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2012年湖北省基本公共卫生服务疾控项目比武练兵活动题库湖北省卫生厅疾控处二〇一二年五月214 目录基本公共卫生服务项目管理…………………………………………1健康教育………………………………………………………………9免疫规划………………………………………………………………23老年人健康管理………………………………………………………67高血压患者健康管理………………………………………………….78糖尿病患者健康管理…………………………………………………105重性精神疾病患者管理………………………………………………134卫生应急………………………………………………………………141传染病监测………………………………………………………….162急性传染病防治………………………………………………………181结核病防治……………………………………………………………193艾滋病/性病………………………………………………………….203214 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——基本公共卫生服务项目管理一、单选题1、国家基本公共卫生服务项目是哪一年启动的？（C）A2007年B2008年C2009年D2010年2、2011年，我国人均基本公共卫生服务经费补助为（C）元。A15B20C25D303、下列哪个机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？（D）A乡镇卫生院B村卫生室C社区卫生服务中心D疾病预防控制中心4、下列哪个不是基本公共卫生服务项目重点人群？（D）A0-6岁儿童B孕产妇C老年人D残疾人5、按照我省基本公共卫生服务项目考核办法的规定，哪一项是老年人、慢性病病人、重性精神病病人年度健康体检的必检项？（C）A血常规B足背动脉搏动C空腹血糖D血脂6、不属于国家基本公共卫生服务项目内容的是（D）A定期为65岁以上老年人做健康检查B定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查C定期为孕产妇做产前检查和产后访视D免费为重性精神疾病患者提供治疗服务214 7、按照考核办法的规定，专业公共卫生机构的日常考核应该占到考核结果的（B）A30%B40%C35%D45%8、按照考核办法的规定，在县（市、区）完成辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核后，市（州）应选取不少于（A）的所辖县（市、区）进行复核。A30%B40%C35%D45%9、根据考核办法的规定，某机构应获得的基本公共卫生服务补助资金=（A）A机构考核得分×〔（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/∑（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值）〕B机构考核得分×〔（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值）〕C机构考核得分×（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/∑（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值）D机构考核得分×（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值）10、考核办法规定，某基层卫生服务机构的考核得分=（B）A（该项任务完成数量×单项考核得分×补助标准）×满意度得分214 B∑（该项任务完成数量×单项考核得分×补助标准）×满意度得分C∑（该项任务完成数量×单项考核得分×补助标准）/满意度得分D∑（该项任务完成数量×单项考核得分×补助标准）/满意度得分11、下列不属于个人基本信息表填写内容的是（D）A家族史B既往史C药物过敏史D用药情况12、在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，如果（A）项未填则一票否决为不合格档案。A血压和空腹血糖B体温和脉搏C血压和体质指数D足背动脉搏动和空腹血糖二、多选题1、2011年基本公共卫生服务项目与2009年相比增加的内容有（DE）A老年人健康管理B重性精神病人健康管理C孕产妇健康管理D突发公共卫生事件报告和处理E、卫生监督协管服务2、基本公共卫生服务项目的重点人群包括（ABCDEF）A0-6岁儿童B孕产妇C老年人D高血压患者E糖尿病患者F重性精神病患者3、在我国目前实施的基本公共卫生服务项目中，哪些是针对全人群开展的服务项目（ABDE）A居民健康档案B健康教育C预防接种D传染病及突发公共卫生事件报告及处理E卫生监督协管服务214 4、居民健康档案的服务对象有（ABC）A城区常住居民B居住半年以上的户籍居民C居住半年以上的非户籍居民D现住在外地的户籍人口5、居民健康档案的服务内容包括（ABCD）A个人基本信息B健康体检C以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、精神病人为重点人群的健康管理记录D其他医疗卫生服务记录6、按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，应通过哪些方式为居民建立健康档案（ABCD）A门诊服务B入户调查C疾病筛查D健康体检7、我省制定的基本公共卫生服务疾控项目操作手册规定，各级疾控机构应当成立基本公共卫生服务疾控项目管理办公室，负责基本公共卫生服务疾控项目的（ABCD）A业务管理B人员培训C技术指导D信息收集8、以下属于非重点人群健康体检常规检查项目的是（ABD）A身高B体质指数C眼底D皮肤9、按照基本公共卫生服务考核办法要求，我省基本公共卫生服务项目考核的内容包括（ABCD）A组织管理B资金管理C项目执行D实施效果10、国家基本公共卫生服务项目面向特定年龄、性别人群的服务内容是（ABCD）A预防接种B孕产妇C0-6岁儿童214 D老年人E慢性病病人11、国家基本公共卫生服务项目面向疾病患者的服务内容是（ABC）A高血压患者B2型糖尿病患者C重型精神疾病患者D孕产妇12、国家基本公共卫生服务项目主要由哪些机构负责具体实施（ABCD）A乡镇卫生院B村卫生室C社区卫生服务中心D社区卫生服务站E县级医疗卫生服务机构13、按照湖北省基本公共卫生服务考核办法规定，对基本公共卫生服务项目进行考核的结果可以作为（ABCD）的依据A核拨基本公共卫生补助资金B被考核单位领导的任免C具体实施项目的人员奖惩D被考核人员的绩效工资核定14、对于健康档案的考核，主要指标包括（ABCD）A健康档案建档率B电子健康档案建档率C健康档案合格率D健康档案使用率15、下列说法中正确的有（CDE）A健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100%B健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%C健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%D健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%E健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总214 份数×100%三、填空题1、我省下发的基本公共卫生服务项目考核办法，是通过建立考核体系，强化对基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务项目的数量、质量和社会满意度的考核评估。2、基本公共卫生服务项目考核办法规定，考核结果应当由专业公共卫生机构的日常考核结果和卫生行政部门组织的定期考核结果两部分组成，其中，专业公共卫生机构的考核权重占40%。3、基本公共卫生服务项目考核办法规定，各级财政部门应根据考核结果，按照当年预拨、次年结算办法及时、足额拨付或结算补助资金。4、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。5、居民健康档案建档的服务对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。6、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。7、健康体检表中的填写要注意，“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”，如白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒214 4两。8、国家居民健康档案的编码为17位编码制。9、我省规定今年的任务指标数中，电子健康档案建档率要达到60%以上。10、有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。四、判断题1、国家基本公共卫生服务均等化是指所有居民平均享受国家提供的公共卫生服务。（×）2、只要是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都可以享受国家基本公共卫生服务。（√）3、居民享受国家基本公共卫生服务，可以少量支付部分费用。（×）4、专业公共卫生机构可以作为基本公共卫生服务项目的实施主体。（×）5、公立医院承担规定的公共卫生服务的，政府给予专项补助。（√）6、社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿。（√）7、居民健康档案健康体检表中表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。（×）8、健康体检表中，体育锻炼可以包括做农活。（×）9、所有居民均可享受健康体检表中的辅助检查项目。（×）10、居民健康档案中的最后5位编码为居民个人序号。（√）214 五、简答题1、目前，我国实行的基本公共卫生服务项目包括哪些内容？答：包括11类内容，城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重型精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。2、建立居民健康档案的方式有哪些？答：辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，或通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案。六、案例分析题1、拟对某县开展基本公共卫生服务项目考核，请描述应采取何种考核方法，考核对象有哪些，以及具体的考核内容。答：主要通过现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方法对有关行政部门、基层医疗卫生机构和社区居民进行考核和调查。214 主要考核内容包括：1、基本公共卫生服务项目的组织管理情况，如组织保障、政策支持、项目管理、技术培训、督导考核等，可现场查看相关文件和各相关资料。2、基本公共卫生服务项目的资金管理情况，如资金的筹集、拨付、使用和核算等情况，可现场查看经费分配文件，资金的拨付凭据，银行的入账通知，资金的使用记录等。3、项目的执行情况。可到基层医疗卫生服务机构现场查看各项服务内容的具体开展情况，查看工作记录，现场电话或入户核实服务的真实性及居民的健康知识知晓率和满意度。七、选做题（笔试时作为选做，答得好可给分，答不好不扣分）1、试述针对目前基本公共卫生服务慢性病病人管理存在医防分离的情况，如何实现临床和预防的有效结合，以提高慢性病的控制率？2、试述在农村地区实施基本公共卫生服务项目，如何推行乡村一体化管理，如何充分发挥村卫生室在项目中的作用？214 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——健康教育一、单选题1、农民工是基本公共卫生服务健康教育的服务对象吗？（A）A是B不是2、宣传普及医疗卫生法律法规是健康教育的内容吗？（A）A是B不是3、乡镇卫生院健康教育专（兼）职人员，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于多少学时？（D）A2学时B4学时C6学时D8学时4、社区卫生服务中心宣传栏不少于几个？（B）A1个B2个C3个D4个5、乡镇卫生院宣传栏不少于几个？（B）A1个B2个C3个D4个6、社区卫生服务站宣传栏不少于几个？（A）A1个B2个C3个D4个7、村卫生室宣传栏不少于几个？（A）A1个B2个C3个D4个8、根据国家规范要求，健康教育宣传栏的面积不少于多少平方米？（B）214 A1平方米B2平方米C3平方米D4平方米1、每个医疗卫生机构每年最少要更换多少次健康教育宣传栏内容？（C）A2次B4次C6次D8次2、每个医疗卫生机构每年最少要开展多少次公众健康咨询活动？（C）A4次B7次C9次D12次3、每个村卫生室每年最少要举办多少次健康知识讲座？（C）A2次B4次C6次D8次4、每个乡镇卫生院每年最少要举办多少次健康知识讲座？（D）A4次B8次C6次D12次5、健康教育与健康促进的关系是怎样的？（D）A健康教育与健康促进是相同的概念B健康教育与健康促进内涵更广泛C健康促进与健康教育没有必然的联系D健康教育是健康促进的组成部分6、健康教育与卫生宣传的关系？（D）A卫生宣传比健康教育涉及的内容更广泛B两者是一回事C健康教育是卫生宣传的重要手段D卫生宣传是健康教育的重要手段7、“知信行”理论认为：（A）214 A"知识"是基础、"信念"是动力、"行为"是目标B"知识"是动力、"信念"是基础、"行为"是目标C"知识"是基础、"信念"是目标、"行为"是动力D"知识"是目标、"信念"是基础、"行为"是动力1、卫生知识知晓率（正确率）的计算公式是：（A）A知晓（正确回答）某卫生知识的人数×100%被调查者总人数B被调查者总人数×100%知晓（正确回答）某卫生知识的人数C知晓（正确回答）某卫生知识的人数×100%社区总人数D社区总人数×100%知晓（正确回答）某卫生知识的人数2、行为形成率的计算公式是：（B）A被调查者总人数×100%有特定行为的人B有特定行为的人×100%被调查者总人数C有特定行为的人×100%214 社区总人数D社区总人数×100%有特定行为的人1、过程评价在什么时候实施（C）A计划设计之前B计划设计阶段C计划实施阶段D计划实施之后2、健康教育是通过改变什么来促进健康的科学？（C）A知识B态度C行为D环境3、专题小组讨论属于以下哪类范畴？（A）A定性调查B定量调查C半定量调查D半定性调查一、多选题1、健康教育的重点人群有哪些？（ABC）A青少年B妇女C老年人D中年人2、国家规范要求哪些机构要定期举办健康知识讲座？（ABCD）A乡镇卫生院B社区卫生服务中心C村卫生室D社区卫生服务站3、健康的概念包含以下哪几项内容？（ABCD）A身体健康B没有疾病C良好的心态D能适应社会4、健康生活方式包含以下哪几项内容？（ABCD）A戒烟限酒B适量运动C合理膳食D心理平衡5、健康素养是指人的什么？（B）214 A态度B能力C状态D健康水平1、传播材料预试验的意义是什么？（BD）A确定目标人群B提高传播效果C确定传播主题D符合成本效益原则2、以下哪几项属于大众传播范畴？（ACD）A电视B讲座C书籍D宣传画3、以下哪几项属于人际传播范畴？（ABD）A咨询B讲座C传单D小组讨论4、形成评价在什么时候实施？（AB）A项目计划设计阶段B计划的实施阶段C贯穿项目计划执行的全过程D项目实施之后5、国家规范要求开展哪些公共卫生问题的健康教育？（ABCD）A食品安全B职业卫生C学校卫生D计划生育一、判断题1、国家规范中要求提供的健康教育资料包括印刷资料和音像资料（√）2、县级疾控中心健康教育所（科）是县级健康教育专业机构。（√）3、健康教育专业机构在基本公共卫生服务健康教育工作中具有组织领导的职责（×）4、基层医疗卫生机构要214 接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。（√）2、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作。（√）3、医生应树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。（√）4、在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。（√）5、健康是指身体没有疾病，能正常工作、学习、生活。（×）6、基层医疗机构宣传栏的面积不少于1.5平方米。7、开展个体化健康教育时，要先对就诊对象进行综合评估，然后确定健康教育的内容。（√）8、制定社区健康教育计划与明确社区主要卫生问题没有必然联系。（×）9、发放健康教育处方是个体化健康教育的形式之一。（√）10、查阅资料是收集辖区内健康相关信息的方法之一。（√）11、开展问卷调查是收集辖区内健康相关信息的方法之一。（√）一、填空题1、《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》分为三个部分：第一部分是基本知识和概念，第二部分是健康生活方式与行为，第三部分是基本技能。2、《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》总共有66214 条内容。2、健康教育的服务对象是：辖区内居民3、请写出国家规范要求开展健康教育的重点疾病（写出其中的5种）、、、、。（高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病）4、国家规范要求乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。5、要加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。6、按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）的要求，在提供五种形式的健康教育服务之前，还有哪几个服务流程要完成：收集辖区健康相关信息，明确辖区内主要健康问题，开展目标人群的健康需求评估，制定年度计划7、2011年5月，省卫生厅下发了《关于进一步加强全省基本公共卫生服务健康教育工作的通知》（鄂卫函〔2011〕338号），其主要精神是“五个统一”，“五个统一”是指：统一内容、统一形式、统一实施、统一组织管理、统一考核评估。8、在检查基层医疗卫生机构工作时，“播放健康教育音像资料”主要考核播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。9、在检查基层医疗卫生机构工作时，“发放健康教育印刷资料”214 主要考核发放健康教育印刷资料种类和数量。2、在检查基层医疗卫生机构工作时，“健康教育宣传栏设置”主要考核宣传栏内容更新情况。3、在检查基层医疗卫生机构工作时，“举办健康教育讲座”主要考核讲座的次数和参加人数。4、在检查基层医疗卫生机构工作时，“举办健康教育咨询活动”主要考核咨询的次数和参加人数。5、2011年5月以来，省卫生厅要求基本公共卫生服务健康教育折页由省健康教育所统一制作成电子版，由各县（市、区）健康教育所统一印制下发。6、2011年5月以来，省卫生厅要求基本公共卫生服务健康教育宣传栏材料由省健康教育所统一制作成电子版，由各县（市、区）健康教育所统一印制下发。7、2011年5月以来，省卫生厅要求基本公共卫生服务健康教育音像材料由省健康教育所统一制作成光盘，供基层医疗卫生机构使用。8、2011年5月以来，根据省卫生厅要求，基本公共卫生服务健康教育讲座课件由省健康教育所制作，放在湖北健康教育网供各地参考使用。9、全国预防接种宣传日是4月25日。10、世界无烟日是5月31日。11、“全国爱国卫生运动月”是4月份。214 一、问答题1、开展个体化健康教育的意义？体化健康教育是医务人员在开展医疗卫生服务的同时，针对病人病情传授卫生保健知识和相关保健技能的过程。服务对象是门诊患者或者不便主动就诊的重点人群，后者如老年人、重症护理病人、高危孕产妇、新生儿等；主要工作形式有门诊健康教育和上门访视健康教育两种。大多数病人有较强的求知欲望，此时开展健康教育，针对性强，效果明显，既维护了正常的医疗秩序，又提高了病人的依从性，还可密切医患关系，是一件事半功倍的事情。2、请叙述“提供健康教育资料”的要求和方法一是发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。二是播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。3、请叙述“个体化健康教育”的要求和方法214 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。在对患者的情况进行综合评估的基础上，开展健康教育。健康教育内容主要包含以下三个方面：针对危险行为和生活方式的健康教育，如饮食、运动、心理等；与疾病或健康问题相关的预防、治疗或康复方面的知识和技能；遵医行为教育，如：规范用药等。工作方式包括解释、建议、康复技能指导和发放健康教育处方等。4、请叙述“设置健康教育宣传栏”的要求和方法乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。5、收集辖区健康相关信息的方法有哪些？查阅文献关键人物访谈小组讨论问卷调查6、请简要描述提供健康教育资料的流程。214 明确辖区内常见病、多发病和季节性高发病等主要健康问题--确定健康教育的核心信息和目标人群--结合实际，编制、编写或委托制作健康教育资料--发放健康教育资料。6、请简要描述设置健康教育宣传栏的流程。明确辖区内常见病、多发病和季节性高发病等主要健康问题--确定健康教育的核心信息和目标人群--结合实际，编制或委托制作健康教育宣传栏--定期更换宣传栏内容。7、请简要描述开展公众健康咨询活动的流程。确定活动主题与内容--准备活动资料--协调活动场地--发放活动通知--组织目标人群--活动实施--填写活动记录。8、请简要描述开展健康讲座的流程。确定讲座主题--确定授课教师--编写教案--落实场地、设备--发放通知--活动实施--填写活动记录。9、请简要描述开展个体化健康教育的服务流程。对就诊对象的健康问题、健康危险因素进行综合评估--确定健康教育内容--讲解有关疾病知识、健康知识、合理用药知识、自我保健技能。一、案例分析题1、看张医生和刘大爷的对话，回答问题张：大爷！我来了解一下你的饮食情况。刘：我吃的挺好，孩子们挺孝顺。张：你是不是坚持吃低钠盐饮食？刘：（有些迟疑）恩，是，小卖部卖什么盐我就吃什么盐。张：你常吃高胆固醇食物吗？214 刘：什么？高胆食物？不吃，那东西太苦。张：（有些急躁）哎，我问你是不是爱吃鸡蛋、大油、猪肚、肥肠一类的食物？刘：（生气）我是回民，不吃大油大肉。张：你这人怎么一点都不配合工作呢。好了，我们下次再谈吧。问：在张医生和刘大爷的交谈中，存在哪些问题？准备不充分，应准备好提问的问题和顺序准备不充分，对张大爷基本情况不了解使用专业术语，大爷听不懂。应该用通俗易懂的语言与老百姓谈话。启发和引导不够交谈不畅时，不能根据对方情况及时调整谈话策略急躁，没耐心。1、为了解某厂职工对职业病预防知识的掌握情况,对全厂职工进行了调查。问：这种调查属于什么性质的调查？普查一、情景模拟1、根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）的要求，为某社区卫生服务中心制定年度健康教育工作计划。2、某乡镇卫生院拟开展爱卫月活动，请制定爱卫月活动方案。3、214 某社区卫生服务中心拟举办糖尿病健康教育讲座，请为其撰写活动通知。2、撰写乡镇卫生院基本公共卫生服务健康教育工作年度总结。214 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——免疫规划一、单选题1、需要肌肉注射的预防用生物制品有：（C）A.百白破麻疹疫苗白破甲肝灭活疫苗B.百白破麻疹疫苗白破乙肝疫苗C.百白破乙肝疫苗甲肝灭活疫苗D.百白破乙肝疫苗麻疹疫苗风疹疫苗2、根据《传染病信息报告管理规范》，发现百日咳、白喉、新生儿破伤风疑似病例后，进行网络报告的时限为（B）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内3、疫苗安瓿开启后，灭活疫苗超过（1小时）应废弃,活疫苗超过（0.5小时）应废弃。（B）A.0.5小时 .5小时B.1小时 .5小时C.1.5小时 .5小时D.2小时 .5小时4、下面关于疫苗接种皮肤消毒的说法，哪种是不正确的:（C）A.接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处B.可用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇进行皮肤消毒C.可用2%碘酊进行皮肤消毒214 D.要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm5、在接种场所显著位置公示的相关资料,不包括下列哪种:（C）A.第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法等B.第二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、接种服务价格等C.疫苗厂家的服务电话D.预防接种工作流程6、接种减毒活疫苗后(4)周，可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后(2)周，可接种减毒活疫苗。（C）A.4，2B.2，2C.2，4D.4，47、-20℃至8℃之间可以存放的疫苗包括：（C）A.麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、流脑疫苗B.流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗C.麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗D.流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、乙肝疫苗8、在意外接触HBV感染者的血液和体液后，下面处理方法哪一项是错误的？（D）A.血清学检测应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查。B.如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理C.未接种过乙型肝炎疫苗，应立即注射HBIG和乙肝疫苗D.接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml，可不进行特殊处理214 9、下列属于预防接种异常反应的是:（D）A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；B.受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；C.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。D.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应10、预防接种异常反应调查诊断专家组由（D）成立。A.县级以上卫生行政部门，B.市级以上医学会，C.市级以上疾病预防控制机构，D.县级以上疾病预防控制机构，11、预防接种服务流程正确的是：（D）A.通知儿童监护人→建档、确定接种对象→实施接种→留观B.通知儿童监护人→实施接种→建档、确定接种对象→留观C.建档、确定接种对象→通知儿童监护人→实施接种D.建档、确定接种对象→通知儿童监护人→实施接种→留观12、关于脊灰疫苗的使用，下面哪项是错误的？(D)A.脊灰疫苗2,3,4月龄分别接种1剂，4岁时加强免疫1剂B.脊灰疫苗的起始月龄是2个月C.最近一周内每天腹泻4次以上者不宜服用脊灰疫苗214 D.有免疫缺陷的小儿可以服用脊灰疫苗13、服用糖丸疫苗错误的做法是（C）A.OPV糖丸疫苗每人l粒。B.月龄稍大的儿童可用消毒小勺将OPV直接喂入口中。C.月龄小的儿童将OPV用汤匙碾碎，用温开水调成糊状慢慢送入口中，看其服下；凡吐出者要重服。D.OPV液体疫苗每人2滴。14、疫苗使用量计算公式正确的是：（A）A.疫苗年使用量=（基础免疫使用量+加强免疫使用量+特殊免疫使用量）-上年底库存量B.基础免疫疫苗年使用量=（出生儿童数+流动儿童数+漏种儿童数）×每剂次剂量×免疫次数C.加强免疫疫苗年使用量=加强年龄组人口数之和×每剂次剂量×损耗系数D.