦非凭空结撰也。故郭公此书，备载其悟，而并取丁德用密排三

3、指之法以释之。晦庵朱子：即南宋哲学家、教育家朱熹。字元晦，号晦庵。丁德用：宋·济阳人（今属山东），宋代针灸家，曾与石藏用合绘经穴图。以杨玄操所注《难经》有失大义，览者难明，故为之补正，并就隐奥者绘为图，撰《难经补注》（一名《补注难经》）五卷。对经脉流注、奇经八脉、用针补泻等问题进行了详细的阐述。另著《伤寒慈济集》三卷，惜均已失传。这部分我的理解是：南宋朱熹跋郭长阳医书中说：“我曾经说古人对于脉象，他们所诊的方法并不只有一种方法，可是当今所通行的脉诊方法，只以寸、关、尺之法最为重要，并且这种理论详细

4、记载在《难经》的首篇，所以这也并不是凭空撰述的。所以郭公此书完全承载了对《难经》的感悟，而且并采取了丁德用的“密排三指”之法用来解释。《难经》一难：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。寸口脉为经脉主要的大会，是手太阴经的

5、动脉。人呼气一次脉气行三寸，吸气一次脉气行三寸，一次呼吸过程，脉气共行六寸。人在一昼夜中，大概呼吸一万三千五百次，脉气运行周流于全身五十回，漏水计时一百刻。营卫白昼运行二十五回，黑夜也运行二十五回，合为一周。运行五十回之后，又重新会合于手太阴。寸口是与五脏六腑营卫气血相互流注循环的，所以脉法选取了寸口部位。夫《难经》蔓乎尚已，至于丁德用之法则，余窃意诊者之指有肥瘠，病者之臂有长短，以是相求，或未为定论也。盖尝考经之所以分尺寸者，皆自关而前却是。则所谓关者，必有一定之处，亦若鱼际，尺泽之可以外见而先

6、识也。《难经》已经影响到了现在，对于丁德用的脉诊之法，我个人认为，诊者的手指有肥瘦之分，病人的胳膊有长短之分，从这方面来看，或许不能这么下定论。我曾经研究经典所分的寸关尺，全都是自关来分。那么这个所谓的“关”必有一个定处，或者说像鱼际、尺泽那样可以从外见到并且认识。然考诸书，皆无的论，惟《千金方》内，以为寸口之处，其骨自高，而关尺由是而却取焉。则其言之先后，位之进退，若与经文相合。独俗间所传《脉诀》，五七韵语，其词浅陋，非叔和本书明甚，乃能直指高骨为关，而分其前后，以为尺寸阴阳之位，似得《难经》本

7、旨。余非精于道者，不能有以正也，姑附于此，以俟明者而折衷焉。”可是研究了很多说，全都没有明确论述，只有在《千金方》中，认为寸口这个地方，有一个高起的骨头，而关部尺部依此而定，书中说的寸关尺的部位等，与经文差不多，只有民间所传的《脉诀》一书说的比较浅陋，并不是王叔和书中的意思，我并不精通于此，不能给他纠正，姑且先这样，等明白的人自己判断。按《内经》十八卷，即三坟古书，既未经孔子删定，复未经朱子集注，医喙争鸣，互相排诋，分门别户，莫知适从。独指高骨为关，以定尺寸，得朱子之跋，而脉之部位始得其准。按照《

8、内经》十八卷，也就是上古伏羲、神农、黄帝的书，既没有经过孔子删定，也没有经过朱熹批注，医家相互争辩，互相排斥诋毁，分门立派，无所适从。唯独以高骨为关，用来定尺寸，得到朱熹的评论，这样诊脉的部位才开始得到统一。这部分主要是讲了在朱熹评论之前，关于寸关尺的定位，历代医家之间也有很大的争议，直到他评论之后，定脉于寸关尺才得到统一。那么这个寸关尺到底是怎么划分的？到底是有多长呢？这就是《三指禅》寸关尺解中要讨论的内容了尺关寸解原文：高骨为关，从关至鱼际得一寸（脉浮九分），而寸以名；从关至尺