特殊免疫使用量=特殊免疫人口数×免疫次数×损耗系数15、接种单位应该配备的基本冷链设备是：（D）A.普通冷库，普通冰箱，温度记录器B.低温冷库，低温冰箱，温度记录器C.普通冰箱，低温冰箱，温度计D.普通冰箱或/和冷藏包，冰排，温度计16、预防接种异常反应应由什么机构做出调查诊断？（C）A.二级以上医院B.三级以上医院214 C.县级以上预防接种异常反应调查诊断组D.县级以上医学会E.县级以上疾病预防控制机构F.县级以上卫生行政机构17、常规冷链运转统计报表中应种儿童数不包括：（D）A.适龄初免儿童B.上月漏种儿童C.迁入适龄儿童D.已迁出适龄儿童18、免疫程序规定满6岁时儿童才能接种的疫苗是：（B）A.乙脑疫苗B.白破疫苗C.麻风疫苗D.A+C群流脑疫苗E.麻腮风疫苗F.甲肝疫苗19、免疫程序规定满3岁时儿童才能接种的疫苗是：（D）A.乙脑疫苗B.白破疫苗C.麻风疫苗D.A+C群流脑疫苗E.麻腮风疫苗F.甲肝疫苗20、与预防接种异常反应相关的诊断，必须由()做出。（B）A.县级及以上卫生行政部门B.县级及以上疾病预防控制机构调查诊断专家组C.市级及以上卫生行政部门D.市级及以上疾病预防控制机构调查诊断专家组21、卫生关于流动儿童的管理，下面叙述不对的是（A）A.流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满6个月的≤7周岁儿童。B.对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。214 C.各级疾病预防控制机构应制定针对流动儿童预防接种管理措施，加强对流动儿童管理。D.流动人口相对集中的地方，可设立临时接种点，提供便利的接种服务。E.接种单位做好本地外出儿童管理，掌握儿童外出、返回时间，及时转卡；利用春节等节假日期间组织对长期外出儿童进行查漏补种或索查外地的接种资料。22、冻制冰排时，往冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的：（C）A.80%B.85%C.90%D.95%23、注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于多少小时？（C）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时24、在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有多少间隙？（C）A.1～2cmB.2～3cmC.3～5cmD.5cm以上25、接种门诊应当将接收和领取疫苗的记录保存至超过什么期（B）年备查？A、半B、2C、5D、18214 26、预防接种单位应该对辖区流动人口和计划外生育儿童进行主动搜索，（A）进行一次。A、每月B、两月C、半年D、一年27、接种第一类疫苗引起的预防接种异常反应，其补偿费用由（A）支出。A、省级财政B、市级财政C、区级财政D、接种单位28、通过主动搜索掌握的辖区流动人口和计划外生育儿童按照（C）进行管理。A、暂住儿童B、流动儿童C、本地儿童D、不予管理29、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗的贮存条件是BA.5℃～10℃B.2℃～8℃C.2℃～20℃D.5℃～20℃30、疫苗在进行冷链运输过程中需要进行温度监测，监测内容包括以下哪些（D）等。A、起运、到达时间B、环境温度C、起运、到达温度D、以上都是二、多选题1接种单位接种第二类疫苗，除了应当公示预防接种工作流程、接种服务咨询电话、宣传资料外，还应该重点公示(ABCD)A.品种及其免疫程序B.作用、接种方法C.禁忌症、不良反应以及注意事项D.接种服务价格214 2、严重异常反应包括(ABCE)A.过敏性喉头水肿B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.心因性反应E.臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴利综合征3、关于“振荡试验”，下面描述哪几项是正确的？(ABC)A．“振荡试验”是检查疫苗是否冻结的方法B．如果试验样品出现沉淀的速度比对照样品更慢，则说明被检安瓿极可能未被冻过C．如果试验样品和对照样品沉淀速度相同，并且试验样品出现片状物，出现分层现象，且上层液体较清，说明试验样品可能被冻结破坏，不能继续使用D．如果试验样品出现沉淀的速度比对照样品更慢，则说明试验样品可能被冻结破坏4、乡镇卫生院预防接种门诊建设遵循（ABCD）A.区域规划B.定点接种C.合理布局D.规范管理5、接种后应当告知受种者或其家长、监护人哪些内容？（ABC）A.受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。B.如出现异常反应，及时处理和报告。C.预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。D.如未带接种证，请其回去自己补上接种记录。6、卫生关于流动儿童的管理，下面叙述正确的是（B、C、D）214 A.流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满6个月的≤7周岁儿童。B.对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。C.各级疾病预防控制机构应制定针对流动儿童预防接种管理措施，加强对流动儿童管理。D.流动人口相对集中的地方，可设立临时接种点，提供便利的接种服务。E.接种单位做好本地外出儿童管理，掌握儿童外出、返回时间，及时转卡；利用春节等节假日期间组织对长期外出儿童进行查漏补种或索查外地的接种资料。7、下列哪些情况，需要设区的市级或省级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断？（A、B、C）A.受种者死亡、严重残疾的B.群体性疑似预防接种异常反应的C.对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应D.原因复杂的疑似预防接种异常反应8、疾病预防控制机构和接种单位，应当建立真实、完整的购进、分发、供应疫苗记录。记录应当保存至超过疫苗有效期(2年)备查。要经常核对疫苗进出情况，日清月结，每（半年）盘查1次，做到帐、苗相符。（DB）A.3个月 B.半年 C.1年214 D.2年E.3年 F.5年9、免疫程序规定满18月龄时儿童才能接种的疫苗是：（EF）A.乙脑疫苗B.白破疫苗C.麻风疫苗D.A+C群流脑疫苗E.麻腮风疫苗F.甲肝疫苗10、肌肉注射的疫苗是：（AEF）A.百白破疫苗B.甲肝减毒活疫苗C.麻疹疫苗D.流脑疫苗E.乙肝疫苗F.甲肝灭活疫苗G.卡介苗I.脊灰疫苗11、皮下注射的疫苗是：（BCD）A.百白破疫苗B.甲肝减毒活疫苗C.麻疹疫苗D.流脑疫苗E.乙肝疫苗F.甲肝灭活疫苗G.卡介苗I.脊灰疫苗12、疑似预防接种异常反应发生后，现场调查人员应收集下列哪些资料：(ABCDE)A．病人的预防接种史、既往健康状况、家族史等B．疫苗的运输条件、过程、储存情况等C．接种现场组织实施情况、接种人员的资质D．接种同批次疫苗其他人员的反应情况E．当地相关疾病的发病情况13、下列哪些情形不属于预防接种异常反应？（ABD）214 A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；B.受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；C.口服脊灰减毒活疫苗引起VAPP；D.群发性癔症。14、采用皮内接种法进行接种时，注射器针头应与皮肤呈（）角，针头斜面向（）进行注射。采用皮下接种法进行接种时，注射器针头应与皮肤呈（）角，快速刺入针头长度的（），进行注射。（BFEK）A.10-30°B.10-15°C.15-20°D.20-30°E.30-40°F.向上G.向下H.向左I.向右J.1/3K.1/3～2/3L.2/3M.2/3～3/315、导致AEFI发生的个体方面的原因有哪些？（ABCD）A.健康状况B.过敏性体质C.免疫功能不全D.精神因素16、下列哪些情形不属于预防接种异常反应？（ABC）A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；214 C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；D.接种百白破引起的无菌性脓肿。17.使用冷藏箱和冷藏包应注意：(ABD)A.箱（或包）盖是否密闭，有无破损、开裂B.冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎C.疫苗安瓿直接与冰排接触，确保冷冻D.每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存18.常规冷链运转统计报表中应种儿童数包括：(ABC)A.适龄初免儿童B.上月漏种儿童C.迁入适龄儿童D.已迁出适龄儿童19.以下关于预防接种一般反应的描述中正确的是：(ABCDE)A．发生在预防接种后B．由疫苗本身固有的特性引起C．对机体只造成一过性生理功能障碍D．主要有发热和局部红肿E．同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状20.以下哪些是接种门诊工作职责的是（ABD）A.开展常规接种率报告B.开展健康教育和有关咨询活动214 C.对本单位和接种人员的资质进行认定D.对预防接种后的一般反应进行处理21.某儿童年满3岁，已接种过1剂次卡介苗、3剂次乙肝疫苗、3剂次百白破疫苗、3剂次脊灰疫苗、1剂次麻风疫苗、1剂次麻风腮疫苗、2剂次乙脑疫苗、1剂次甲肝减毒疫苗，医务人员在为其办理入托手续时应补种哪些疫苗？（BD）A.脊灰疫苗B.百白破疫苗C.乙脑疫苗D.流脑疫苗22.下列哪种情况，会使得儿童个案信息在客户端中无法查询？（ABC）A．产科接种点未录入该儿童基本信息B．县级接种单位未对该儿童信息进行审核C．接种单位未对该儿童信息进行下载23.《预防接种工作规范》规定接种单位应当具备下列条件：（ABCD）A.具有医疗机构执业许可证件；B.具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。D.以上均对。24.《预防接种工作规范》规定接种单位的职责是：（ABCDEF214 G）A.根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。B.制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划；做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。C.按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。D.开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。E.开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。F.开展健康教育和有关咨询活动。G.收集与预防接种有关的基础资料。25.以下属接种单位接种前要求准备的药品和器械的是：（BCD）A.2%碘酒B.75%乙醇；C.无菌干棉球或棉签；D.体温表；26.减毒活疫苗的特点：(ABCD)A.在机体内可复制增殖，免疫作用时间长B.可形成局部和全身免疫C.在体内有毒力返祖的潜在危险D.免疫缺陷患者可引起严重或致命的反应27.以下关于预防接种异常反应的描述中正确的是：(ABD)A．在预防接种后发生214 B．造成受种者机体损害C．质量不合格疫苗引起D．与预防接种有关E．接种人员违反疫苗免疫程序引起28.哪些情况应当由市或者省级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断：(ABCD)A．受种者死亡B．受种者严重残疾C．群体性疑似预防接种异常反应D．对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应E．受种方强烈要求由省、市级调查诊断专家组进行调查诊断29.预防接种的安全预警指标有（AB）A.冷链设备故障B.异常反应发生频次增加C.接种率下降D.以上都不是30.在做疫苗登记时，应设置当日接种疫苗的哪些信息？（ABCD）A．冰箱、冰包运转环境B．接种疫苗的名称、批号、生产企业、效期C．疫苗规格、数量、剂量D.参考价214 31.异地接种儿童数据交换可通过哪些方式实现？（ABCD）A．儿童编码B．儿童身份证C．儿童出生证D.出生日期+免疫金卡号或儿童姓名+性别+出生日期+父亲或母亲姓名32.儿童重复个案查询时，哪些条件是必选条件？（ACD）A．儿童姓名、性别B．父亲姓名C．母亲姓名D.儿童出生日期33.儿童个案查重时，除要设置必选条件外，可选的条件还有：（ABCD）A．免疫卡号B．出生证号C．身份证号D.父亲姓名34.在儿童预防接种信息客户端，异地儿童接种信息查询说法正确的是？（ABC）A．通过儿童编码可以进行信息查询B．通过儿童姓名.儿童性别.出生日期.母亲姓名可以查询C．通过免疫卡号可以进行查询214 35.接种门诊须设有哪些功能区？（ABCD）A.候种室（宣传教育、反应观察）；B.预诊室（登记、询问、体检、应急）；C.接种室（分室或分区，卡介苗单独设室或台）；D.资料室。36.接种人员在实施接种操作前需要再次核对什么内容无误后予以接种？（ABCD）A.再次查验核对接种对象姓名B.预防接种证C.接种凭证D.本次接种的疫苗种类37.接种后应当告知受种者或其家长、监护人哪些内容？（ABC）A.受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。B.如出现异常反应，及时处理和报告。C.预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。D.如未带接种证，请其回去自己补上接种记录。38.预防接种一般反应中的发热处置原则是什么？（ABD）A.轻度反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。B.全身反应严重者可对症处理。C.高热不退可自行使用退热药处理。D.214 高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。39.接种门诊应当收集（搜集）哪些基本资料？（ABCDE）A.人口资料B.接种资料C.疫情资料D.疫苗资料E.宣传资料40.接种乙肝疫苗时应注意些什么？（ABD）A.乙肝疫苗中加有氢氧化铝吸附剂，使用时要充分摇匀。B.乙肝表面抗原（特别是HbeAg）阳性母亲的新生儿，亦可与乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合使用。C.一般易感者使用20微克。D.如有安瓿破裂、变质、有摇不散的块状物不得使用。三、判断题1、免疫球蛋白可以与活疫苗同时接种（×）2、免疫球蛋白使用后间隔1个月才能接种活疫苗（√）3、对母亲为HbsAg阳性的新生儿乙肝同时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（√）4、活疫苗开启超过半小时后还可以使用（×）5、用碘酒消毒接种麻疹疫苗（×）6、疫苗如冻结，应放置温水中缓慢解冻后使用（×）214 7、安瓿有裂纹但未破裂时可使用（×）8、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处（√）9、要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm（√）10、儿童预防接种卡由乡级防保组织、接种单位保管，保管期限应在儿童满7周岁后至少再保存15年。(√)四、填空题1、疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。2、疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。3、各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种方案，开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作4、疾病预防控制机构、接种单位在收货时应核实疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料，并对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等内容进行验收，做好记录。符合要求的疫苗，方可接收。214 5、医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。6、申请预防接种异常反应鉴定,由申请鉴定方预缴鉴定费。经鉴定属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的,鉴定费用由同级财政部门按照规定统筹安排;由二类疫苗引起的预防接种异常反应的,鉴定费用由相关的疫苗生产企业承担。不属于异常反应的,鉴定费用由提出异常反应鉴定的申请方承担。7、儿童入托、入学时，学校和托幼机构应当查验预防接种证；发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当及时报告疾控机构或接种单位，同时配合并督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。8、麻疹疫苗储存和运输的温度要求是在-20℃～8℃条件下避光运输和储存。9、接种单位接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费，具体收费标准由所在地的省级价格主管部门核定。10、纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装上标明“免费”字样以及“免疫规划”专用标识的。11、领取或分发疫苗一般遵循先短效期、后长效期，同批号疫苗先入库，先出库的原则，有计划地分发使用，减少因过期失效而造成疫苗报废。12、国家扩大免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。A群流脑疫苗≤18月龄完成，甲肝疫苗≤214 24月龄完成。13、甲肝疫苗的初免月龄18月龄，A群流脑疫苗初免月龄6月龄，A+C流脑疫苗初免月龄3周岁，乙脑疫苗初免月龄8月龄。14、疫苗接种途径包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、口服法等四种。15、预防接种达到“三个安全”指即对受种者安全，使用安全的注射器材；对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤；对环境安全，正确处理使用过的注射器材。16、疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：、不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。17、接种单位要严格按照《预防接种工作规范》的要求，坚持以受种者为中心，以质量为核心，以安全为宗旨，认真落实各项规章制度。18、托幼机构和学校在儿童入托、入学时查验接种证，发现无证或漏种的儿童应在30日内向所在地接种单位或县级疾控中心报告19、收治麻疹患者的医疗机构必须具备隔离条件、严格执行《医院感染管理规范》、（《消毒管理办法》，独立设置通风良好的病区或病房。20、消除麻疹工作是通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹措施。五、问答题1、国家免疫规划疫苗种类由6种扩大到14种，预防的传染病将由7种增至15种”，请将这些疫苗和预防的传染病名称一一列出。214 答：在原全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗6种国家免疫规划疫苗基础上，将无细胞百白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种疫苗。出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗只在重点地区、重点人群免费应急接种。通过这些疫苗的接种，可以预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。2、接种单位如何加强流动儿童预防接种管理？答：（1）接种单位应制定流动儿童预防接种管理实施方案，将流动儿童预防接种纳入本地免疫规划管理。（2）接种单位在实行定时定点免疫接种服务的同时，要定期开展入户接种，或在农贸市场、流动人口集居地定期设立固定或临时接种点，为流动儿童提供免疫接种服务。（3）接种单位应主动搜索辖区内流动儿童的预防接种情况。城市每3个月、农村每6个月到当地流动人口管理相关部门或村委会（居委会）收集流动儿童资料，并对辖区内流动人口集居地、出租房等重点地区进行流动儿童摸底登记和补卡（簿）、补证、补种。（4）登记接种214 1）对暂住3个月及以上的流动儿童，由现居住地接种单位负责接种并建立预防接种卡（簿），无预防接种证的需补证，未按免疫接种程序完成接种的，要立即进行查漏补种。在暂住地居住3个月以下的流动儿童，可由现居住地接种单位提供接种并出具接种证明。2）接种单位应做好本地外出儿童的管理。儿童外迁时，由原接种单位办理转证、转卡手续；儿童迁入时，迁入地接种单位负责查验儿童免疫接种证，对无免疫预防接种证的儿童，视为未接种，按免疫程序完成免疫接种或进行补种。3）接种单位应将流动儿童纳入儿童预防接种信息管理。（5）接种单位应组织开展针对流动人口的免疫规划相关知识宣传教育活动。3、何谓预防接种“三查七对”？答：“三查”是指接种前查询受种者健康状况和接种禁忌证，查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，查疫苗和注射器的外观、批号、效期；“七对”是指接种前核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。4、国家免疫规划疫苗漏种儿童的补种原则是什么？答：⑴未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照疫苗免疫程序进行补种；⑵未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次；⑶未完成吸附百白破联合疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用吸附百白破联合疫苗，7～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗，12岁以上儿童使用成人及青少年型吸附白喉破伤风联合疫苗；⑷214 未完成脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等）的应补种完成３剂次。4岁以上儿童未达到４剂次（含强化免疫等）的应补种完成４剂次；⑸未完成２剂次麻疹减毒活疫苗免疫程序的儿童，应补满至２剂次。⑹如需补种多种国家免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种。两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应至少间隔４周。严禁将不同疫苗混合在１支注射器中接种。5、简述儿童入托、入学查验接种证工作程序。序查对儿童各疫苗免疫剂次，判断儿童在入托、入学前是否完成规定剂次的疫苗接种，同时按儿童免疫状况填写《湖北省入托入学儿童预防接种证查验登记表》，并向当地预防接种单位或县级疾病预防控制机构报告和学校存档备查。对无《儿童预防接种证》和/或未按国家免疫规划程序完成疫苗接种的儿童，填写《湖北省入托入学儿童补证/补种通知单》，告知家长带儿童到当地预防接种单位办理《儿童预防接种证》和/或进行补种。学校应在儿童补证或补种疫苗后复验预防接种证。6、《预防接种工作规范》规定，接种单位的职责包括哪些？答：根据《预防接种工作规范》规定，接种单位的职责包括：（1）据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。（2）制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。214 （3）按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。（4）开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。（5）开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。（6）开展健康教育和有关咨询活动。（7）收集与预防接种有关的基础资料。7、什么是冷链？20、答：冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输工具、冷库、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。8、接种单位应当建立真实、完整的疫苗出入库记录，记录内容应该包括那些？21、答：按照《预防接种工作规范》要求，记录应当注明疫苗的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、价格、（购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名。记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。9、对冰箱贮存疫苗有哪些要求？答：接照《预防接种工作规范》要求：214 1）冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。2）冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。3）每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。4）使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。10、冷藏包运送和贮存疫苗有什么要求？答：接照《预防接种工作规范》要求：1）运送和储存疫苗时，冷藏包内应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。2）运送和储存疫苗时，应在冷藏包的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。3）每次使用冷藏包后，应清洗擦干后保存。11、答：接照《预防接种工作规范》要求：1）冻制冰排程序为：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于24小时。2）在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有3～5cm的间隙。3）冰排应在低温条件下冻制至结露（“出汗”）状态后,放入冷藏包内。214 4）每次冷链运转结束后，应将冷藏包内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏包分开存放。12、冰排使用有哪些要求？答：接照《预防接种工作规范》要求：1）冻制冰排程序为：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于24小时。2）在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有3～5cm的间隙。3）冰排应在低温条件下冻制至结露（“出汗”）状态后,放入冷藏包内。4）每次冷链运转结束后，应将冷藏包内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏包分开存放。13、接种单位在接种场所显著位置应当公示哪些资料？答：接种单位在接种场所显著位置应公示相关资料,包括：1）预防接种工作流程；2）第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等；3）第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等；4）接种服务咨询电话；5）宣传资料。14、接种工作人员在实施预防接种时如何核实受种对象？214 答：按照《预防接种工作规范》要求：1）接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次受种对象、接种疫苗的品种。2）接种工作人员发现原始记录中受种者姓名，出生年、月、日有误，应及时更正。3）对不属于本次的受种者，向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。4）对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。15、接种前的告知和健康状况询问应当包括哪些内容？答：接种工作人员在实施接种前：1）应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。2）应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。3）受种者或者其监护人要求自费选择接种与一类疫苗同品种的二类疫苗时，接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及前1）项规定的内容。16、接种单位实施预防接种时，哪些疫苗不能使用？214 答：接种单位在实施预防接种时一定要核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。17、接种工作人员接种后对接种记录、观察和预约有哪些要求？答：接种工作人员在接种后：1）应及时在预防接种证、卡（簿）及计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。接种记录书写工整，不得用其它符号代替。2）应告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。3）应与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。4）负责新生儿接生的单位在接种第1剂乙肝疫苗后，应当填写首剂乙肝疫苗接种登记卡（或产科新生儿信息采集卡）,同时告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡，并按免疫程序完成第2、3剂乙肝疫苗接种。18、在实施预防接种前，应准备哪些药品、器械？答：实施预防接种前，需要准备好以下药品、器械：1.消毒器材准备75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘。2.体检器材体温表、听诊器、压舌板、血压计。3.常用急救药品1:1000肾上腺素等。4.安全注射器材注射器回收用安全盒，毁型器、截针器，消毒液容器及污物桶等。19、在接种场所显著位置应公示那些相关信息和资料？214 答：（1）预防接种工作流程。（2）第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应以及注意事项等。（3）第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应以及注意事项、接种服务价格等。（4）接种服务咨询、投诉电话。（5）相关的宣传资料。20、当接种工作人员操作不慎皮肤被针刺伤或切割伤时如何处理？答：（1）要保持镇静；（2）刺伤手立即从近心段向远心段挤压受伤部位，使部分血液排出相对减少受污染的程度；（3）立即用肥皂和大量流动水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用70%乙醇或其它消毒剂消毒伤口；（4）报告和记录损伤者姓名、器械和环境；（5）必要时注射免疫球蛋白等药物，特别是注射乙肝疫苗等相应的疫苗。21、如何处理剩余疫苗？答：记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：（1）已经启开安瓿未用完的疫苗，必须废弃，活疫苗要焚毁。214 （2）对使用时储存在合格冷链条件下（如冷藏容器内的冰排未溶化）的剩余疫苗，应做好标记，放回冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。（3）如冷藏容器内的冰排已全部溶化，而时间未超过1天时：小儿麻痹糖丸疫苗全部废弃，不能再用；麻疹疫苗、卡介苗和百白破混合疫苗作上记号，放入电冰箱内保存，下次接种时首先使用。（4）接种单位在进行国家免疫规划疫苗接种时，剩余疫苗应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。22、为什么强调新生儿在出生24小时内接种第1剂乙肝疫苗？答：由于全球死于乙肝的病例中，有21%是在围产期感染的，母婴传播是我国乙肝的主要传播途径，若能在出生24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，就能降低宝宝感染乙肝的危险，让宝宝得到很好的保护。感染乙肝的年龄与变成慢性乙肝携带者的机率有很大关系，年龄越小，变成慢性乙肝携带者的机率越大，越容易发展成慢性肝炎和肝硬化，直至肝癌。新生儿感染乙肝病毒（HBV）后约有90%以上的人将成为HBV慢性携带者，因此为使新生儿尽早获得保护，应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗。23、接种单位应收集的免疫规划资料有哪些？答：1）、人口资料：总人口数及15岁以下各年龄组的人口构成资料；出生人数、死亡人数、各月的出生人数；建卡人数、建证人数；儿童流出、流入情况。2）、疫情资料：国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人数。214 3）、接种资料：接种卡册，国家免疫规划疫苗应种人数、受种人数（包括基础免疫、复种/加强免疫、群体性预防接种、应急接种等）、未接种人数及原因分析等。4）、疫苗资料：第一类疫苗的使用计划和第二类疫苗的购买计划、疫苗接收记录、购进记录及使用情况等。5）、其他：各类宣传资料等。24、在打预防针之后孩子的胳膊红、肿、痛，应该怎么办？答：可以用一条干净的冷毛巾覆盖在肿痛处，减轻疼痛。如果在24小时还未减轻疼痛和发热，应与诊所联系。对疼痛，可给予醋氨酚，但不要给予阿司匹林。25、接种单位及其工作人员发现疑似预防接种异常反应如何报告？答：责任报告单位和报告人发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应后，应当及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。并在48小时内填写疑似预防接种异常反应报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。属于突发公共卫生事件的，按照应急条例的规定进行报告。报告内容主要包括受种者姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。26、哪些人群不宜接种“流脑”疫苗？答：以下人群不宜接种流脑疫苗：（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。214 27、国家扩大免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求如何？答：国家扩大免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：1）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。2）A群流脑疫苗≤18月龄完成。3）甲肝疫苗≤24月龄完成。28、请问预防接种过程中会产生哪些医疗废物？请举例说明，并介绍处理要领。（答案仅供参考）答：按照《医疗废物分类目录》，预防接种医疗废物主要包括感染性废物（使用后的一次性医疗用品）、损伤性废物（医用针头、玻璃安瓿）、药物性废物（废弃的疫苗、血液制品）。医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得资质的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单，要对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年，医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，应当按照当地主管部门要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：214 （1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。29、正在进行计划免疫接种的儿童需接种狂犬病疫苗该如何处理？74、答：正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。30、简述产科接种点的工作职责。答：卡介苗、乙肝疫苗首针接种登记；对新生儿建立预防接种证；将新生儿基本信息和预防接种信息录入产科信息管理系统。31、儿童为什么要接受加强免疫？答：小儿接受基础免疫后，人体产生的免疫力可以维持一段时间，但随着时间的推移，这种免疫力也将逐步降低乃至消失，有必要进行同类疫苗的复种，以保持免疫力。32、预防接种后要过多久才产生免疫力？答：一般初次接种后，约需1-4周才能产生有效的免疫力，但免疫力弱，维持时间较短；而再次接种后，可在1周左右产生有效的免疫力，且免疫力很强，维持时间也长。33、请回答国家客户端软件多台计算机接种管理的设置方法。214 （答案仅供参考）答：对于大、中等规模接种门诊，需用多台计算机同时工作才能达到目的。解决方法是将多台计算机组成局域网，确定一台计算机作为虚拟服务器（虚拟服务器也可以用于接种工作），并在虚拟服务器建立儿童数据库，所有计算机同时调用虚拟服务器的数据库，这样多台计算机可以同时管理接种工作。34、接种乙肝疫苗时应注意些什么？答：接种乙肝疫苗时应注意：（1）乙肝疫苗中加有氢氧化铝吸附剂，使用时要充分摇匀。（2）乙肝表面抗原（特别是HbeAg）阳性母亲的新生儿，亦可与乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合使用。（3）如有安瓿破裂、变质、有摇不散的块状物不得使用。35、按照扩大国家免疫规划程序的要求，新生儿出生后各类疫苗接种时间及接种剂次有哪些？答：出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗和卡介苗，1月龄接种第二剂乙肝疫苗，2月龄接种第一剂糖丸疫苗，3月龄接种第二剂糖丸和第一剂百白破疫苗，4月龄接种第三剂糖丸和第二剂百白破疫苗，5月龄接种第三剂百白破疫苗，6月龄接种第三剂乙肝疫苗和第一剂A群流脑疫苗，8月龄接种麻风联合疫苗和第一剂乙脑减毒活疫苗，10月龄接种第二剂流脑疫苗，18-24月龄接种第四剂百白破、甲肝减毒活疫苗和麻腮风联合疫苗，24月龄接种第二剂乙脑减毒活疫苗，3周岁接种第一剂A+C流脑疫苗，4周岁接种第四剂糖丸疫苗，6周岁接种第二剂A+C流脑疫苗和白破二联疫苗。六、案例分析题214 1、一名学生3年前被狗咬伤左腿，当时去当地接种门诊作了伤口冲洗和消毒处理，并全程接种狂犬病疫苗。今天该学生在街上再次被狗咬伤右腿，并破皮出血，现在家长带该学生来门诊咨询医生，该怎样处理？答：1、检查受伤，并按《狂犬病暴露预防处置工作规范》做好伤口的冲洗和消毒处理。2、鉴于该学生过去被狗咬伤后接种狂犬疫苗已超过3年时间，建议/要求全程接种狂犬疫苗，并填写知情同意书。3、因该学生暴露后曾完成了全程接种狂犬疫苗，不再需要注射人狂犬病免疫球蛋白。2、某儿童，男，2010年12月24日出生，截止目前已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗3剂、A群流脑疫苗1剂，最近一次预防接种是在2011年7月24日，接种的是A群流脑疫苗，今天到我省某预防接种门诊进行预防接种。请问：1、按照我省扩大国家免疫规划疫苗免疫程序，该儿童应接种的第一类疫苗包括哪些？2、一般接种门诊分查验询问医生、接种人员、资料管理人员三种角色，请详细描述疫苗接种具体操作步骤和方法。答：1、根据免疫程序和时间长短，应接种疫苗种类和剂次有差别，具体疫苗种类和剂次可以参考扩大国家免疫规划疫苗免疫程序上的要求。2、（1）从冷藏容器内取出疫苗，确认疫苗名称、批号、有效期，检查疫苗，凡不符合要求的疫苗均废弃。214 （2）再次核对受种对象姓名、年龄；疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；接种凭证，无误后予以接种。（3）皮肤消毒。确定接种部位。进针部位避开疤痕、发炎、化脓、硬结或有皮肤病的部位。用75%酒精消毒皮肤，采用由内向外的螺旋式的方法，涂擦直径≥5cm，待酒精干后方可注射。（4）皮下接种。针头呈30-40度进针，快速刺入皮下约至针头长度的2/3-1/3（5分）。进针后先抽回血，无回血后方可注射。若有回血，应更换注射部位，重新注射。注射完毕后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。（5）注射完毕后，将注射器投入安全盒或防刺穿的容器中，统一回收销毁。（5分）（6）向儿童家长交待接种以后可能出现的不良反应及处理办法。嘱咐监护人或家长带儿童留观30分钟，如出现不良反应，应及时报告和处理。3、某儿童已满8足月，已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗3剂、A群流脑疫苗1剂，现在到某接种门诊应接种何种疫苗？麻风疫苗第1剂，乙脑疫苗第1剂4、某儿童已满18月，已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗3剂、麻疹疫苗1剂、流脑2剂，乙脑1剂，应接种何种疫苗？麻腮风疫苗，无细胞百白破第4剂，甲肝减毒活疫苗214 5、某儿童已满3足岁，已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗4剂、麻疹疫苗1剂、麻腮风疫苗1剂、流脑疫苗2剂、乙脑疫苗2剂，应接种何种疫苗？A+C群流脑疫苗第1剂，补种甲肝减毒活疫苗七、情景模拟题1、现场演示注射剂型疫苗的使用操作。（1）将安瓿尖端疫苗弹至底部，用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。（2）将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。（3）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止。（4）使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。（5）安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。（6）冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在接种门诊，上午门诊下班前应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。2、现场演示自毁型注射器的使用方法（以一次性使用无菌自毁注射器为例）。214 （1）肌肉或皮下注射：撕开初包装，取出注射器，拔下保护套，抽吸药液，排尽外套内的空气，去掉止误块，肌肉或皮下注射，注射完成注射器自毁。（2）配药溶药：撕开初包装，取出注射器，拔下保护套，抽吸药液，配药溶药，抽吸配好或溶好的药，加药、注药，底部残留药液可抽吸空气后注入；可重复进行，最后一次注药时，去掉止误块，注药完成，注射器自毁。注意：用于配药、溶药时请勿去掉止误块；当用于肌肉或皮下注射药液时，一定要去掉止误块。3、某儿童已满6周岁，已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸4粒、百白破疫苗4剂、麻疹疫苗2剂、流脑疫苗3剂、乙脑疫苗2剂，应接种何种疫苗？请演示“受种儿童到接种门诊接种疫苗直至离开”的整个操作流程，并口述使用要领。白破疫苗1剂，A+C群流脑疫苗第2剂工作阶段工作步骤工作要求现场工作接待儿童家长热情接待儿童家长，说明接种疫苗的目的、对象、接种后注意事项及有关知识核实接种对象（1）回收接种通知单（2）检查儿童接种卡、证，核对儿童姓名、性别、出生日期及接种记录，再次确定是否为本次接种对象，接种何种疫苗214 （3）如发现原始记录中的儿童姓名、出生日期有误及时更正（4）对不属本次接种的对象，向家长做好解释工作询问儿童健康状况（1）向家长询问儿童近期健康情况，既往过敏史及接种副反应情况（2）必要时测量体温或进行体检，以确定本次能否接种（3）如儿童有过敏史或绝对禁忌症，应在卡、证上记录（4）对符合本次接种的对象发给接种牌接种疫苗（1）从冷藏容器内取出疫苗，确认疫苗名称、批号、效期，检查疫苗，凡不符合要求的疫苗均废弃（2）正确抽取疫苗（3）再次核对儿童怎么及接种疫苗的名称（4）正确实施疫苗接种（5）联合免疫时先服用OPV记录和预约（1）接种后医生及时填写卡、证并签名（盖章）（2）向儿童家长交待接种疫苗后可能出现的反应及处理办法（3）向儿童家长预约下一次疫苗接种的时间、地点和种类（1）接种后让儿童不要离开现场，观察30分钟214 观察接种反应（2）发现不良反应及时处理接种后的工作处理剩余疫苗（1）废弃已开启未用完的疫苗（2）冷藏容器内冰未融化的未开启疫苗做好标记，在冰箱内保存，下次接种时先用清理接种器材（1）清理和清洗接种器材（2）清理冷藏容器（冷藏背包和冷藏箱）统计报告和随访（1）清理核对接种通知单，对未来接种的儿童补发通知（2）统计、填写规定的报表（3）随访接种对象、了解接种反应情况4、现场演示冰箱内疫苗储存方法，并口述使用要领。（1）冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。（2）冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。（3）每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。（4）使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。5、现场演示冷藏箱和冷藏包的使用，并口述使用要领。214 （1）运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。（2）运送和储存疫苗时，应在冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。（3）每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存。6、现场演示冰排冻制和使用，并口述使用要领。（1）冻制冰排程序：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于24小时。（2）在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有3～5cm的间隙。（3）冰排应在低温条件下冻制至结露（“出汗”）状态后,放入冷藏箱（包）内。（4）每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。7、现场演示冷链温度监测过程，并口述其要领。（1）冷链设备的管理人员每天应至少2次（上午和下午各1次）查看并填写温度记录表。每台冰箱/冰柜都必须设有温度记录表。冷藏设施设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。（2）温度计应分别放置在低温冰箱、冰柜的中间位置，普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处。（3）普通冷库或低温冷库：记录仪和酒精或水银温度计都要用。温度计的敏感器部分不要放在蒸发器的通风处。8、现场演示体温的测量过程。214 操作要点：(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出。(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。(6)读取体温数，消毒体温计。9、现场演示疫苗是否冻结过？检查疫苗是否冻结的方法为“振荡试验”。具体方法为取相同种类、厂家及批号的疫苗安瓿作为被检疫苗安瓿，在-10℃以下冷冻至少10小时直到内容物为固体，然后融化。将此安瓿作为对照，标上“已被冷冻”，以免误种。然后取1支怀疑冻过的疫苗，即“试验”疫苗。用力振摇对照样品和试验样品10秒种，将两者置于平面开始试验，随后连续观察20分钟。对光观察2支安瓿，比较沉降的速度。如果试验样品出现沉淀的速度比对照样品更慢，则说明被检安瓿极可能未被冻过，可以使用；如果两者沉淀速度相同，并且试验样品出现片状物，出现分层现象，且上层液体较清，说明试验样品可能被冻结破坏，不能继续使用。10、现场演示大腿中部前外侧肌肉注射的操作。214 （1）家长将儿童抱于腿上，右胳膊抱紧儿童上身，固定儿童头部和右胳膊，家长左胳膊抓紧儿童双腿。在儿童的大腿正面画一条竖线，然后将此竖线在大腿根部和膝盖之间三等分，画出三条横线，取中间外侧部分为注射部位，尽量在此部位的中点进针；（2）用0.5ml或1ml注射器配上6号或5.5号针头吸取1人份疫苗（回答或核对剂量）；（3）皮肤用75%乙醇消毒，待酒精干后；（4）左手拇指和食指叉开，绷紧注射部位肌肉，右手持注射器，与皮肤呈90度角，在左手拇指和食指之间快速刺入针头长度的2/3；（5）固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。214 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——老年人健康管理一、单选题1.老年人健康管理服务规范服务对象:（B）A.辖区内居民B.辖区内65岁及以上常住居民C.辖区内常住居民D.辖区内60岁及以上常住居民2.老年人健康管理服务规范服务内容其中有:（C）A.每年进行2次老年人健康管理B.心理咨询C.体格检查D.健康宣教3.对老年人健康管理服务要求描述错误的是：（B）A.加强宣传，告知服务内容，是更多的老年居民愿意接受服务B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院，村卫生室接受健康管理C.对行动不便，卧床居民可提供预约上门健康检查D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案4.社区护理的特点以下哪项是错的：（A）A、以病人中心B、社区护士高度自主C、社区护士和其他相关人员合作D、以社区人群为服务对象214 E、以健康为中心5.评价人口老龄化的指标之一是：（B）A.老年人口数B.老年人口系数C.中年人口比例D.青年人口比例6、老年人得了骨质疏松，应怎么运动（C）A、不运动B、加大运动C、适量运动D、偶尔运动7、老年人运动的说法，不正确的是（B） A、在跑步运动后，不宜突然停止运动 B、为了防止意外，还是不运动的好 C、运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身 D、注意异常气候，冬天保暖、雨天防滑 8、下列哪些运动适合老年人（D）A、山地自行车B、排球C、看戏 D、保健操9、老年人长期坚持适当锻炼，错误的是（C）A、促使心肌强壮有力，冠状动脉侧枝循环丰富214 B、官腔加宽，管壁弹性增强，心肌血流量改善C、心肌营养好转，使整个心血管循环系统的功能有质的改变D、可以预防或推迟动脉硬化，高血压，冠心病等常见老年病的发生或加重。10、预防老年人跌倒的措施中错误的是（B）A、夜间增加室内照明B、在家里尽量穿舒适的拖鞋C、生活环境的布局尽量合理D、地面应防湿防滑11、以下哪项不是老年人的患病特点（B）A、患病率高B、疾病容易被发现C、疾病的并存性D、发病缓慢，临床症状不典型12、下列关于老年人饮食错误的是（A）A、高热量，高蛋白，高维生素饮食B、多食蔬菜，水果C、定时定量，少量多餐D、有高血压病史的人，每天限盐最多不超过5g二、多选题1.老年人健康管理服务规范服务内容有:（ABCDE）A.每年进行1次老年人健康管理214 B.生活方式和健康状况评估C.体格检查D.辅助检查E.告知居民健康体检结果并进行相应干预2.老年人健康管理服务规范考核指标：（BC）A.老年居民死亡率B.老年居民健康管理率C.健康体检表完整率D.老年居民空巢率E.老年居民患病率3.老年糖尿病常见并发症（ABCDE）A.大血管病变B.低血糖C.微血管病变D.糖尿病昏迷E.其他4.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目（ABCDE）A.血常规B.心电图C.空腹血糖D.肝功E.肾功能214 5.在判断老年人的运动功能时，请被检查者完成以下哪些动作（ABC）A.两手触枕后部B.捡起这支笔C.从椅子上站起，行走几步，转身，坐下D.你叫什么名字6、老年人可通过以下方式预防或减轻骨质疏松（ABCDE）A、多参加体育运动B、注意合理营养C、防止跌倒D、药物治疗 E、养成良好的习惯7、以下哪些是社区消除可能导致老年人跌倒的环境危险因素（ABCDE）A、道路要平整，地面应铺设防滑砖，保持社区内地面的卫生B、路灯要亮，路灯损坏应及时维修C、尽可能在有台阶处安装扶手，保持楼道扶手干净（见图9）；D、加强社区管理，清理楼道，禁止在楼道内随便堆放杂物及垃E、雨、雪天注意及时清理路面8、老年人跌倒危险因素包括（ABCDE）A、生理因素B、病理因素214 C、心理因素D、药物因素E、环境因素和社会因素9、老年人体力活动的基本原则包括（ABCDE）A.要使运动锻炼成为每天生活的一部分B.参加运动前应进行健康和体质评估，以后定期做医学检查和随访C.运动锻炼可以体现在每日生活的各种体力活动中D.运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行，循序渐进E.提倡有组织的集体运动锻炼10、国际公认的伤害预防策略包括（ABCDE）A.教育预防策略B.环境改善策略C.工程策略D.强化执法策略E.评估策略11、家庭防止跌倒的干预措施包括（ABCDE）A.合理安排室内家具高度和位置，家具的摆放位置不要经常变动B.居室内地面设计应防滑，保持地面的平整、干燥，过道应安装扶C.卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干D.为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具E.为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具12、214 老年人生活自理能力评估表把老年人的自理能力分为以下哪几个等级（ABCD）A.可自理B.轻度依赖C.中度依赖D.不能自理三、判断题1.俗话说：“有钱难买老来瘦”，老年人越瘦越好。（×）2.老年人血压增高是正常现象，不需要到医院就诊及接受进一步治疗。（×）3.老年人因多种原因导致贫血，但老年人盲目补铁会中毒。（√）4.老年人抵抗力比较差，要经常应用抗生素预防细菌感染。（×）5.老年人高血压药可以吃吃停停，即血压高时服药，血压低时停药。（×）6.老年人骨质疏松，因此不能参加体育运动。（×）四、填空题1.老年人健康管理服务绩效考核指标规定，老年居民健康管理率为接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％；健康体检表完整率为抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。2.老年人认知功能粗筛方法是指告诉被检查者“我讲要说三件物品的名称，请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品214 称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查量表检查。3.老年人情感状态粗筛方法是指询问被检查者你经常感到伤心或抑郁吗或者你的情绪怎么样。如回答“是”或者“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行老年抑郁量表。4.在被检查者耳旁轻声耳语你叫什么名字，判断老年人听力状况。注意检查是检查者的脸应在被检查者视线之外。5.老年期起病的糖尿病几乎均为2型糖尿病五、问答题1.老年人健康管理服务规范的服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务，包括（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。（四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。2.老年人健康管理服务要求（一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。（二）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。214 （三）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。（四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。3.老年人健康指导相关内容1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。六、案例分析题1.李老太，女，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常，送往医院。有高血压史20余年，一直服用2种降压药，具体不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。体格检查：体温37.1℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，血压140／85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示病人股骨颈头下型骨折，完全移位。214 问题：1.老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？2.李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？参考答案：1.李老太发生跌倒的危险因素较为肯定的因素如下：①视觉问题：患有慢性青光眼，视力较差使李老太在行走时不易观察周围环境，容易引起跌倒。②活动与协调：李老太双膝患有骨关节炎，关节僵硬，影响了日常活动的能力。③血管舒缩功能及药物影响：长期高血压使老人的血管舒缩功能下降，而服用的抗高血压药物也是引起老人跌倒的危险因素因素。2.预防再跌倒的措施：评估李老太的活动能力-病人在股骨颈骨折后应评估其步态与活动能力，了解目前的心理状况，是否存有惧怕心理。评估及改善居住环境-了解目前住所环境存在的不安全因素，并指导改善。如地面要保持平坦、干燥、不易滑跤，走道通畅；家具及设施放置稳固、高度适宜；转换体位的速度要放慢；楼梯、走廊、卫生间洁具边均安置扶手、楼梯、台阶边缘色差醒目。使用高度适宜的助步器。指导老人积极进行运动锻炼，尤其是增强抬腿力量的髂腰肌训练。合理服用治疗高血压药物。定期复查，认真接受健康检查。214 2．李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。问题：1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么？3.针对李大妈的情况，续作哪些健康指导？参考答案：1.导致李大妈骨质疏松的原因有：①老年人骨代谢中骨重建处于负平衡状态。②雌激素水平下降，使骨的形成减慢，吸收加快，导致骨量下降。③老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致骨质丢失加速。④缺乏钙、维生素D、蛋白质及微量元素等促使骨形成的营养成分。⑤高盐饮食是骨质疏松的易发因素。2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是：躯体活动障碍，与骨痛、骨折引起的活动受限有关。3.健康指导：214 ①增加对疾病的认识：介绍骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法。②日常生活指导：指导老人每日做适当的活动和户外日光照晒，防止再次跌倒，避免用力，学会在辅助工具协助下完成日常活动。③饮食指导：应低盐饮食，多摄入含钙及维生素D丰富的食物，学会各种营养素的合理搭配。④用药指导：指导老人定时定量服药，且应在饭前1小时及睡前服用可咀嚼的钙片，钙剂应与维生素D同时服用。教会老人观察各种药物的不良反应，明确各种不同药物的使用方法及疗程。214 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——高血压患者健康管理题库一、单选题1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（D）A、18岁及以上的高血压患者B、18岁及以上的原发性高血压患者C、35岁及以上的高血压患者D、35岁及以上的原发性高血压患者2、高血压患者健康管理的筛查对象是（C）A、18岁及以上的常住居民B、18岁及以上的户籍居民C、35岁及以上的常住居民D、35岁及以上的户籍居民3、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（D）A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgB、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHgD、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg4、高危人群应该每（B）测量一次血压A、3个月B、半年C、一年D、两年5、体质指数（BMI）是指（B）A、体重（kg）/身高(cm)2B、体重（kg）/身高（m）2C、体重（kg）/身高(cm)D、体重（kg）/身高（m）6、对于紧急转诊的高血压患者，应在（B）周内主动随访转诊情况。A、1B、2C、3D、4214 7、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（C）A、4gB、5gC、6gD、7g8、基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。（）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-12周9、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（D）A、立即B、1个月C、3个月D、6个月10、以下哪种说法是错误的？（B）A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物B、降压速度越快越好C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物11、世界高血压日是（B）A、4月17日B、4月7日C、5月17日D、5月7日12、下列不属于高血压评估的危机情况的是（D）A、意识改变214 B、收缩压≥180mmHgC、舒张压≥100mmHgD、心悸、胸闷13、下列哪一项是我国高血压的特点（D）A、死亡率高B、知晓率高C、控制率高D、致残率高14、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（C）A、2次B、3次C、4次D、5次15、男性，60岁，血压150/90mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现TC：6.9mmol/L。应诊断为A、高血压1级（低危）B、高血压1级（中危）C、高血压2级（高危）D、高血压1级（高危）16、关于高血压相关危险因素的处理，不正确的是（C）A、调脂治疗214 B、抗血小板治疗C、宣传防治知识D、血糖控制17、下列不属于高血压易患人群的是（B）A、父母或兄弟中有一人是高血压病人B、经常进行体育锻炼C、喜吃腌菜等食品D、肥胖18、辖区常住居民指的是（D）A、居住一年以上户籍居民B、居住半年以上户籍居民C、居住一年以上户籍及非户籍居民D、居住半年以上户籍及非户籍居民19、体质指数ＢＭＩ≧（D）Kg/M2时，可以诊断为肥胖。A、18B、22C、24D、2820、初诊为高血压病人，哪种情况不需向上一级医院转诊（D）A、某孕妇，血压水平160/115mmHgB、30岁的男性青年，血压水平185/110mmHgC、女性病人，60岁，B超显示肾脏及肾脏周围有肿物或肾脏萎缩214 D、血压控制稳定21、高血压管理人群血压达标标准是（B）A、高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHgB、高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHgC、高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHgD、高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg22、高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是（A）A、每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊B、每年因不同疾病第一次到中心医院就诊C、确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊D、第一次在医院发现高血压23、高血压防治中健康教育的对象是（A）A、全人群B、高血压病高危人群C、中老年人群D、学龄期儿童24、防治高血压的非药物措施为（D）214 A、减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%饱和脂肪＞10%B、膳食限盐，每日平均不大于8gC、减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m2D、每周运动3-5次，每次持续运动20-60分钟25、测量血压的不恰当的是（B）A、安静5分钟后坐位右上臂B、袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3C、将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cmD、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准26、动态血压监测除外哪项均可诊断（C）A、发作性高血压B、低血压C、高血压脑病D、隐蔽性高血压30、血压水平≥140/90，危险分层为：高危及很高危的病人的管理级别（C）A、一级管理B、二级管理C、三级管理31、高血压非药物治疗目标（B）A、增加膳食脂肪，增加总热量B、减轻精神压力，保持平衡心理214 C、BMI≤24kg/m2腰围男≤80cm女≤85cmD、白酒＜50g啤酒＞250g32、某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（A）A、立即处理B、2个月C、半年内D、2周内33、高血压累及靶器官损害表现为（C）A、眼底检查：晶状体混浊B、心电图示：肺性P波C、心电图示：左室肥厚D、尿常规示：大量白细胞34、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（A）A、脑血管意外B、尿毒症C、高血压危象D、伴发冠心病35、社区高血压患者转诊条件（A）A、怀疑继发性高血压患者B、合并临床情况或靶器官的损害C、绝经期妇女214 D、诊断明确，调整治疗方案血压控制稳定者36、下列哪项不是社区随诊高血压患者转出条件（C）A、按治疗方案用药2-3个月，血压仍不能达标者B、患者服降压药后出现难以处理的不良反应C、随访过程中发现新的临床情况或靶器官损害者D、血压波动较大者，临床处理有困难者37、高血压三级管理随访内容要求中哪项可一年随访一次（C）A、血脂B、血糖C、心电图D、肾功能38、以下哪项不是高血压患者运动疗法的作用（C）A、增强体质，提高机体免疫力B、减少总热量的摄入C、治愈并发症D、降低收缩压和舒张压39、以下哪项不是高血压患者饮食疗法的作用（D）A、减轻食盐摄入量B、平衡膳食结构C、补充钾和钙D、通过“饥饿”减少脂肪40、关于高血压饮食治疗的说法，正确的是（A）214 A、所有高血压患者都应该坚持健康合理的饮食B、病情轻的可不必饮食治疗C、体重消瘦可以不用注意饮食D、为了保持体重只吃素41、关于高血压的危险因素，不正确的是（B）A、收缩压和舒张压水平B、男性＞55岁，女性＞50岁C、糖尿病＞5.72mmol/L(220mg/)D、总胆固醇42、以下关于高血压患者运动的说法，不正确的是（A）A、高强度高耗能的运动项目B、结伴运动、相互鼓励C、选择自己感兴趣适合的运动方式D、制定科学合理的目标43、关于高血压患者减少钠盐的摄入量，措施不合理的是（B）A、使用定量盐勺B、喜吃香肠及各类炒货C、增加蔬菜和水果的摄入量D、减少味精、酱油等调味品用量44、以下关于高血压流行的一般规律，不正确的是（B）A、患病率随年龄增长而升高B、男性患病率高于女性214 C、高海拔地区高于低海拔地区D、发病率与工业化程度呈正相关45、关于测量血压的操作，不正确的是（A）A、受试者到达后立即测量血压B、受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平C、在测量血压的同时，应测定脉率D、老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压46、关于高血压治疗的说法，不正确的是（D）A、药物治疗与非药物治疗相结合B、需长期坚持治疗C、定期测量血压，监测血压变化D、偶尔不吃药也没关系47、以下不属于常用降压的药物是（B）A、钙拮抗剂B、胰岛素C、利尿剂D、ß受体阻滞剂48、高血压患者长期应用阿司匹林的说法，不正确的是（A）A、高血压伴糖尿病心血管高风险者可用阿司匹林进行三级预防B、阿司匹林需在血压控制稳定后开始应用214 C、服用前应筛查有无发生消化道出血的高危因素D、合并活动性胃溃疡、严重肝病患者需慎用或停用49、对于低危组高血压患者治疗策略，正确的是（C）A、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测B、监测血压及其他危险因素5-10个月，收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜150mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测C、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜150mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测D、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥155mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜155mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测50、对于中危组高血压患者治疗策略，正确的是（D）A、监测血压及其他危险因素2-4个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测B、监测血压及其他危险因素3-6个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥80mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜80mmHg可继续监测214 C、监测血压及其他危险因素3-6个月，收缩压≥120mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜120mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测D、监测血压及其他危险因素3-6个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测二、多选题1、高血压患者健康管理的服务内容有（ABCDE）A、筛查患者B、随访评估C、对症治疗D、分类干预E、健康体检2、高血压患者的随访评估必须包括哪些内容?(ABCDE)A、询问症状B、测量体重、心率C、询问生活方式D、测量空腹血糖E、询问患者的服药情况3、高血压患者健康管理的随访方式包括哪些？（ABCDE）A、门诊就诊B、电话追踪C、住院诊疗D、家庭访视E、体格检查4、对于下列哪些情况，可直接预约下一次随访时间。（ABCDE）A、血压值在收缩压＜140mmHg和（或）舒张压＜90mmHgB、无药物不良反应C、无新发并发症D、原有并发症无加重E、血压值在收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg5、高血压的高危人群包括（BCDE）A、收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间214 B、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C、长期高盐饮食D、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）E、高血压家族史（双亲或同胞患高血压）6、下列哪些情况需要紧急转诊？（ABCDE）A、收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHgB、意识改变、恶心呕吐、视物模糊、胸闷C、妊娠期出现高血压D、哺乳期出现高血压E、出现药物不良反应7、对高血压患者生活方式的指导包括哪些内容？（ABCDE）A、吸烟情况B、饮酒情况C、运动情况D、摄盐情况E、心理调整8、《中国高血压防治指南》中，基层高血压防治“三率”指标是指（ABE）A、控制率B、治疗率C、管理率D、治愈率E、知晓率9、我国人群高血压发病的重要危险因素包括哪些内容？（ABCDE）A、超重和肥胖B、精神紧张C、血脂异常D、高盐饮食E、酗酒10、下列血压分级中描述正确的是（ABC）A、高血压1级140-159/90-99mmHgB、高血压2级160-179/100-109mmHg214 C、高血压3级≧180/110mmHgD、高血压1级140-149/90-99mmHgE、高血压3级≧170/110mmHg11、简化危险分层表述正确的是（ABCDE）A、低危：高血压1级且无其他危险因素B、中危：高血压2级或高血压1级伴1-2个危险因素C、高危：高血压3级或高血压1-2级伴危险因素≧3个D、很高危：任何级别高血压伴临床并发症或合并糖尿病E、高危：任何级别高血压伴任何一项靶器官损害或并存任何一项临床疾患12、有下述情况之一需要紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况（ABCDE）A、恶心呕吐B、喘憋不能平卧C、视力模糊、眼痛D、血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女E、剧烈头痛或头晕13、关于高血压的随访评估的说法，以下正确的是（ACDE）A、测量体重、心率，计算体质指数B、对原发性高血压患者，每年要提供至少2次面对面的随访C、询问患者疾病情况D、了解患者服药情况214 E、询问患者吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等14、高血压发病率的差异是由哪些因素综合影响的。（ABCD）A、生活习惯B、社会文化C、经济条件D、饮食习惯E、宗教信仰15、我国高血压的特点包括（ACE）A、患病率高B、发病率高C、控制率低D、罹患率高E、死亡率高16、下列不属于我国高血压特点的是（ABC）A、患病率低B、知晓率高C、依从性高D、服药率低E、控制率低17、高血压的危害具体表现在（ABCDE）A、引起冠状动脉粥样硬化B、形成脑血栓214 C、导致肾衰竭D、肾功能发育不全E、视网膜出现出血、渗出、水肿等18、高血压患者膳食预防的原则包括（ABCDE）A、如有超重，减少能量摄入及增加能量消耗B、控制饱和脂肪酸的摄入量C、总脂肪的摄入占总能量的30%D、控制盐的摄入E、糖类摄入占总能量的10%19、高血压的非药物措施包括（ABDE）A、减少热量，膳食平衡B、增加及保持十多年的体力活动C、不提倡饮酒，如饮酒男性每日酒精量不超过50克D、保持乐观心态提高应激能力E、不吸烟20、以下属于高血压的非药物措施的是（ABCDE）A、增加运动，体质指数保持在20-24B、每人每天食盐量控制在6克以下C、孕妇不饮酒D、蛋类每周3-4个，奶类每周250g，少吃糖类和甜食E、选择各类文化活动21、正确测量血压方式是（ADE）214 A、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cmB、使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动小时候，然后以恒定的速率缓慢放气C、收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅱ时相D、应相隔1-5分钟重复测量，取2次读数的平均值记录E、使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好22、高血压发生的影响因素有（ABCDE）A、年龄、性别B、职业C、个体遗传D、种族、地区与气候因素E、内分泌因素23、以下关于原发性高血压的描述，正确的是（ABCDE）A、起病缓慢，病程可长达10余年B、症状轻微，早期常无症状，少数患者在发生心、脑、肾并发症后才被发现C、高血压患者可有头痛、眩晕、疲劳、耳鸣等症状D、体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩期早期喀喇音E、高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征24、关于高血压，以下说法正确的是（ACDE）214 A、是脑卒中和冠心病的主要危险因素B、初期症状典型C、进展缓慢，但少数可表现为急进危重D、早期仅表现为心排出量增加和全身小动脉张力的增加，并无明显的病理学改变E、后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关25、高血压饮食治疗的原则（ABCE）A、减轻食盐摄入量B、增加含钾高含钙高的食物C、控制体重D、膳食脂肪、限制蛋白质摄入E、减少酒精摄入26、老年人预防高血压的说法，正确的是（CDE）A、老年人不必严格限盐B、家务活和体力劳动可以替代锻炼C、运动前要了解自己的身体状况，以确定自己的运动种类、强度等D、可选择慢跑、步行、太极拳等E、多吃蔬菜、水果和豆制品27、关于高血压患者运动的说法，正确的是（ABCD）A、以有氧运动为主，配合以力量性运动B、运动次数以每周3次为好C、运动强度以中等强度最为适宜214 D、运动中的心率为最大心率的60%-90%E、以上说法不完全正确28、高血压患者运动的作用是（ABCDE）A、降压B、减少降压药的用量C、改善自觉症状D、巩固降压效果E、以上说法都正确29、以下哪些人群易于患高血压（ABCDE）A、长期处于焦虑状态B、长期从事高度集中注意力的工作C、长期精神紧张D、长期受环境噪音影响E、长期受不良视觉刺激者30、以下哪些属于有氧运动（ABCDE）A、步行、慢跑B、骑自行车、登山C、健美体操、划船D、跳交谊舞、扭秧歌E、游泳、打太极31、下列有益于高血压患者的生活方式是（ABDE）A、保持乐观、积极的心态214 B、参加社交活动C、精神长期高度集中D、进行体育锻炼、绘画等E、饮食科学、规律32、下列关于高血压的三级预防中，对于高血压患者的预防包括（BCDE）A、开展高血压的健康教育B、积极治疗高血压C、降低致残率，提高生活质量D、控制血压，控制并发症E、预防靶器官损害33、高血压总体综合防治效果评价标准包括（ACDE）A、高血压知晓率B、高血压死亡率C、规范管理率D、高血压控制率E、管理覆盖率34、《中国高血压防治指南》的目的是（ABCDE）A、降低疾病负担B、改善患者的生存质量C、减少脑卒中及心脏病事件D、提高高血压防治效果214 E、预防和控制高血压35、关于高血压的三级预防，说法正确的是（ABCDE）A、又称临床期预防或康复性预防B、目的是防止病情恶化C、选择多学科综合诊断和治疗D、选择合理诊疗方案，促进康复E、提高生活质量36、《中国高血压防治指南》适用于（ABCDE）A、临床医护人员B、高血压患者及关注健康的公众C、卫生保健专业人员D、医疗卫生机构E、卫生行政部门37、高血压的危害性与哪些因素有关（ABCD）A、患者的血压水平B、靶器官损伤C、同时存在的其他心脑血管危险因素D、合并的其他疾病情况E、以上选项不完全正确38、以下关于我国人群高血压流行的一般规律，正确的是（ABCD）A、高血压的发病率与工业化程度呈明显正相关B、从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势214 C、不同民族之间患病率有一些差异D、高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区E、以上说法不完全正确39、属于高血压患者实验室检查的项目的是（ABCDE）A、血生化B、尿液分析C、心电图D、24小时动态血压监测E、全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容40、关于家庭血压监测的意义，正确的是（ABDE）A、避免白大衣效应B、评估降压治疗效果C、是评估血压水平的主要方法D、有助于增强患者的参与意识E、改善患者的治疗依从性41、关于动态血压监测的意义，正确的是（ABCDE）A、发现隐蔽性高血压B、高血压的诊断评估C、诊断白大衣性高血压D、检查顽固难治性高血压的原因E、评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律42、关于高血压降压药物使用的说法，正确的是（ABCE）214 A、初始治疗通常采用较小剂量，再根据需要增加剂量B、尽可能使用长效制剂C、低剂量单药治疗不满意时，可采用两种或多种降压药物联合治疗D、血压降低越快越好E、根据患者具体情况和耐受性，选择合适的降压药物43、关于高血压联合用药的适应证，正确的是（ABCDE）A、高于目标血压20/10mmHg和（或）伴有多种危险因素B、靶器官损害C、临床疾患的高危人群D、2级高血压E、初始治疗既需应用2种小剂量降压药物44、高血压治疗随诊的内容包括（ABCDE）A、向患者进行保健知识的宣教B、密切监测血压及患者的其他危险因素C、观察治疗效果D、让患者了解自己的病情E、了解控制血压的重要性45、高血压社区控制计划的管理者应该掌握哪些技能（ABCDE）A、了解社区基本情况和人口B、制定高血压社区控制防治计划C、调查统计方法D、宣传材料的设计和制作214 E、计划效果评价三、填空题1、高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合。2、在进行高血压患者筛查时，对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。3、对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查。4、血压参数是指收缩压、舒张压、平均血压、脉。5、高血压患者健康管理率是指年内已管理高血压人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重。6、高血压患者规范管理率是按照规范要求进行高血压患者管理的人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重。7、高血压社区控制计划的三个要素是公众教育、专业人员教育、高血压病人教育。8、目前，在临床和人群防治工作中，主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种方法。9、高血压社区防治采用全人群策略和高危人群策略相结合的方法。10、国内外经验表明，目前控制高血压最有效的方法是社区防治。四、判断题1、高血压患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上的高血压患者。（×）214 2、发达国家高血压发病率明显高于发展中国家。（√）3、建议高危人群每年至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。（×）4、所有高血压患者都要按期随访。（×）5、高血压与心脑血管疾病和糖尿病等互为危险因素。（√）6、人群摄入食盐量越多，血压水平越高。（√）7、高血压就是指原发性高血压。（×）8、高血压患者普遍存在“不长期规律服药、不坚持测量高血压、不重视非药物治疗”的现象。（√）9、一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，高危患者血压目标更宜个性化，一般可为130/80mmHg以下。（√）10、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥155mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜155mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测。（×）五、简答题1、简述高血压降压治疗的原则？答：治疗目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率，降压药物遵循小剂量开始，优先选择长效制剂、联合用药级个体化治疗。2、社区高血压的筛查有哪些途径？214 答：健康档案，体检，门诊就诊，其他途径的机会性筛查，如流行病学调查等，家庭自测血压3、高血压的一级预防措施包含哪些内容？答：减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、减少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力，保持心理平衡，戒烟。4、简述高血压易患人群的防治策略？答：①健康体检，包括一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规，测定血糖、血脂、心电图等指标；②控制危险因素的水平，与一般人群的策略相同，对体检出的高危个体进行随访管理和生活方式指导。5、简述高血压患者健康管理中随访评估的内容？答：见服务规范六、案例分析题1、患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，ＬＤＬ－Ｃ３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，血糖正常。诊断：高血压３级、极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常问：对于上述患者的采取哪些防治措施？214 答：治疗目标是防止病情恶化，防止残疾，注重提高生活质量。治疗程度与病情轻重相匹配，高危强化降压，如冠心病等危症，＜130/80mmHg，若＞160/100mmHg，应该2药或多药小剂量合用，尽快达标，摸索维持方案；提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿剂。治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素，进行系统管理。2、王某，男性，年龄68岁，25岁开始吸烟至今，并饮酒。45岁体检时发现高血压，在一家三甲医院诊断合并糖尿病，由于考虑经济问题，没有坚持按时服药。目前检查：身高170cm，体重90Kg，血压170/96mmHg，心率85次/分，空腹血糖190mg/dL，餐后两小时血糖279mg/dL，胆固醇352mg/dL，甘油三酯462mg/dL，低密度脂蛋白211mg/dL，谷丙转氨酶87u/dL，尿蛋白定量541mg/dL，尿素氮49mg/dL，肌酐正常。患者平时以工作忙为借口从不锻炼，饮食早餐2两，中餐4两，晚餐3两，中晚餐以肉食为主，性格外向，易急躁。目前用药情况，自感不适时服用1片复方降压片，平时服用消渴丸降糖（每次8-10粒，中午及晚上服用）针对该病人如何进行健康管理，应进行的健康教育指导有哪些？答：确诊为高血压病人，纳入高血压患者管理。每年要4次随访，测量体重、心率，计算体质指数，评估是否存在危机情况，根据评估结果进行分类干预，告诉患者出现哪些异常应立即就诊，每年应进行一次较全面健康检查，进行生活方式指导。结合病人生活习惯，根据吸烟量适当的逐渐减少，每周少2根，最先减少早晨起床的那根，少喝酒，各餐分配调整，少吃主食及肉类、热量低的蔬菜水果适当增加，同时加强体育锻炼，改掉急躁的毛病，让你培养其他的生活方式，比如读报、养花等修身养性的爱好，与慢性子在一起活动等。214 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——糖尿病患者健康管理一、单选题1.以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用？（C）A降低血糖，有助于血糖达标B减肥，有助于降低血脂C增强体质，治愈并发症D强身健体，提高免疫力2.跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D）A糖化血红蛋白＜6.5％B餐后2小时血糖＜8.0mmol/LC空腹血糖＜6.1mmol/LD餐后2小时血糖＜6.5mmol/L3.以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（C）A空腹血糖B餐后血糖C糖化血红蛋白D睡前血糖4.糖尿病患者减少盐摄入量的意义是：(B)A能够降低血糖B能够降低血压C能够降低血脂214 5.以下关于2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的正确观点是：（D）A使用胰岛素，说明病情已很重B用上胰岛素，会成瘾或依赖C2型糖尿病患者，无须使用胰岛素D早期使用胰岛素，保护β细胞，可更好地控制血糖6.世界糖尿病日是。（A）A.11月14日B.10月14日C.11月4日D.10月4日7.关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确？（D）A．均为中老年起病B．不需要胰岛素治疗C．不会发生酮症酸中毒D．部分患者无典型“三多一少”症状8．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白9.糖尿病的典型症状是：（A）A.多尿、烦渴、多食及体重减轻。B.少尿、烦渴、多食及体重减轻。C.多尿、烦渴、少食及体重减轻。D.多尿、多睡、多食及体重减轻10.以下对待糖尿病的态度正确的是：（B）A得了糖尿病，不仅治不好，生活也变得一团糟B既来之，则安之，积极与医生配合214 C终日愁眉苦脸，担心对日后的生活和工作造成影响D四处求医，期望能治愈糖尿病11.以下关于胰岛素治疗正确的说法是：（C）A胰岛素治疗是1型糖尿病患者的“专利”B一旦打了胰岛素，用量会越来越大C2型糖尿病患者接受胰岛素治疗，使血糖达标，可以延缓并发症的发展D应用胰岛素治疗可不用担心发生糖尿病并发症12.以下关于2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的正确观点是：（D）A使用胰岛素治疗，就意味着病情恶化了B用上胰岛素，会成瘾C2型糖尿病患者，无须使用胰岛素D早期使用胰岛素，保护胰岛β细胞，可以更好地控制血糖13.以下关于糖尿病的描述错误的是：（C）A胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷B外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍C糖尿病患者一定有“三多一少”的症状D以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭14.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B）A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测214 C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗15.糖尿病患者血糖达标的金标准是什么？（B）A空腹血糖B糖化血红蛋白C餐后血糖D睡前血糖16.对糖尿病血糖达标认识错误的是：（D）A早达标、早获益B实现血糖全面达标C精细降糖，安全达标D只要坚持治疗，达不达标不重要17.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是：（D）A长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止B感觉良好时，血糖监测意义不大C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了D饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下18.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（D）A减轻胰岛负担B改善体重C通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症D通过“饥饿”降低血糖19.以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：（B）214 A病情轻者可不需饮食治疗B所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划C身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗D肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖20.糖尿病患者减少盐摄入量的意义是：（B）A能够降低血糖B能够降低血压C能够降低血脂21.以下哪项不是糖尿病饮食治疗的原则？（C）A控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐B平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C限制蛋白质摄入D限制脂肪及食盐摄入量22.关于糖尿病饮食治疗原则正确的是：（B）A为降低体重，尽量减少每日摄入总热量，B食物选择多样化，谷类是基础C不必限制脂肪摄入量23.糖尿病患者的一天总热量正确分配是：（A）A1/3-1/3-1/3或1/5-2/5-2/5B1/4-2/4-1/4或1/5-2/5-2/5C1/3-1/3-1/3或1/4-2/4-1/4D1/3-1/3-1/3或2/5-2/5-1/5214 24.三大营养素在糖尿病患者的一天进食中提供的热量正确的是：（C）A碳水化合物占50-55%，蛋白质提供的热量占30%，脂肪提供的总热量不能超过15%B碳水化合物占30-40%，蛋白质提供的热量占30%，脂肪提供的总热量不能超过30%C碳水化合物占55-60%，蛋白质提供的热量占15-20%，脂肪提供的总热量不能超过30%D碳水化合物占40-50%，蛋白质提供的热量占20-25%，脂肪提供的总热量不能超过25%31.以下关于糖尿病饮食治疗的错误观点是：（C）A控制总热量，平衡膳食B选择优质蛋白质，限制脂肪摄入量C单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标的就越快D进餐规律，定时、定量32.2型糖尿病患者经饮食运动及最大量口服降糖药治疗后，HbA1c仍大于多少时，就应用胰岛素治疗（B）AHbA1c＞6.0%BHbA1c＞7.0%CHbA1c＞8.0%33.关于糖尿病运动疗法描述错误的是：（D）214 A为防低血糖，不要在空腹时运动B运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食C适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动D1型糖尿病患者应更加重视运动疗法，加大运动量34.散步持续30分钟消耗多少千卡热量？（C）A10-20B40-60C60-90D120-15036.以下关于糖尿病患者运动时间错误的说法是：（C）A每次运动时间在30～60分钟B每周不少于4天C应在餐前1小时进行运动37.关于糖尿病的运动治疗，错误的是：（B）A运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一B运动疗法适用于所有糖尿病患者C要遵循因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒D糖尿病运动疗法应做有氧运动38.成年人运动时的心率为多少合适：（A）A170减去年龄B220减去年龄C190减去年龄214 39.以下哪项不是有氧运动的特点：（D）A强度低B有节奏C持续时间较长D爆发力强40.糖尿病患者运动的黄金时段是：（B）A晨起锻炼B餐后1小时C餐前1小时D睡前41.以下关于糖尿病患者的运动治疗，正确的观点是：（D）A坚持锻炼了，血糖还是很高，锻炼没啥用B每天都很累，再运动就受不了了C做家务就是运动，不必要再运动了D运动必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果42.以下哪项不利于糖尿病患者坚持运动治疗？（D）A制订切实可行的目标B为运动进步而骄傲C予以奖励D受时间、地点限制，且不太符合自己爱好的运动43.关于糖尿病患者运动疗法降低血糖的作用错误的是：（D）A运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用214 B运动能增加胰岛素的敏感性C可减少糖尿病并发症的发生D运动量越大，降低血糖效果越好44.以下关于糖尿病急性并发症描述错误的是：（D）A包括糖尿病非酮症高渗昏迷和糖尿病酮症酸中毒B糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏引起的严重病变C是非常严重的并发症，对人体危害极大D糖尿病急性并发症来势凶猛，无法预防45.以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是：（C）A是由糖尿病引起的对眼睛血管的损害B是导致年龄20到65岁的成人出现新型失明的主要原因C通常1型糖尿病患者更易患病D分为非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病46.以下哪项不是糖尿病慢性并发症的特点：（D）A对人体损害的广泛性B对人体损害的隐蔽性C损害的可预防性D损害的不可控制性47.以下哪项不是糖尿病的慢性并发症：（D）A脑卒中B视网膜病变C冠心病214 D糖尿病酮症酸中毒48.以下哪项不是糖尿病可能合并的脑血管病？（D）A脑梗塞B腔隙性脑梗塞C脑出血D脑血管畸形49.以下哪项是糖尿病心脑血管并发症主要危险因素：（C）A高血糖高血脂高尿酸B高血糖高血压高尿酸C高血糖高血脂高血压50.依据中国2型糖尿病防治指南，理想的糖化血红蛋白达标是指：（B）AHbA1c＜7.0%BHbA1c＜6.5%CHbA1c＜7.5%DHbA1c＜6.0%51.在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是：（B）A＜140/90mmHgB＜130/80mmHgC＜135/90mmHgD＜130/90mmHg214 52.在中国的2型糖尿病防治指南中，理想的空腹血糖是：（B）A＜5.0mmol/LB＜6.1mmol/LC＜6.0mmol/LD＜7.0mmol/L53.在中国的2型糖尿病防治指南中，理想的餐后2小时血糖是：（C）A＜9.0mmol/LB＜8.5mmol/LC＜8.0mmol/LD＜7.0mmol/L54.关于餐后2小时血糖错误的说法是：（D）A体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一B餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间C糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样D餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间57.依据中国2型糖尿病防治指南，以下关于血脂达标的标准错误的是：（D）A总胆固醇＜4.5mmol/LB高密度脂蛋白胆固醇＞1.0mmol/LC甘油三酯＜1.5mmol/L214 D低密度脂蛋白胆固醇＞2.0mmol/L58.糖尿病监测的金指标是：（C）A空腹血糖B餐后血糖C糖化血红蛋白D血压59.在中国2型糖尿病防治指南中，血糖达标的金标准是：（C）A空腹血糖B餐后血糖C糖化血红蛋白D血压60.根据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D）A糖化血红蛋白＜6.5％B餐后2小时血糖＜8.0毫摩尔/升C空腹血糖＜6.1毫摩尔/升D餐后2小时血糖＜6.5毫摩尔/升61.糖化血红蛋白的正常值是：（C）A3－4%B5－7%C4－6%D7－7.8%214 62.依据中国2型糖尿病防治指南，除血糖和糖化血红蛋白要达标，理想的血压达标是：（B）A＜140/90mmHgB＜130/80mmHgC＜135/90mmHgD＜130/90mmHg64.依据中国2型糖尿病防治指南，理想的餐后2小时血糖是：（C）A＜9.0mmol/LB＜8.5mmol/LC＜8.0mmol/LD＜7.0mmol/L65.糖化血红蛋白反映最近＿个月的平均血糖控制状态：（B）A1－2个月B2－3个月C4－8个月66.依照中国2型糖尿病防治指南，理想的糖化血红蛋白达标是指HbA1c：（B）A＜7.0%B＜6.5%C＜7.5%D＜6.0%67.影响糖尿病的血糖控制达标的最大障碍是：（A）214 A低血糖的发生B早期使用胰岛素C体重过度增加D胰岛素抵抗68.以下哪项不是糖尿病患者血糖不达标的危害？（D）A血糖持续升高B合并严重并发症，需要家人照顾C因治疗持续高血糖和并发症导致经济负担加重D低血糖的发生69.以下哪项不是糖尿病血糖控制达标的障碍：（A）A早期使用胰岛素B低血糖的发生C体重过度增加D胰岛素抵抗70.根据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D）A糖化血红蛋白＜6.5％B餐后2小时血糖＜8.0毫摩尔/升C空腹血糖＜6.1毫摩尔/升D餐后2小时血糖＜6.5毫摩尔/升72.依中国2型糖尿病防治指南，经最大剂量口服降糖药治疗后HbA1c仍大于多少时，就应启动胰岛素治疗（A）214 A大于7%B大于6.0%C大于8.0%73.测空腹血糖的最佳时间是：（A）A早上6至8时B早上6至10时C早上8至10时D早上8至12时74.以下关于监测餐后2小时血糖错误的是：（D）A体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一B餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间C确诊糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样D餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间77.以下关于空腹血糖的说法错误的是：（D）A特指空腹8-12小时的血糖，一般都是指早餐前血糖B可反映人体胰岛素的基础分泌功能C是用于诊断和治疗监测的最基本点D空腹血糖比餐后血糖更重要78.糖尿病监测的金指标是：（C）A空腹血糖B餐后血糖214 C糖化血红蛋白D血压79.早期发现糖尿病肾病最实用的手段是：（A）A尿微量白蛋白B尿常规C血尿素氮D血肌酐80.下列关于糖尿病患者的体重监测错误的是：（D）A每4-6月测一次体重，计算体重指数B依据体重变化来调整每天热量的摄入C体重是糖尿病治疗效果的一个指标D依照中国2型糖尿病防治指南，体重指数达标标准男性24女性2581.关于糖尿病患者的血糖监测正确的观点是：（D）A空腹血糖和餐后血糖正常了，就没必要监测糖化血红蛋白B空腹血糖比餐后血糖重要C餐后血糖比空腹血糖重要D糖尿病患者即要监测即时血糖（空腹和餐后），又要兼顾长期的控制水平（糖化血红蛋白）84.关于糖尿病患者饮食治疗的作用错误的是：（D）A减轻胰岛负担B改善体重C通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症214 D控制饮食可以减少营养的吸收，从而降低血糖85.以下关于饮食治疗正确的说法是：（B）A病情轻者可不需饮食治疗B所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划C身体消瘦的糖尿病患者可不必进行饮食治疗86.以下关于糖尿病的发病因素错误的说法是：（D）A肥胖与2型糖尿病的发病相关B健康饮食方式不仅可以帮助糖尿病患者血糖达标，还有助于健康人群远离糖尿病C克服各种错误的糖尿病心理障碍，有助于血糖尽早达标D运动减少与糖尿病发病没有明显关联二、多选题1、各国2型糖尿病患病率变化的特点（ABCD）。A：患病率急剧增加；B：发病年轻化；C：血糖升高但未达到糖尿病者众多；D：各国发病率差异巨大。2、糖尿病急性并发症有（BC）。A：冠心病；B：非酮症高渗性综合症；C：乳酸中毒；D：糖尿病足。3、下列哪些眼科疾病与糖尿病关系密切（ABCD）。A：视神经病变；B：白内障；C：视网膜病变；D：玻璃体出血。4、哪些属于糖尿病慢性并发症（BCD）。A：乳酸中毒；B：高血压；C：神经病变；D：肾病变。5、糖尿病的危害有哪几方面（ABCD）。214 A：患病率高；B：并发症高；C：心理障碍；D：经济代价高。6、糖尿病如不治疗或干预可致患者（ABCD）。A：降低生活质量；B：造成器官毁损；C：致残；D：降低寿命。7、我国广大民众对糖尿病的认知程度是（BC）。A：认知程度很高；B：认知程度不高；C：急需对糖尿病进行广泛的宣传、教育和提高广大民众预防糖尿病的技能和知识；D：大数民众对糖尿病的防治知识相当熟悉，不需对糖尿病进行广泛的宣传、教育和提高广大民众预防糖尿病的技能和知识。8、对糖尿病的防治工作和资源配置（AC）。A：不平衡；B：很平衡；C：需要调整资源增加对糖尿病的防治工作；D：不需要调整资源增加对糖尿病的防治工作。9、《中国糖尿病防治指南》适应用于（ABCD）。A：各级医护人员；B：糖尿病教育；C：全科医师；D：卫生管理人员。10、《中国糖尿病防治指南》的目的是（ABC）。A：预防和控制糖尿病；B：提高糖尿病患者的生存质量，延年益寿；C：降低疾病的负担，保障人民健康；D：指导医院提高经济效益。11.如果不积极接受降糖治疗，可能会引起哪些并发症：（ABC）A心肌梗死B糖尿病足导致截肢C糖尿病肾病导致肾功能衰竭D血糖持续升高214 14.需要使用胰岛素治疗时，积极接受胰岛素治疗，有哪些好处？（ABD）A血糖达标B延缓并发症C避免并发症D胰岛β细胞得到休息，保护胰岛功能15.糖尿病病人糖化血红蛋白达标的重要意义有哪些？（ABC）A能够降低死亡率B能够减少心血管疾病的危险程度C能够降低微血管并发症的发生D能够阻止大血管并发症的发生16.2型糖尿病患者运动疗法有什么作用？（ABC）A降低血糖，有助于血糖达标B减肥，增强体质C不适当运动可能导致低血糖，加重病情D避免并发症17.以下关于糖尿病患者的运动疗法描述正确的是：（ABC）A运动可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，便于葡萄糖利用B运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用C运动可以促进血脂代谢，减轻体重D早晨空腹运动更有利于血糖的控制18.糖尿病患者运动时要遵守的“三步曲”是：（BCD）A运动前血糖监测不是必需的214 B运动前热身C运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动D运动过程应保持一定时长，并逐渐加量至适当强度19.以下哪些运动属于有氧运动？（AB）A太极拳B散步C举重D短跑20.以下哪种运动属于轻微强度运动项目：（AB）A散步B下楼梯C慢跑D上楼梯21.以下哪些糖尿病患者适合采用运动疗法：（AB）A轻度及中度2型糖尿病B肥胖2型糖尿病C严重的1型糖尿病D合并糖尿病视网膜病变的22.以下关于糖尿病运动中的注意事项错误的是：（BD）A每次运动前都要有10分钟准备活动；B运动疗法应和饮食控制及药物治疗相结合，血糖和尿糖基本稳定后，就可以开始运动疗法214 C避免空腹和注射药物60—90分钟内运动，以免发生低血糖D运动前可以在腿部注射胰岛素23.坚持服用降糖药，血糖控制仍不理想的原因可能是：（ACD）A不控制饮食，但坚持运动B即使没有自觉症状，仍坚持监测血糖C治疗不得当，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗D根据自觉症状服药，随意调节降糖药用量24.以下关于糖尿病饮食治疗错误的观点是：（BC）A饮食治疗是糖尿病治疗的基石，有助于血糖达标B病情轻者不需要饮食治疗C糖尿病患者控制饮食主要是少吃粮食D控制总热量，膳食平衡25.糖尿病患者需要进行哪几方面的监测：（ABC）A血糖B糖化血红蛋白C糖尿病并发症危险因素（体重、血脂、血压等）D血常规26.糖尿病患者监测糖化血红蛋白的时间正确的是：（AB）A血糖控制达到目标的患者应每6个月检查1次HbA1cB血糖控制未达到目标或治疗方案调整后的患者应每3个月检查1次HbA1cC已经监测糖化血红蛋白了，就不用监测血糖了214 D血糖控制未达到目标或治疗方案调整后的患者应每6个月检查1次HbA1c29.糖尿病患者血脂监测的正确方法是：（BCD）A没有血脂紊乱的患者，不需要监测血脂B甘油三酯浓度超过4.5mmol/L时，必须首先使用降低甘油三酯的治疗，以避免发生胰腺炎C不论目前血脂水平如何，所有之前已罹患心血管疾病的糖尿病患者都应使用他汀类调脂药D在进行调脂治疗时，应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标30.糖尿病并发症的监测，正确的做法是：（BCD）A对于没有少尿、浮肿等肾脏受损症状的患者，不需要监测肾功能B对于没有并发症的患者，每年做一次眼科检查C对于没有并发症的患者，每年至少做一次心电图检查D对于没有并发症的患者，每天检查脚，每年做一次足部全面检查31.一般情况下，糖尿病患者应经常进行哪几个点的血糖监测：（ABC）A空腹血糖B午餐前、晚餐前、睡前C三餐后2小时血糖D夜间血糖32.以下哪项指标与中国2型糖尿病的大血管并发症关系密切：（BC）A空腹血糖214 B餐后血糖C糖化血红蛋白D夜间血糖33.关于糖尿病患者的自我监测，以下观点正确的是：（BCD）A糖尿病患者感觉好，就不用测血糖了B通过监测或自我监测一些指标，获取血糖及有关代谢异常的信息，为调整治疗提供可靠依据C可以帮助判断现行的治疗是否合适，是否达标D还能减少低血糖的发生34.为防治糖尿病，健康的饮食计划应注意哪些事项？（ABC）A防止总热量摄入过高B防止脂肪比例过高C防止膳食纤维比例过低D防止鱼类摄入过多35.以下哪些方法可以帮助坚持健康的饮食计划：（ACD）A在医生的指导下，“量身定做”一份适合自己的饮食计划B增加服药剂量，就可以多吃饭C将健康饮食的意义告诉家人，请他们监督并一起执行健康的饮食计划D学习糖尿病知识，懂得饮食疗法是糖尿病治疗的基石36.关于糖尿病饮食治疗原则正确的是：（BC）A为降低体重，尽量减少每日摄入总热量，214 B食物选择多样化，谷类是基础C限制脂肪摄入量37.糖尿病患者运动时的“三步曲”是：（ABC）A运动前热身B运动过程应保持一定时长，并逐渐加量至适当强度C运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动D运动时少饮水，避免增加胃肠道负担38.关于糖尿病的运动治疗，正确的是：（ABC）A运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一B糖尿病运动疗法应做有氧运动C要遵循因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒D运动量越大，运动效果越好，血糖降得越快三、判断题1、2型糖尿病世界各地发病率差别不大（×）。2、我国广大人民群众对糖尿病的认识程度与糖尿病流行的趋势不相符合，需要深入持久的开展糖尿病宣传、教育，提高广大人民预防糖尿病的知识和技能（√）。3、糖尿病患者总数将会不断增加，构成对人民生活质量和寿命的严重威胁，对人民群众和社会形成巨大的压力（√）。4、糖尿病的游行趋势与社会经济的发展和生活水平无关（×）。5、糖尿病不仅影响患者的生活质量，而且给病人带来严重的心理负担（√214 ）。6、糖尿病并发慢性心、脑、肾、眼疾患相当普遍（√）。7、糖尿病危害性不严重（×）。8、糖尿病的主要危害是出现尿糖（×）。9、糖尿病给政府、社会、人民带来沉重的经济负担（√）。10、没有使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者肯定不会发生低血糖（×）。11、代谢综合症包括向心性肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸（√）。12、糖尿病患者的饮食要统一化（×）。13、因为糖尿病是终身性代谢疾病，所以治疗意义不大（×）。14、糖尿病患者的运动要个体化（√）。15、糖尿病患者的医疗费用与糖尿病血糖控制的好坏无直接的关系（×）。16、糖耐量受损是最重要的糖尿病高危人群（√）。17、减轻体重可以显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗（√）。18、糖尿病管理是全科医师的重要职责，其管理和教育应是连续和全面的（√）。19、糖尿病是可防、可控、可治的慢性非传染性疾病（√）。20、糖尿病三级预防是指：一级预防主要在一级医院完成；二级预防在二级医院完成；三级预防在三级医院或专科医院完成（×）。四、填空题1、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少4次的面对面随访。2、对连续2214 次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。3、对筛查发现的2型糖尿病患者需要及时建立健康档案、纳入慢性病患者健康管理、每年4次随访、每年1次全面体检、资料完整且及时更新为主要内容的管理。4、Ⅱ型糖尿病患者健康管理的服务对象辖区内35岁及以上的2型糖尿病患者，每年提供4次免费血糖检测，至少进行4次随访。5、Ⅱ型糖尿病健康管理的服务内容筛查、随访评估、分类干预、健康体检。五、问答题1.糖尿病的诊断标准？中华糖尿病学会1999年正式采用以下这一新的诊断标准和分型。（一）糖尿病有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意时间血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L。（二）正常空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，并且餐后2小时血糖(2hPG)＜7.8mmol/L。（三）糖耐量异常餐后2小时血糖(2hPG)＞7.8mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)；空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜7.0mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)。在我国医生在作出诊断时往往结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全沒214 有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。2.低血糖的标准值、症状及处理？糖尿病患者3.9mmol/l（非糖尿病患者2.8mmol/l）。低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍，患者先有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌及胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐字不清，注意力不集中，有时甚至出现抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。还可以用大约含15克葡萄糖含糖食物的有：1杯果汁或软饮料；3平茶匙糖；3～5块糖果。症状缓解转上级医院。3、简述Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务的随访评估内容对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。（5）了解患者服药情况。4、简述Ⅱ型糖尿病患者随访评估危急情况和转诊的指证如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥214 180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。5.简述如何对糖尿病患者分类干预：（1）对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。附加题如何提高糖尿病患者管理率？214 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——重性精神疾病患者管理一、单选题1、重性精神疾病患者管理服务对象是：（C）A辖区内诊断明确的精神疾病患者；B辖区内诊断明确的重性精神疾病患者；C辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者；D辖区内诊断明确、住院治疗的重性精神疾病患者。2、病情不稳定患者是指：（B）A危险性评估等级在1~2级；B危险性评估等级在3~5级；C危险性评估等级在2~4级；D危险性评估等级在1~5级。3、病情基本稳定患者是指：（A）A危险性评估等级在1~2级；B危险性评估等级在2~4级；C危险性评估等级在3~5级；D危险性评估等级在1~5级。4、重性精神疾病患者管理对象目前确定的是：（D）A3种；B4种；214 C5种；D6种。5、危险性评估共分为多少级：（D）A3级；B4级；C5级；D6级。6、辖区内重性精神疾病患者是指：（C）A本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住2个月以上者；B本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住3个月以上者；C本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住6个月以上者；D本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住12个月以上者。7、出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应或严重躯体疾病，应采取的干预措施是：（C）A留观；B对症处理后回家观察；C对症处理后立即转诊；D定期门诊。214 8、重性精神疾病患者病情稳定的描述，错误的是：（C）A精神症状基本消失；B自知力基本恢复；C社会功能处于较差状态；D无严重药物不良反应、躯体疾病稳定。二、多选题1、重性精神疾病患者管理的病种是：（A、C、E）A精神分裂症、双项障碍；B器质性精神障碍、人格障碍；C癫痫所致精神障碍、偏执性精神病；D应激相关障碍、药物依赖；E精神发育迟滞伴发精神障碍、分裂情感性障碍；F以上均是。2、重性精神疾病患者管理，社区卫生服务中心/乡镇卫生院应承担的职责是：（ABCE）A开展线索调查、建立健康档案；B协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置；C随访并有针对性进行健康教育和康复指导；D制定精神疾病治疗方案并进行治疗；E每年至少1次的健康体检；F以上均是。214 3、重性精神疾病患者管理，社区卫生服务站/村卫生室应承担的职责是：（F）A负责疑似精神疾病患者的摸底、居家病人访视和病情变化上报工作；B协助社区卫生服务中心/乡镇卫生院开展重性精神疾病患者应急医疗处置和精神疾病患者线索调查；C随访、督促患者服药和复诊，并有针对性进行健康教育和健康促进；D掌握辖区精神疾病患者人口信息变化；E将每次健康检查、随访信息及时记入健康档案；F以上均是。4、重性精神疾病患者管理，县疾控中心慢病科应承担的职责是：（F）A协助卫生行政部门制定工作计划，开展督导、检查与工作评价工作；B负责社区卫生服务中心/乡镇卫生院防治知识培训工作；C负责精神卫生健康教育与宣传工作；D负责各类报表、资料和信息的收集、汇总与分析工作；E承担同级卫生行政部门委托的其它工作；F以上均是。5、每年对重性精神病人进行一次免费健康检查的内容是：（E）A一般体格检查；B血压、体重、空腹血糖检查；C视力、听力、活动能力检查；214 D有条件的地方，可以增加检查内容；E以上均是。6、重性精神疾病患者基础管理原则是：(F)A属地化管理原则；B及时看护原则；C及时报告原则；D及时处理原则；E健康教育原则F以上均是。7、对重性精神疾病患者进行分类干预，是根据患者的：(E)A精神症状是否消失；B自知力是否完全恢复；C工作、社会功能是否恢复；D患者是否存在药物不良反应和躯体疾病；E以上均是。三、判断题1、危险性评估分级是从1级到6级。（×）2、纳入管理的重性精神疾病患者，均应建立居民健康档案，并按要求填写个人信息补充表。（√）3、危险性评估等级为1级的是：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。（√）214 4、危险性评估等级为3级的是：针对财物的打砸行为，局限于家中，且能被劝说制止。（×）5、重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。（√）6、重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。（√）7、轻度滋事是指患者在家中打骂人但没有造成生命财产损害。（×）8、肇事是指公安机关出警，患者的行为触犯了《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》。（√）9、肇祸是指公安机关出警，患者的行为触犯了《刑法》。（√）10、关锁仅指使用锁具将患者锁住的行为。（×）四、填空题1、危险性评估分为6级，其中3级为明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止。2、重性精神疾病患者管理每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。3、重性精神疾病患者管理服务内容：患者信息管理、随访评估、分类干预、健康体检。4、重性精神疾病患者健康体检：在患者病情许可情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。214 5、病情稳定患者，是指危险性评估为0级，应3个月随访1次。6、病情不稳定患者，对症处理后立即转诊上级医院。对于未住院的患者，在专科医师、居委会人员、民警的协助下，2周内随访。7、病情基本稳定患者，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访；若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。8、重性精神病患者随访管理实行知情同意原则，即监护人或者患者签署了知情同意书，方可开展随访管理服务（有地方立法规定的除外）。9、重性精神疾病患者健康管理的各个环节，均要采取相应的保密措施，以保护病人的隐私。10、精神疾病的诊断与复核诊断，应由精神卫生医疗机构执行。五、问答题1、简述重性精神疾病的临床表现是什么？回答要点：1）幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神性症状；2）社会生活能力严重受损。2、简述重性精神疾病患者管理的服务要求是什么？回答要点：1）配备人员，开展健康管理工作；2）及时建立健康档案并按时更新内容；3）随访；4）宣传教育与康复训练。214 3、简述自知力概念回答要点：患者对其自身精神状态的认识能力。4、简述自知力完全、不全和缺失的概念回答要点：1）患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。2）患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。3）患者否认自己有病。5、简述关锁情况是什么？回答要点：1）非医疗目的；2）使用某种工具限制患者行动自由。214 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——卫生应急一、单选题1. 《突发公共卫生事件应急条例》(国务院376号令)什么时间公布实施的？(A)A、2003年5月9日 B、2002年5月9日C、2002年9月5日 D、2003年9月5日2.突发事件应急工作应当遵循什么方针？(B)A、统一领导,分级负责 B、预防为主,长备不懈C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作3.在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪些不属于卫生行政部门的职责？(D)A、组织突发事件的调查 B、组织突发事件的控制C、组织突发事件的医疗救治 D、领导指挥突发事件应急处理工作4.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立？（B）A、国务院 B、卫生部C、省级政府 D、省级卫生行政部门5.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。（C）A、30分钟 B、1小时C、2小时 D、12小时214 6.西尼罗热是经（C）传播急性发热性疾病。A鸟类B牲畜C蚊子D鱼类7.根据疾病的临床表现，可将人感染猪链球菌分为（C）四类。A普通型、休克型、脑膜炎型、败血症型B普通型、关节炎型、脑膜炎型、败血症型C普通型、休克型、脑膜炎型、混合型D普通型、休克型、心内膜炎型、败血症型8.县级以上卫生行政部门指定的负责接受生物恐怖报告的部门，应在生物恐怖事件核实后2小时内，向（D）进行网络直报。A上级人民政府B上级卫生行政部门C国务院D卫生部9.发生化学恐怖事件后，应在（C）设立现场临时医疗救护站接受中毒患者。A染毒区B染毒区下风向处C染毒区外围上风或侧风向处D以上均不对1214 0.以下无季节性发病特征的食物中毒类型为（A）。A化学性食物中毒B有毒植物食物中毒C真菌毒素食物中毒D细菌性食物中毒11.马尔堡病毒也称为绿猴病毒，为（B）。A正链RNA病毒B负链RNA病毒C正链DNA病毒D负链DNA病毒12对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是（B）。A控制进出口通道B控制食品和饮水C个人防护D服用稳定性碘13.关于药物不良反应事件说法错误的是（D）A是指在药物治疗过程中出现的不利事件。B药物不良反应事件与药物有因果关系。C药物不良反应事件是否确为药物所致必须经分析评估。D它也可以理解为临床新出现的偶然事件及不良反应。14.调查食物中毒的现场个案发病者，一般调查发病前（B）小时内摄入食物的情况。A214 24B48C72D9615.采集人感染高致病性禽流感病例的第一份血清应在入院后（B）小时内采集。A12B24C36D4816.对于核和放射突发污染事件中,应急人员的一般防护要求不包括（D）A进入现场前必须按要求穿戴个人防护用具。B按照上级指示服用稳定性碘片。C通过缓冲区进入污染区。D离开污染区时，不需要接受体表和衣服的污染监测。17.县级或以上卫生行政部门指定的负责接受化学恐怖事件报告的部门，核实化学恐怖事件无误后，应在2小时内向（B）进行网络直报。A卫生部B上级卫生行政部门C国务院D214 上级人民政府18.呼吸及呕吐物有蒜臭味的食物中毒患者最有可能是（A）中毒。A磷化锌B甲醇C乙醇D桐油19.以下灾害不是地质、地震灾害的是（C）。A滑坡B沙尘暴C荒漠化D崩塌20.群体性不明原因疾病具有的特点不包括（D）A社会影响大B处理难度大C现场调查处理工作复杂D现场调查不涉及责任追究，法律诉讼21.一次食物中毒人数超过（C）人，或出现死亡病例，被称为较大突发公共卫生事件。A10B50C100D20022.214 （B）的高密度是虫媒传染病将要流行的基本条件。A宿主B媒介生物C病原微生物D以上都不是23.旱灾威胁灾区群众健康的首要问题是（C）。A中暑B微生物污染C饮用水缺乏和食品短缺D传染病控制24.五步验伤法包括的内容有（D）A气道检查和神经系统功能检查B呼吸情况C循环情况D以上均是25.以下关于光气中毒说法错误的是（B）A急性中毒为吸入大量光气引起。B中毒后不需应用糖皮质激素治疗。C吸入初期可出现流泪、咽部不适、咳嗽、胸闷等症状。D中毒后绝对卧床安静休息，脱掉污染的衣服，注意保暖26.硫化氢的MAC是（b）mg/m3。A5B214 10C15D2027.以下致病原潜伏期最长的是（A）。A志贺菌B葡萄球菌C肉毒梭菌D麻痹性贝类毒素28.细菌引起的一般性皮疹不包括（D）。A脑膜炎菌血症B鼠咬热C猩红热D皮肤炭疽29.对肉制品引起的食物中毒采样要求从各个不同部位采样（B）克。A200B500C1000D200030.病因调查应从现场病例调查、（C）调查、实验室检测三方面开展。A病原B社会C环境D214 现场危险因素31.群体性心因反应的最大特点不包括（D）A患者症状多样性B主观症状与客观体征符合C意识一般并不丧失D精神症状随精神状态和环境的变化而改变32.（C）引起的食物中毒幸存者常留有终生残疾。A河豚鱼B含高组胺鱼类C3-硝基丙酸D甲状腺素33.对儿童实行麻疹减毒活疫苗普种定在（B）进行。A3个月B8个月C1岁D1岁半34.群体性心因反应患者(B)与阳性体征相对应的实验室证据，（）器质性病变。A具有，有B具有，无C缺乏，有D缺乏，无214 35.结合膜炎的病原体有（D）。A细菌B腺病毒C衣原体D以上都是36.有必要每年更新流感疫苗的病毒类型为（C）A甲型B乙型C甲型和乙型D丙型37.以下可以用TLD方法测量的样品有（B）A牙齿B含糖食品C塑料制品D以上均可38关于烧伤急救的措施不当的是（B）。A总的原则是迅速灭火。B大面积烧伤者采用立即浸入冷水的方法。C火焰烧着衣服应立即卧倒在地。D不应用手拍打火焰。39.（D）是核、化学、生物恐怖事件的责任报告人。A214 医疗卫生保健人员B疾病预防控制人员C卫生监督人员D以上均是40.在任何情况下预期应进行干预的急性照射的剂量行动水平是：对于肺两天内的预期吸收剂量是（C）Gy。A6B3C5D241.群体性不明原因疾病具有的特点不包括（D） A社会影响大B处理难度大C现场调查处理工作复杂D现场调查不涉及责任追究，法律诉讼42.下关于光气中毒说法错误的是（B） A急性中毒为吸入大量光气引起。B中毒后不需应用糖皮质激素治疗。C吸入初期可出现流泪、咽部不适、咳嗽、胸闷等症状。D中毒后绝对卧床安静休息，脱掉污染的衣服，注意保暖214 43.关于变异型克雅氏病的感染清除原则说法正确的是（A） A接触体表的器械使用后需要焚烧处理。B病人死亡或者离院后病房无需进行特殊消毒处理。C病人尿液、粪便无明确感染性，但是仍然需要特殊消毒处理。D病人使用的一次性用品，使用后无需焚烧。44.中毒后禁止服用牛奶和植物油的是（A） A磷及其化合物B铊及其化合物C苯D甲醇 45.发生人感染高致病性禽流感后需要携带的现场检测用品包括（D） A采样登记表B粪便、痰液、尸检组织保存管C采血用品和现场个人防护用品D以上均是 46.发现SARS预警病例立即采集患者发病后（B?）天的咽、鼻拭子或含漱液进行病毒检查。 A2-3B1214 -3C1-4D2-447.以下致病原潜伏期最长的是（A）。A志贺菌B葡萄球菌C肉毒梭菌D麻痹性贝类毒素48.疫苗反应是指（A）A由疫苗固有性质引起，在正确接种时诱发的反应。B由疫苗储运过程中失误导致的事故反应。C由疫苗准备或接种实施过程中失误导致的事故反应。D以上均是49.一次发生急性职业中毒（D）人以上，或死亡（）人以上，被定为重大突发公共卫生事件。A10，1B20，2C40，4D50，5D以上都是50.地震灾害时有关尸体处理说法错误的是（D）A214 尸体上可用石灰水、黑色草木灰来吸附含臭物质。B将包裹好的尸体最好捆三道（头、腰、腿部），便于移运和避免尸臭散发。C在尸体装车前，要先在运尸车厢垫一层砂土或塑料布，防止污染车厢。D在不影响市容环境和不污染水源的条件下，将尸体深埋1-1.5m即可。二.多选题1．《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么？（ABC）A、有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害B、保障公众身体健康和生命安全 C、维护正常的社会秩序D、预防控制消除传染病的发生与流行2.下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？(ABC)A、突然发生 B、造成或者可能造成严重损害C、事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件3.《突发公共卫生事件应急条例》对于国家应急指挥系统的规定，下列说法正确的是哪些？（ABCD）A、由国务院设立指挥部 B、国务院有关部门和军队有关部门组成 C、国务院主管领导人担任总指挥 D、国务院卫生行政主管部门和其他部门履行各自职责214 4．根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是？（ABCD）A、部门职责 B、监测与预警 C、信息收集、分析、报告、通报D、技术和监测机构及其任务 E、指挥部组成人员名单5.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？(AC)A、依法做好日常防范工作 B、开展应急教育C、建立和完善监测预警系统 D、指定机构开展日常监测 6.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？(BD)A、依法做好日常防范工作 B、开展应急处理培训，组织应急演练 C、建立和完善监测预警系统 D、指定机构开展日常监测 7.《突发公共卫生事件应急条例》规定，在应急储备工作方面，以下正确的说法是哪些？(ABC)A、政府及有关部门应保证应急物资储备 B、政府应加强急救医疗服务网络建设 C、卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练 D、县级以上人民政府应当设置传染病专科医院8.《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于省级政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告的情形的描述正确的是：(ABCD)A、发生或者可能发生传染病暴发、流行的 B、发生或发现不明原因的群体性疾病的 C、发生传染病菌种、毒种丢失的 214 D、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的9.《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处分是：（AB）A、对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人，依法给予降级或者撤职 B、造成严重后果的依法给予开除 C、追究其刑事责任 D、可以免予处分10．《突发公共卫生事件应急条例》规定，接到突发公共卫生事件报告的地方人民政府、卫生行政主管部门应当采取哪些行为？（ABCD）A按规定报告B立即组织力量调查核实C采取必要的控制措施D及时报告调查情况 11. 《突发公共卫生事件应急条例》规定，卫生部应当根据发生突发公共卫生事件的情况及时向哪些部门通报？(ABC)A、国务院有关部门 B、省、自治区、直辖市政府卫生部门 C、军队有关部门 D、向社会发布12.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些？（ABCD）A、国家公布统一的突发事件报告举报电话 B、任何单位和个人有权举报 C、接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理D、对举报有功的单位和个人应当予以奖励13. 《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的？(ACD)214 A、及时 B、准确 C、全面 D、注意保密14.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发公共卫生事件发生后,卫生主管部门应当采取哪些措施？(ABC)A、组织专家对突发事件进行综合评估 B、初步判断突发事件的类型 C、提出是否启动突发事件应急预案的建议 D、立即采取医疗救护措施15. 《突发公共卫生事件应急条例》规定，省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发公共卫生事件应急处理专业技术机构，负有哪些职责？ (ABCD)A、突发事件的技术调查 B、突发事件的确证 C、突发事件的处置 D、突发事件控制和评价 16.《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列哪些机构应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、协作，集中力量开展相关的科学研究工作？(ABC)A、医疗卫生机构 B、监测机构C、科学研究机构 D、卫生行政部门17. 《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施？(ABCD)A、对食物和水源采取控制措施 B、对突发事件现场等采取控制措施 C、宣传突发事件防治知识 D、对易感人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施214 18．《突发公共卫生事件应急条例》规定，对哪类事件,国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。(ABCD) A、新发现的突发传染病 B、不明原因的群体性疾病 C、重大食物中毒事件 D、重大职业中毒事件19.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病的人员提供什么服务？(ABD)A、医疗救护 B、现场救援 C、技术调查 D、必要时将病人转送到指定医疗机构 20.《突发公共卫生事件应急条例》规定，传染病暴发、流行时，街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好哪些工作？(ABCD)A、疫情信息的收集和报告 B、人员的分散隔离 C、公共卫生措施的落实工作 D、向居民、村民宣传传染病防治的相关知识21.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取什么措施？(ABC)A、就地隔离 B、就地观察 C、就地治疗 D、尽快转诊22. 《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病应做到哪几点？(ABCD)A、早发现 B、早报告 C、早隔离 D、早治疗 E、尽早公布疫情23. 根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于医疗卫生机构应当受到处罚的行为的描述正确的是？(ABCDE)214 A、未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的B、未依照本条例的规定及时采取控制措施的 C、未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的 D、拒绝接诊病人的 E、拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的24.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是？(ABCD)A、由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告 B、情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》 C、对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分 D、造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任25.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构如未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的,卫生行政主管部门可以如何处罚？(ABC)A、责令改正 B、通报批评 C、给予警告 D、不追究刑事责任 三、填空题1.《突发事件应对法》规定，按照社会危害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。法律、行政法规或者国务院另有规定的，从其规定。2.《突发事件应对法》规定，突发事件的预警级别分为四级，最高级别为Ⅰ级，用红色表示。3、《突发事件应对法》规定，突发事件发生后，发生地县级人民政府214 应当立即采取措施控制事态发展，组织开展应急救援和处置工作，并立即向上一级人民政府报告，必要时可以越级上报。4、《突发事件应对法》规定，有关人民政府及其部门采取的应对突发事件的措施，应当与突发事件可能造成的社会危害的性质、程度和范围相适应。5、《突发事件应对法》规定，新闻媒体应当无偿开展突发事件预防与应急、自救与互救知识的公益宣传。6、《突发事件应对法》规定，国家建立统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的应急管理体制。7、突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。8、国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定全国突发事件应急预案，报请国务院批准。省、自治区、直辖市人民政府根据全国突发事件应急预案，结合本地实际情况，制定本行政区域的突发事件应急预案。9、县级以上各级人民政府应当加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力。10、国家建立突发事件的信息发布制度。国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。信息发布应当及时、准确、全面。214 11、突发事件发生后，卫生行政主管部门应当组织专家对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。12、国务院卫生行政主管部门对新发现的突发传染病，根据危害程度、流行强度，依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时宣布为法定传染病；宣布为甲类传染病的，由国务院决定。13、医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。14、医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。15、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。四、判断题1.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。（×）2.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。（√）3.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（×）4.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（×）214 5.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（√）6.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。（×）7.启动全国突发事件应急预案，由卫生部报国务院批准。（√）8.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。（×）9.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。（√）10.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（√）214 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——传染病监测一、单选题1、修订后的《中华人民共和国传染病防治法》开始实施日期。（B）A、1989年2月21日 B．2004年12月1日 C．1989年3月21日D.2004年1月1日2、甲类传染病是指(D)A.鼠疫、炭疽B.鼠疫、艾滋病C.霍乱、炭疽D.鼠疫、霍乱3、下列传染病中按照甲类传染病管理的病种是:（C）A.艾滋病B.甲型H1N1流感C.肺炭疽D.伤寒和副伤寒4、疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员为传染病疫情(C)报告人。214 A.重要B.兼职C.责任D.义务5、执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停（C）执业活动，或者吊销其执业证书。A.2个月B.5个月C.6个月以上1年以下D.1年以上2年以下6、任何单位和个人发现责任报告单位和责任疫情报告人有瞒报、缓报、谎报突发公共卫生事件和传染病疫情情况时，应向当地（B）报告。A.政府部门B.卫生行政部门C.疾控中心D.公安机关7、在我国领域内的一切单位和个人，（ A ）接受疾病预防控制机构.医疗机构有关传染病的调查.检验.采集样本.隔离治疗等预防.控制措施，如实提供有关情况。A．必须B.自愿C.特定情况下D.可以拒绝8、甲类和按甲类传染病管理的乙类传染病的报告时限是（D）A．城镇2小时.农村6小时B.城镇2小时.农村12小时C．城镇6小时.农村12小时D.城镇农村均2小时214 9、除按甲类管理的乙类传染病，其他乙、丙类传染病病人、疑似病人在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于（C）内进行网络报告。A.6小时B.12小时C.24小时D.2小时10、发现甲类传染病及按甲类管理传染病的病人或疑似病人时，应在多少小时内将传染病报告卡通过网络报告？（A）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时11、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行(B)和采取其他必要的预防措施。A.隔离检查B.医学观察C.隔离观察D.医学检查12、责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例时，应该如何处理。（C）A.下年度补报B.年末集中补报C.及时补报D.不需报告13、一个病人同时发生3种法定传染病时，应填写几张传染病报告卡。（C）A.1张B.2张C.3张D.4张14、目前我国传染病疫情信息主要通过（ A ）进行报告。214 A.网络直报 B.电话报告 C.逐级上报 D.定期报告15、外省某公司职员，因公到我省某市出差，住宿在宾馆，突然发生疾病，到当地医院就诊后诊断为感染性腹泻，在填写传染病报告卡时，病例现住址应选择（C）A．职员家庭住址B．职员单位地址C．出差住宿宾馆地址D．就诊医院地址16、传染病报告卡填写时，病人发病时间不明确时，可填（C）。A.发病日期 B.诊断日期 C.就诊日期 D.检验日期17、传染病报告卡上现住地址是指病例(D)地址，应详细填写到村民组（门牌号）。A.户籍地址 B.医院地址 C.工作地址D.发病时实际居住地址18、一位晚期胃癌病人，继发性贫血，结核杆菌阳性，检查乙型表面抗原阳性，肝功能正常，应填报几张传染病报告卡？（D）A.四张B.三张C.两张D.一张19、患传染病但因意外或因非传染病死亡时,需填写传染病报告卡订正其死亡时间吗？（B）A.需要B.不需要C.可填写，也可不填D.根据不同病种而定。214 20、在外打工的员工回到本省后发现在外感染输入性传染病，传染病报告卡需如何填报（A）A．在备注栏中标明输入病例B.在病例属于中选择外省病例C.在病例属于中选择外籍病例D.在现住址中填写输入地地址21、乙丙类传染病报告卡未及时报告数，指报告卡生成时间与诊断日期之差大于(D)小时的报告卡数A.2小时 B.6小时 C.12小时D.24小时22、甲类和按甲类管理的乙类传染病必须经省、市、县疾控机构三级审核，三级审核的及时审核时间如何计算（D）A.县级审核时间到省级审核时间小于2小时B.地市级审核时间到省级审核时间小于2小时C.省、市、县每一级审核时间小于2小时D.报告卡生成时间到省级审核时间小于2小时23、疫情管理人员应每日至少(C)次对辖区传染病报告卡进行审核工作。A.1次B.2次C.4次D.8次24、疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构（ A ）对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。A.每日B.每周214 C.每月D.每季25、传染病异常信息不包括（C）A.发现甲类传染病B.可能的传染病暴发疫情C.疫苗接种副反应D.不明原因肺炎26、军队所属医疗卫生机构发现地方就诊的传染病病人.病原携带者.疑似传染病病人是，应向（C）报告。A.解放军卫生主管部门 B.国务院卫生行政部门C.所在地疾病预防控制机构 D.以上都可以27、军队内的突发公共卫生事件和军人中的传染病疫情监测信息，由中国人民解放军卫生主管部门根据有关规定向（B）报告A.国务院B.国务院卫生行政主管部门C.驻地卫生行政主管部门D.驻地人民政府28、对重点涉外机构或单位发生的疫情，由（C）进行报告管理和检查指导。A.国务院卫生行政部门B.国家疾病预防控制机构C.省级以上疾病预防控制机构D.市级以上疾病预防控制机构29、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在（A）以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报。A.2小时内B.6小时内214 C.24小时内D.12小时内30、接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，（B）内进行网络直报。A.6小时B.2小时C.24小时D.12小时31、某市X镇发生1例霍乱病例，该事件进行突发公共卫生事件报告时级别属于（D）A.Ⅰ级B.未分级C.Ⅲ级D.Ⅳ级32、某市报告1例手足口重症病例，该事件级别为(D)?A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅳ级D.未分级33、下列事件不属于突发公共卫生事件的是:（A）A．张某吃了不洁食物造成的食物中毒事件B．群体性不明原因疾病C．某工厂发生的苯中毒事件D．某医院的放射源丢失事件34、某村村民因乔迁新居，在家宴请亲朋好友，因误将酒精当做白酒添加给客人饮用，导致15人发病，4人死亡，该事件属于以下哪一类事件（B）A.职业中毒事件B.食物中毒事件C.其它中毒事件D.其它公共卫生事件214 35、以上事件应属于哪级突发公共卫生事件。（C）A.Ⅰ级B.未分级C.Ⅲ级D.Ⅳ级36、某乡村3名茶农近期相继发病，具有相同临床表现的疾病，发病前都上山采茶，其中1例已死亡，经县医院组织专家会诊，仍不能明确诊断，该事件属于以下哪类事件（A）A.群体性不明原因疾病B.职业中毒事件C.其它中毒事件D.其它公共卫生事件37、某乡村3人近期相继发病并具有相同临床表现的疾病，其中1例已死亡，经县医院组织专家会诊仍不能明确病因，这起群体性不明原因疾病属于哪级事件（C）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级38、根据突发公共卫生事件性质及危害程度和涉及范围，分为几级（ C ）A.五级 B.三级 C.四级 D.两级39、达到《国家突发公共卫生事件应急预案》标准的突发公共卫生事件结束后，在多长时间内进行评估报告（C）A．确认事件终止后5天内B.确认事件终止后1周内C.确认事件终止后2周内D.确认事件终止后3周内40、突发公共卫生事件结案后，哪级能修订报告信息（A)214 A．国家级B.省级及以上C.市级及以上D.县级及以上41、突发公共卫生事件信息报告系统中，事件类型只要为传染病，都要与疾病监测系统中传染病个案进行连通，关联方式有哪些（C）A.疾病监测系统与事件相关的个案关联，归并个案B.在突发系统中新增个案C.以上两种方式均可D.以上两种方式均错42、某县级疾控机构在突发公共卫生事件网上报告了一起食物中毒事件，报告病例35例，死亡1例，这起事件定为哪级，需要谁审核（B）A.Ⅳ级市级疾控机构审核B.Ⅲ级市级疾控机构审核C.Ⅲ级市、省级疾控机构审核C.Ⅳ级县级疾控机构报告默认审核43、某县级疾控机构在突发公共卫生事件网上报告了一起疑似人禽流感疫情，报告疑似病例1例，这起事件定为哪级，需要谁审核（A）A.Ⅱ级省级疾控机构审核B.Ⅲ级市级疾控机构审核C.Ⅱ级市、省级疾控机构审核C.Ⅱ级县级疾控机构报告默认审核44、2011年用户认证与授权管理系统里新增的用户类型是（B）A.系统管理员B.业务管理员C.本级用户D.直报用户214 45、以下哪种用户类型用户，省、市、县各级疾控机构只有一个（A）A.系统管理员B.业务管理员C.本级用户D.直报用户46、以下哪类用户负责《中国疾病预防控制信息系统》中帐号的管理与分配(A)A.系统管理员B.业务管理员C.本级用户D.直报用户47、本级用户和直报用户如发现自己权限有误，立即向（B）报告。A.本级系统管理员B.本级业务管理员C.本单位领导D.上级业务管理员48、县级系统管理员调离岗位时，需立即报告（B）。A.市级疾控机构业务管理员B.市级疾控机构系统管理员C.本级业务管理员D.本级用户49、在进行疫情信息分析时，统计报表中传染病卡片个案信息按照以下哪种方式统计（A）A.现住地址浏览B.报告地区浏览C.外地报告本地病例C.本地报告外地病例50、年内阶段性的传染病疫情分析，统计报表数据采用（B）进行统计。A.发病日期B.审核日期214 C.诊断日期D.报告卡生成日期51、传染病监测年分析中，统计报表数据按照病例的（A）进行统计。A.发病日期B.审核日期C.诊断日期D.以上都可以52、在疫情分析中，计算辖区报告发病数与去年相比上升或下降的百分比，下列哪个计算是正确的(A)A.（本期发病数-去年同期发病数）/去年同期发病数×100%B.（本期发病数-去年同期发病数）/本期发病数×100%C.本期发病数/去年同期发病数×100%D.去年同期发病数/本期发病数×100%53、目前通过直报系统数据评价医疗机构传染病报告质量的指标是（A）。A.及时报告率、网络报告率B.及时报告率、重卡率C.及时报告率、县区零缺报率D.网络报告率、重卡率54、查重时间范围应设定为（ C ）来进行查重A.系统默认 B.从2004年1月1日至今 C.本年1月1日至今 D.上年1月1日至今55、疾控机构需获取相邻地区的传染病监测信息时，可书面申请（D）批准，给予信息共享。A.省级卫生行政部门B.本级卫生行政部门C.相邻地区卫生行政部门D.214 上一级疾病预防控制机构56、非网络直报的医疗单位或个人若查询网络直报信息资料时，应经（C）批准。A.卫生部B.当地政府C.省级卫生行政部门D.当地疾控中心57、实行网络直报的单位若查询权限外的网络直报统计结果时，应经（A）批准。A.本级卫生行政部门B.当地政府C.省级卫生行政部门D.当地疾控中心58、定期公布全国传染病疫情信息的部门是：(C)A.国务院B.中国疾病预防控制中心C.国务院卫生行政部门D.省政府卫生行政部门59、传染病暴发流行时，各级疾控中心和医疗机构是否可以对外发布传染病信息（ B ）A.可以 B.不可以 C.有时可以 D.看情况60、卫生部授权（D）在本行政区域内发生传染病疫情和其他突发公共卫生事件时，可发布辖区内的法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息。A.市级卫生行政部门B.县级卫生行政部门C.县级疾病预防控制机构D.省、自治区、直辖市卫生行政部门214 61、（A）可以向社会发布本行政区域的突发事件的信息。A.省级以上卫生行政部门B.省级以上疾控中心C.市级以上卫生行政部门D.县级以上卫生行政部门62、县级疾控机构每年必须对辖区县级及以上医院督导几次（B）A.1次B.2次C.3次D.4次63、县级疾控机构每年必须对辖区所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心督导几次（A）A.1次B.2次C.3次D.4次64、医疗机构疫情报告管理员资格合格证由哪一级发放（B）A.省卫生行政部门B.市（州）卫生行政部门C.县市卫生行政部门D.医疗机构65、疾控机构疫情报告管理员资格合格证由哪一级发放（B）A.省卫生行政部门B.省疾病预防控制中心C.市（州）卫生行政部门D.县市卫生行政部门二.多选题1、国家规定传染病诊断后需2小时内报告的有：（ABC）A.脊髓灰质炎B.传染性非典型肺炎C.肺炭疽D.艾滋病2、下列传染病属于按甲类管理的乙类传染病有(BC)214 A.皮肤炭疽B.传染性非典型肺炎C.人感染高致病性禽流感D.甲型（H1N1）流感3、均属于乙类传染病有（CD）A.麻风病、麻疹B.麻疹、风疹C.人感染高致病性禽流感、麻疹D.麻疹、血吸虫病4、属于丙类传染病的是（ABD）A.流行性感冒B.急性出血性结膜炎C.水痘D.麻风病5、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时对（ABC ）予以隔离治疗。A.病人 B.疑似病人C.病原携带者 D.密切接触者6、以下哪些机构要履行传染病报告职责（ABCD）A.医疗机构B.疾病预防控制机构C.采供血机构D.卫生检疫机构7、传染病报告卡中的病例的现住址可以是（ ACD ）A.发病时实际居住的地址B.就诊医院地址C.发病时寄宿地址或宾馆、旅店、医院D.患病期间能随访到的住址8、填写传染病报告卡时，以下哪些要求是正确的（BCD）A.学校、托幼机构学生的工作单位一栏不需填写214 B.《中华人民共和国传染病报告卡》统一用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写C.病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡D.14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名9、湖北省常见的输入性传染病包括：（A.C）A.恶性疟B.钩体病C.登革热D.霍乱10、发现输入性传染病必须在传染病报告卡备注栏中填写哪些信息（AB）A.标明病例输入地B.注明输入病例C.病例发病时间D.是否治愈11、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施（ABD）A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.组织人员进行流行病学调查D.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施12、医疗机构对需要转送的传染病病人应当按照规定将（AB）转送至接诊的或者指定的医疗机构。A.病人B.病历记录复印件C.病人家属D.以上都是214 13、在监控传染病直报系统时，发现以下情况时须立即对报告信息进一步核实（ABCD）A.甲类传染病B.按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者C.发现聚集性病例D.突发原因不明的传染病14、突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的（ABCD）A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物和职业中毒D.其他严重影响公众健康的事件15、目前传染病网络直报系统质量综合评价的指标包括(ABCD)A.网络报告率B.及时报告率C.及时审核率D.重卡率16、（AB）可依法发布传染病监测信息。A.国家级卫生行政部门B.省级卫生行政部门C.责任报告单位和责任被告人D.传染病防治相关人员17、哪一级卫生行政部门需建立疫情定期发布制度(AB)A.国家B.省级C.市（州）D.县级18、在传染病报告质量督导检查中，以下哪些传染病病例与直报系统中传染病报告卡片进行核对，如在网络直报系统中无该病例的报告卡片者则视为漏报（AB）A.门诊日志中查到的传染病病例214 B．出入院登记本中查到的传染病病例C．传染病登记本中的传染病病例D．被检查单位填报的传染病报告卡三.填空题1、修订后的《中华人民共和国传染病防治法》自2004年12月1日起施行。2、传染病疫情报告应当遵循属地管理原则。3、我国现行法定传染病共3类39种。4、修订后的《传染病防治法》共有9章80条。5、单位和个人违反传染病法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。6、我国传染病防治法规定的甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。7、丙类传染病有11种，其中2008年5月2日纳入法定传染病管理的是手足口病。8、按甲类管理的乙类传染病有肺炭疽、传染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感9、2009年4月30日列入乙类法定传染病的是甲型H1N1流感。10、传染病报告实行首诊医生负责制，谁接诊，谁报告。11、同一患者同时患2种传染病需要报2张传染病报告卡。12、新生儿破伤风指日龄为0-28天患破伤风的病例。13、军队所属医疗卫生机构发现地方就诊的传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，应向所在地疾病预防控制机构报告。14、任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。214 15、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件级别可划分为特别重大（Ⅰ级）.重大（Ⅱ级）.较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）。16、突发公共卫生事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。17、省级及以上卫生行政部门按照月报、年报的要求定期发布本辖区内法定传染病疫情和突发公共卫生事件总体信息。18、省及以上卫生行政部门建立疫情定期发布制度。19、二级以上医疗机构必须有2-3名或以上专职疫情管理人员，一级医疗机构必须有1名专职疫情管理人员,村（社区.个体.门诊部）至少有1名专（兼）职人员负责本院及所辖区域内的疫情报告工作。20、疫情信息报告管理员实行分级培训，考试合格，持证上岗制度。21、各级各类医疗卫生单位不得安排无合格证的人员从事疫情信息报告管理工作。214 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——急性传染病防治一、单选题1、新修订的《传染病防治法》规定的法定传染病有：（B）A3类35种B3类39种C3类37种D3类40种2、甲类传染病有：（A）A霍乱、鼠疫B麻疹、疟疾C传染性非典型性肺炎、禽流感D乙脑、血吸虫病3、传染病的流行是指：（C）A、一个地区短期内突发多例同一种传染病B、一个地区突发某种历年从未或很少发生过的传染病C、一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的一般发病率水平D214 、一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的最高发病率水平4、发现传染病病例和疑似病例应向哪个部门报告：（D）A、急救中心（110）B、当地卫生行政主管部门C、当地人民政府D、当地疾病预防控制机构5、传染病爆发是指：（C）A、短期内在一个家庭突然发生多例多种传染病B、短期内在一个家庭突然发生多例同一种传染病C、短期内在局部地区突然发生多例同一种传染病D、短期内在一个医院突然发生多例同一种传染病6、《突发公共卫生事件应急条例》是由下列哪个组织颁布的：（B）A、全国人大B、国务院C、卫生部D、省人民政府7、下列描述中，哪项是错误的：（C）A、传染病人、疑似传染病人是指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病人和疑似传染病人诊断标准的人B、病原携带者是指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人C、疫区是指病原体从传染源向周围播散的单个疫源地D、自然疫源地是指某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区8、医疗机构应当实行传染病(A)制度:A、预检、分诊B、分诊、消毒214 C、预检、隔离D、消毒、隔离9、对下列那些乙类传染病，应采取甲类传染病的预防、控制措施:（C）A、艾滋病、肺结核B、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎C、炭疽中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎D、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾10、居家隔离的传染病，对轻症病例管理不对的是（D）A应由社区、街道、乡镇及单位等负责管理。B病情监测由指定的医护人员进行监视。C要询问是否有基础性疾病，同时填写关相表，并规定每日报告监视情况提交疫情信息管理人员。D病情监测由县级传染病定点医院指定医护人员进行监视。11、（C）对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测。A县级疾病预防控制机构B省级疾病预防控制机构C各级疾病预防控制机构12、标志着我国突发卫生事件应急处理工作纳入法制化轨道，突发性公共卫生应急处理机制进一步完善的是（B）A《中化人民共和国传染病防治法》B《突发公共卫生事件应急条例》C《民法》13214 、突然发生，造成或可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大失误中毒和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件是（B）A食物中毒B突发公共卫生事件C传染病事件14、《条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有重大紧急疫情时，应当在（B）内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：A1小时B2小时C3小时D4小时15、有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（D）、切断传播途径、防止扩散。①早发现②早治疗③早隔离④早报告A①②B③④C①③④D①②③④16、县级及以上地方人民政府及其卫生行政部门未按照《突发公共卫生事件条例》规定履行报告职责，对突发事件瞒报、缓报、谎报或授意他人瞒报、缓报、谎报的，对行政主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人依法给予（C）A开出的行政处分B追究刑事责任C降级或撤职的行政处分17、院内感染的传播途径有几种类型（C）A2种B3种C4种D5种18、、母婴传播主要发生于（C）A怀孕早期B怀孕中期C分娩期D产后期19、医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担（C）的传染病预防工作A本单位B责任区域C本单位和责任区域20214 、对传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须（C）A进行严密消毒后处理B按照疾病预防控制机构提出的卫生要求进行处理C在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理21、霉变的大米或小麦不能食用的主要原因是（B）。A.霉变的大米或小麦失去了香味B.存在霉菌毒素会引起食物中毒C.霉变的大米或小麦没有营养22、传染病人用过的医疗器械和物品消毒处理措施为（A）A消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B彻底清洗干净、消毒或灭菌C消毒或灭菌D消毒、彻底清洗干净23、医院感染预防控制对室内的空气及地面应采取的措施包括（A）A定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒B定时空气消毒，必要时通风换气，地面干式清扫。遇污染时清洁C定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清扫，遇污染时清扫D定时空气消毒，必要时通风换气。地面湿式清扫，遇污染时消毒24、疫源地消毒是指（A）A对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。B疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物，可能污染的环境和物品及时进行的消毒。C传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。25、传染病现场调查处置的目的是（D）①是及时控制疫情蔓延，确定病因②及时采取针对性措施控制③保护易感人群④214 救治传染病病人A①②B③④C①③④D①②③二、多选题1、传染病流行的条件有（ABC）A传染源B传播途径C易感人群D病毒变异2、传染病的基本特征有（ABCD）A有病原体B有传染性C有流行病学特征D感染后获得特异性免疫3、传染病的报告时限正确的是（ABCD）A传染病突发事件应在2小时内向当地疾控机构上报。B甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人及病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的疾控机构报告，并同时报出传染病报告卡。C发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的疾控机构报告，报出传染病报告卡。其中人禽流感和新型甲型H1N1流感的报告，城镇应于2小时，农村应6小时报告。D在监测区发现丙类传染病病人时，应在24小时内向发病地的疾控机构报出传染病报告卡。4、下列哪些属于丙类传染病（AD）A流行性腮腺炎、风疹B淋病、梅毒C细菌性和阿米巴性痢疾、病毒性肝炎D急性出血性结膜炎、麻风病5、经空气传播的疾病的流行特征是（ABC）214 A常有季节性特点B常有周期性特点C易暴发D有明显的职业特点6、经食物传播的疾病的流行特征是（ABCD）A病人都有食某种污染食物的历史，未食改食物者不发病B传播广泛，发病率高C停止食用污染食物后，勃发即可平息D儿童多发7、经水传播的传染病的流行特征有（BCDE）A发病年龄有差异，新迁入这易发病，源居住区的病例多集中于儿童B病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源的历史C除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业的差异D常受污染的水源病例可终年不断，发病呈地方性，一次大量污染可导致暴发。E停止使用污染的水源等措施后可控制流行。8、以显性感染为主的传染病有（ABC）A流感B麻疹C狂犬病D脊髓灰质炎9、、疫源地的范围大小随病种及时间而变动，其取决因素有（BCD）A传染病发生的季节B传染源的存在时间和范围C传播途径的特点D周围人群的免疫状况10、疫源地的消灭必须满足（ABC）A传染源被移走或消除了排菌状态B传染源播散在外界环境中的病原体被彻底清除C所有易感的接触者经该病最长潜伏期观察，未出现新病例或感染D传染病病人均治愈出院。11、切断肠道传染病传播途径的措施有（ABC）A加强饮用水管理B加强食品管理C粪便无害化处理D保持居室开窗通风214 12、传染病的传染源包括（BCD）A潜伏性感染者B病原携带者C受感染的动物D传染病病人13、下列哪些是属于化学性食物中毒（ABD）A食入了被有毒有害化学物质污染的食品。B食入了误为食品、食品添加剂或营养强化剂的有毒有害化学物质。C食入了有毒成分的动物性食品。D食入了营养素发生化学变化的食品。14、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（ABCD）A严格执行无菌技术操作规程等院感管理的各项规章制度B严格抗感染药物临床合理应用原则C参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作D掌握院感诊断标准，发现院感病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告。15、下列哪些情况属于医院感染（AC）A是指病人在医院获得的B医院工作人员在院外发生的C是指病人在住院期间获得的感染D在入院前发生的感染16、属于责任疫情报告人的是（ABC）A执行职务的医疗保健人员B各级疾病预防控制机构人员C个体行医者D车站、码头、机场职工17、突发公共卫生事件应当具备以下几个特征（ABCD）A具有突发性B具有公共卫生的属性C对公众健康的损害和影响要达到一定的程度D具有群体性不明性214 18、以下属于一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）的是（ABD）A霍乱在一个县(市)行政区域内发生，1周内发病9例以下。B一次食物中毒人数30~99人，未出现死亡病例。C发生群体性不明原因疾病，扩散到县(市)以外的地区。D手足口病一周内，同一县(市、区)发生2起及以上聚集性疫情，同时发生5例及以上重症病例（或发生2例及以上死亡病例）19、医疗卫生机构在（ABCD）情况下，将被卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》？A未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或谎报传染病疫情的。B未依照《条例》的规定及时采取控制措施的。C未依照《条例》的规定履行突发事件监测职责的、拒绝接诊病人的。D拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。20、下列哪些属于医疗废物（ACDE）A感染性废物B非感染性废物C损伤性废物D药物性废物E化学性废物21、不需要进行疫点消毒的传染病（ABC）A艾滋病、淋病B乙肝、丙肝C新生儿破伤风、梅毒D手足口病、麻疹22、不需要进行密切接触者管理的传染病（ABD）A乙肝、狂犬病B流行性乙型脑炎、新生儿破伤风C手足口病、风疹D丙肝、流行性出血热214 23、现场流行病学调查的目的有（ABCDE）A查明病因，或寻找病因线索及危险因素B控制疾病进一步发展和蔓延C预测疾病暴发或流行的发展趋势D保护易感人群E培训现场流行病学调查人员24、现场消毒在预防传染病中的作用（ABD）A是切断传播途径的方法之一B消毒要与隔离、杀虫、灭鼠等措施配合C可以杀灭或清除传播媒介上一切微生物D不同的传染病消毒的重要性不同25、使用化学消毒剂必须掌握的的知识包括（ABCD）A了解消毒剂的性能B了解消毒剂的性能作用、使用方法C了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果的因素等D配制时注意有效浓度三、判断题1、新修订后的《传染病防治法》是2004年12月1日开始施行的。（√）2、传染病的防治工作，要围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节进行。（√）3、传染病的爆发是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平。（×）4、对甲类传染病人和病原携带者拒绝隔离治疗或者隔离器未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。（√）5、对甲类传染病的疑似病例，可以进行居家隔离治疗。（×）214 6、肠道传染病有：痢疾、伤寒、流感、麻疹、流脑等。（×）7、呼吸道传染病有：流感、脊髓灰质炎、水痘、风疹等。（×）8、传染病根据病原体的不同可分为寄生虫病、细菌性传染病、病毒性传染病。（√）9、预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗。（√）10、手足口病的病原体是立克次体。（×）11、传染病疫情信息不能对外公布。（×）12、医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，在资金短缺时可以适当降低对预防传染病医院感染的要求。（×）13、医院工作人员在医院获得感染属于医院感染。（√）14、乡镇卫生院可以不报告传染病疑似病例。（×）15、突发公共卫生事件根据性质、危害程度、涉及范围划分为特别严重（Ⅰ级）、严重（Ⅱ级）、较重（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级，依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。（√）16、任何单位和个人不得以任何理由拒绝卫生行政主管部门指定的专业技术机构到突发公共卫生事件现场进行调查、采样。（√）17、乙类传染病中的某种传染病可以按甲类传染病管理。（√）18、医务人员可以公开传染病患者的全部资料。（×）19、消毒液的浓度越高，消毒效果越好。（×）20、终末消毒是传染病离开疫源地后进行的彻底消毒。（√）21、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（×）22214 、接到甲类传染病报告和乙类传染病中的肺炭疽和艾滋病的疫情报告后，城市应在6h内，农村应在12h内采取消毒措施，其他传染病按病种不同应在24h至48h内采取消毒措施。（×）23、不同品种的粮豆都具有固有的色泽及气味，有异味时应慎食。（√）24、凡涉及重大传染病疫情或突发公共公共卫生事件，医院医生和个人立即报院领导办公室，有责任报告人或联系人务必在4小时内报告到卫生行政部门或疾病预防控制中心。（×） 25、一级防护适用于发热门（急）诊的医务人员。（√）四、填空题1、传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的乙类疾病。2、传染病的基本特征是：有病原体、传染性、流行病学、感染后免疫四个方面。3、按传染病的发生、发展和转归可范围四期，分别是：潜伏期、前驱期、发病期、恢复期。4、法定报告传染病分为3类39种。5、甲类传染病有：霍乱、鼠疫；乙类传染病有：、、、（列出6种）。丙类传染病有：、、、、（列出5种）。6、传染病报告人包括义务报告人和责任报告人。7、在传染病由疑似病例诊断为确诊病例或排除214 等情况下，要作传染病报告卡的订正报告。8、人感染高致病性禽流感属于乙类类传染病，甲型H1N1流感属于乙类类传染病。9、政府将手足口病列入法定传染病的时间为2008年5月。10、各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担本单位和责任区域内的传染病预防、控制和疫情管理工作。11、有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到“四早”：早发现、早治疗、早隔离、早报告，切断传播途径、防治扩散。12、单位和个人违反《传染病防治法》规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。13、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度，对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。14、发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的疾控机构报告，报出传染病报告卡。15、乙类传染病中按甲类传染病进行管理的有：传染性非典型肺炎、人高致病性禽流感、肺炭疽、新型甲型H1N1流感。16、食源性疾病按照致病因子可以分为细菌性、病毒性、食源性寄生虫病、化学性食物中毒和真菌性食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、其它或不明原因的食源性疾病。17、一次食物中毒人数在30—100人之间，无死亡病例报告，属于突发公共卫生事件一般Ⅳ级。214 18、手足口病在一周内，同一县(市、区)发生2起及以上聚集性疫情，同时病例数累计在100例及以上，应启动Ⅳ级应急响应。19、对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在：疾病预防控制机构指导下进行严格消毒处理20、餐具的消毒应当首选：煮沸15—30分钟。五、问答题1、各级疾病预防控制机构承担传染病防治哪些方面的工作？回答要点：承担监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——结核病防治1、1993年5月23日，在第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了：（A）A、全球结核病紧急状态宣言B、遏制结核病行动刻不容缓C信守承诺控制结核病D、建立遏制结核病的伙伴系2、据2000年全国结核病流行病学调查估算，我国约有活动性肺结核病人：（B）A、150万214 B、450万C、600万D、84万3、国务院办公厅下发《全国结核病防治规划（2001—2010年）》的时间是：(A)A、2001年月10月13日B、2000年12月21日C、2001年3月24日C、2000年3月24日4、目前全球感染结核菌的人数达：(B)A、30亿B、20亿C、60亿D、50亿5、目前全球结核病形势十分严峻，每年全球死于结核病人数达：(D)A、300万B、500万C、2000万D、200万6、全国疾病预防控制传染病网络直报系统开始启动和运行时间是：(B)A、2003年12月B、2004年1月214 C、2004年3月D、2004年6月7、2000年全国流行病学调查显示：全国活动性肺结核患病率是：(B)A、326/10万B、367/10万C、373/10万D、351/10万8、防治肺结核病最主要措施是：(A)A、发现并治愈传染源B、预防用药C、接种卡介苗D、发现病人9、政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括：（A）A、痰涂片检查和X线胸片检查B、CT检查C、B型超声波检查D、痰普通培养检查10、湖北省政府下发《湖北省结核病防治规划（2001-2010）》的时间是：（C）A、2001年3月B、2001年6月C、2002年2月214 D、2002年8月11、抗结核治疗必须遵循的原则是：（D）A、早期、联合B、早期、联合、适量、规律C、早期、联合、规律、全程D、早期、联合、适量、规律、全程12、可疑肺结核症状包括：（D）A、咳嗽咳痰两周以上B、咯血或者痰中带血C、低热、盗汗D、以上都是13、引起全球结核病疫情回升的主要原因（D）A、移民和难民增加B、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行C、耐多药病例增加D、以上都是14、在《中华人民共和国传染性防治法》中，肺结核病被列为（B）类传染病。A、甲类 B、乙类C、丙类 D、未被列入法定传染病214 二、多选题1、国家结核病免费政策内容为（ABCD）A、疗前诊断胸片免费B、所有痰涂片检查免费C、免费提供不住院治疗抗结核药物D、治疗末胸片免费2、结核病的易感人群包括（ABCD）A、生活贫困，居住拥挤者；B、免疫力低下者；C、胃大部切除术后D、长期营养不良3、结核健康教育选取媒介原则(ABCDE)A、保证效果原则、B、针对性原则、C、速度快原则、D、可及性原则、E、经济性原则。4、结核高危人群包括（ABCDE）A、贫困人群，B、老年人，C、被监管的人，D、患者家属，214 E、艾滋病患者，糖尿病患者，务工人员F、出生接种卡介苗者三、判断题1、老年结核多为原发性结核病（×）2、不合理化疗主要包括未坚持规律（间断及中断）化疗、未完成规定疗程（提前终止治疗）和化疗方案不合理。（√）3、结核属于丙类传染病（×）4、结核分枝杆菌治病物质是内毒素（×）5、2005年开始，湖北省政府与各市、州、直管市及神农架林区人民政府签订了“结核病防治目标管理责任书”。（√）四、填空题1、对转诊未到位的肺结核患者的追踪方法有县级医生电话追踪、村医生现场追踪、乡镇卫生院防保医生现场追踪、县级结防医生现场追踪。2、肺结核患者的治疗管理方式有全程督导、强化期督导和全程管理。3、卡介苗出生接种可有效预防结核。4、IEC指信息、教育、交流。5、结核病流行的基本环节传染源、传播途经、易感者。6、结核防治过程中综合医院的转诊对象是不需要住院的肺结核患者或疑似肺结核患者、出院后仍需治疗的肺结核患者。7、从2005年开始，我省初治涂阴活动性肺结核病人享受免费抗结核治疗。214 8、不合理化疗主要包括未坚持规律（间断及中断）化疗、未完成规定疗程（提前终止治疗）和化疗方案不合理。9、湖北省世行贷款/英国赠款结核病控制项目（简称“卫X项目”）项目执行周期从2002到2008年。10、从2005年开始，我省开始启用肺结核病管理信息系统。11、耐药结核病的发生主要包括病人方面、医生方面、药物方面。五、问答题1、儿童结核病有哪些特点？回答要点：1）儿童结核病以原发型肺结核多见；2）多无症状3）感染主要来自痰涂片阳性的肺结核患者，多数为家庭成员和保姆；4）早发现，合理化疗多预后良好2、结核病防治健康促进工作中，须向“所有人群”传递的核心信息是？回答要点：1）肺结核是我国重大的法定传染病2）肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播3）养成良好的卫生习惯和及时就医，是预防肺结核的有效措施4）.如果咳嗽、咳痰2周以上，应及时到医院诊治5）国家在定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实现免费政策3、结核病防治健康促进工作中，须向“肺结核患者的密切接触者”传递的核心信息是？214 回答要点1）督促患者按时服药和定期复查，鼓励患者坚持完成规范治疗2）如出现咳嗽、咳痰要及时就诊3）注意房间通风和个人防护4、结核病防治健康促进工作中，须向“流动人口”传递的核心信息是？回答要点1）肺结核诊治优惠政策不受户籍限制2）患者尽量留在居住地完成全程治疗，如必须离开，要提前告知负责医生。5、结核病防治健康促进工作中，须向“教师”传递的核心信息是？回答要点1）对学生定期开展结核病防治健康教育2）将结核病检查列入学校体检项目3）教师有义务督促咳嗽、咳痰2周以上的学生及时就医4）患肺结核的学生应休学，治疗后凭定点医疗卫生机构的证明可复学5）教师应督促学生保持教室、宿舍卫生，经常通风，养成良好的个人卫生习惯5、结核病防治健康促进工作中，须向“肺结核患者”传递的核心信息是？回答要点214 1）坚持完成全程规范治疗是治愈肺结核的关键2）避免将肺结核传染他人是公民的基本道德6、结核病防治健康促进工作中，须向“政府领导”传递的核心信息是？回答要点：1）肺结核是我国依法防治的重大传染病2）肺结核疫情直接反映当地社会经济发展水平3）政府的重视和投入是控制肺结核疫情的关键4）做好肺结核防治是政府关注民生的具体体现5）当地肺结核疫情和控制现状7、结核病防治健康促进工作中，须向“医务人员”传递的核心信息是？回答要点：1）对咳嗽、咳痰2周以上的患者要警惕肺结核2）发现疑似肺结核病例，依法报告、转诊3）对疑似肺结核患者及家属进行健康教育8、什么是结核病患者的双向转诊制度？回答要点：1、各级各类医疗机构对确诊的肺结核或疑似肺结核患者除进行疫情报告外，还要按照属地化管理的原则和规定的时限，填写《结核病病人转诊单》，及时转诊到当地结核病防治专业机构。214 2、结核病防治专业机构对需要住院治疗的急、重症肺结核病人，要及时转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构治疗进行住院治疗和抢救。9、请解释DOTS-Plus策略，它包含哪些内容。回答要点： 世界卫生组织制定的DOTS-Plus是直接督导短程化疗（DOTS）的延伸，包含：1）持续不变的政府承诺2）高质量的细菌培养和药敏试验，及时发现和正确诊断耐药结核菌感染患者。3）正确利用二线抗结核药物制定合理的耐药结核菌感染治疗方案4）确保不间断地供应高质量抗结核药物5）制订标准的结核病控制规划登记报告系统10、什么是超级耐药？回答要点：MDR-TB加上耐：1、任何喹喏酮类药物，2、卷曲霉素、卡那霉素和丁胺卡娜霉素等三种注射用的二线药物中至少一种。 11、肺结核患者最常见的急重症有哪些？如何处理？回答要点：1、咯血和自发性气胸2、大咯血、自发性气胸都是肺结核急症，需要紧急处理，此时病人应保持镇静，可先服些镇咳药，214 3、咯血病人还可服些止血药，把冰袋放在胸部病变相应出血部位，尽早到医院治疗。2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库——艾滋病/性病一、单选题1、艾滋病医学全名为：（B）Ａ．免疫缺陷综合征 Ｂ．获得性免疫缺陷综合征 Ｃ．先天性免疫缺陷综合征2、下面说法正确的是：（D） Ａ．目前艾滋病不能治愈，也没有有效的疫苗，所以艾滋病是不能预防的 Ｂ．安全套可以避孕，但不能预防艾滋病214 Ｃ．共用注射器吸毒可以感染艾滋病，是因为毒品中有艾滋病病毒 Ｄ．正确使用安全套可以预防艾滋病3、关于艾滋病窗口期，下列哪个说法不正确：（C）A.从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体或者HIV抗原，称为窗口期B.感染艾滋病病毒的个体在窗口期内同样具有传染性C.在窗口期内会有明显的艾滋病症状D.人体感染HIV后，一般需要2-3周，最多6周左右血液中才可检测到HIV抗体或者HIV抗原4、人感染了HIV的评价标准是：（B）A.艾滋病初期症状B.艾滋病病毒抗体检测C.窗口期艾滋病病毒抗体检测D.CD4淋巴细胞计数5、世界艾滋病日是哪一天。（D）A.3月24日B.6月26日C.11月14日D.12月1日6、下面哪种行为不会传播艾滋病？（D） Ａ．卖淫嫖娼 Ｂ．文身、穿耳环 Ｃ．在街边摊档拔牙Ｄ．与艾滋病病人面对面谈话7、下列哪类人群不属于艾滋病病毒感染的高危人群？（D） Ａ．同性恋者 Ｂ．性乱交者214 Ｃ．静脉注射吸毒者Ｄ．无偿献血人员8、最容易受艾滋病病毒感染的几个人群是：（A）Ａ．性乱人群、男性同性恋、吸毒人群 Ｂ．高收入人群、青少年人群Ｃ．贫困群体、白领阶层 Ｄ．社交活动较多人群9、哪些人具有感染ＨＩＶ的高危险性？（D）Ａ．有多个性伙伴者 Ｂ．进行不安全的性行为，如：性交时未使用安全套Ｃ．注射毒品者 Ｄ．以上都是10、下列哪种行为可能传播艾滋病病毒？（C）Ａ．与艾滋病病人共用卫生间 Ｂ．与艾滋病病人一般接触Ｃ．患艾滋病的母亲哺乳婴儿D．与艾滋病病人同桌吃饭11、以下关于避孕套的使用方法错误的是：（C）Ａ．使用质量合格、不过期的避孕套Ｂ．使用前要检查外观，如果发现粘、破损不要使用 Ｃ．重复使用避孕套12、下列哪类人群不属于艾滋病病毒感染的高危人群？（D） Ａ．同性恋者Ｂ．性乱交者214 Ｃ．静脉注射吸毒者Ｄ．医护人员13、在抗病毒治疗开始前，务必要确保患者对抗病毒治疗具有高度的依从性。建议在正式开始治疗前安排至少（B）预约门诊。A．一次B.两次C.三次D.四次14、艾滋病哨点监测期的规定是（B）Ａ．1-3月Ｂ．4-6月，样本量不足时可延长至7月Ｃ．8-10月Ｄ．1-12月15、某梅毒患者疗后RPR试验表明，抗体滴度有了4倍下降是指从原来的1:64下降到（A）Ａ．1:16Ｂ．1:4Ｃ．1:32Ｄ．1:8二、多项选择题16、符合下列任一依据即可诊断为成人及15岁（含15岁）以上青少年艾滋病病例。（BD）A．HIV确证试验结果阳性B.HIV感染和CD4细胞<200／mm3C.接受艾滋病抗病毒治疗的人D.HIV感染和至少一种成人艾滋病指征性疾病（C组临床表现）17、以下哪些疾病是《传染病防治法》要求报告的法定传染病：（ADF）A.淋病B.尖锐湿疣C.滴虫病D.艾滋病E.生殖器疱疹F.梅毒18、以下哪些是目前国家免费提供的抗病毒药物种类：（ABCDE）A.齐多夫定B.拉米夫定C.奈韦拉平214 D.依法韦仑E.替诺福韦19、艾滋病防控措施包括：（ABCDE）A.广泛深入持久地开展艾滋病宣传教育工作B.提高艾滋病干预措施的覆盖面C.落实“四免一关怀”政策D.加强重点地区和重点人群的防治工作力度，积极动员和引导社会力量参与艾滋病防治工作E.加强艾滋病监测和评估20、目前中国的艾滋病疫情呈现以下哪些方面的特点：（ABCD） A.艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开始显现； B.性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显； C.全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重； E.全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化三、是非题21、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来。（×）22、蚊虫叮咬会传播艾滋病。（×）23、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病。（×）24、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病。（√）25、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病。（√）26、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病。（√）27、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播。（√）214 28、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播。（√）29、性病会增加艾滋病的传播。（√）30、对高危人群开展艾滋病抗体检测也是对其进行了干预。（√）31、开始接受抗病毒治疗的患者应在治疗开始后的第1个月内每2周到所在地区的抗病毒治疗门诊进行复诊1次。（√）32、病人转诊之后，不再沿用转诊前的治疗编码（原治疗机构代码+原抗病毒治疗号），而是变更为当前治疗机构代码+新编抗病毒治疗号。（×）33、HIV抗体筛查实验室不能出具HIV抗体阳性报告单。（√）34、筛查检测中发现HIV抗体检测阳性反应样品，应及时上送HIV确证实验室进行复检或确证。（√）35、只要酶标仪运行正常，不必要定期对其进行检定或校准。（×）36、对保存试剂或样品的冰箱的温度要进行监控，并保存有相应的温度变化记录。（√）37、艾滋病抗病毒治疗是阶段性治疗。（×）38、艾滋病属于丙类传染病。（×）39、艾滋病常识越缺乏对艾滋病及艾滋病病人的歧视与恐惧越强。（√）40、艾滋病病毒是一种非常脆弱的病毒，对外界的抵抗力较弱，离开人体后，常温下存活的时间很短。（√）四、填空题41、HIV抗体实验室分为筛查和确证两类。214 42、HIV抗体筛查试剂须经过国家食品药品监督管理局（SFDA）批准。43、用于HIV抗体检测的样品应存放在-20℃以下，短期以内进行检测的样品可存放在-4℃。44、实验室废弃物应该高压蒸汽灭菌后方可带出实验室。45、艾滋病的主要传播途径有血液、性途径和母婴传播。五、简答题46、国家提供的艾滋病防治的四免一关怀政策内容有哪些答：“四免”指的是（1）农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物；（2）所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；（3）对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；（4）地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。47、请简述艾滋病哨点监测定义和监测目的。214 答：定义：艾滋病哨点监测是指在固定地点、固定时间连续收集特定人群中艾滋病病毒（HIV）感染状况、行为特征及相关信息，为分析当地艾滋病流行趋势、评价艾滋病预防与控制效果提供依据。目的：（1）了解不同地区特定人群艾滋病流行状况和流行因素；（2）分析不同地区特定人群艾滋病流行趋势，为艾滋病疫情的估计和预测提供信息；（3）为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。48、监测方案中，国家级哨点监测人群包括哪些？答：国家级哨点监测人群：吸毒者、男男性行为者、暗娼、性病门诊男性就诊者、男性长途汽车司乘人员、孕产妇、青年学生、流动人群。49.请列出常见的性病病征（至少3种）。答（回答出以下任意3种即可）：男性尿道炎（尿道分泌物）、阴道子宫颈炎（阴道分泌物异常）、生殖器溃疡、生殖器或肛周赘生物、阴囊肿胀、女性下腹痛、新生儿结膜炎。50、性病门诊规范服务包括哪些内容？答：创建保护患者隐私的就诊环境、临床诊疗服务、性病实验室的规范管理、针对就诊者的干预服务、疫情管理。51、自愿咨询检测服务均应遵循和强调的三大原则答：即知情同意、保密、咨询与检测相伴随52、抗病毒治疗失败可以从哪几个方面确定答：病毒学失败、免疫学失败和临床失败214 53、怎样做好HIV职业暴露的应急处理答：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。54、艾滋病的临床关怀与国家免费抗病毒药物治疗的总目标答：降低我国HIV感染者和艾滋病患者的发病率和死亡率，并通过有效的抗病毒治疗减少HIV的传播。55、在卫生服务包中社区卫生服务中心或乡镇卫生院承担艾滋病防治的工作内容包括哪些内容答：（1）收集辖区高危场所及人群基本资料。（2）每月1次对辖区高危场所及服务人员进行外展干预。（3）协助开展感染者及病人随访管理、以来服务和转接服务。（4）开展艾滋病防治社区宣传活动，有宣传栏。214 214
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