藏冰片吸入疗法治疗过敏性鼻炎的疗效观察

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1、藏冰片吸入疗法治疗过敏性鼻炎的疗效观察邓丽李金红青海省太平人民医院耳鼻咽喉科，[摘要】目的探讨藏冰片吸入疗法治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法134例过敏性鼻炎患者被随机分为实验组和对照组，对照组给予布地奈德雾化吸入治疗，实验组用藏冰片吸入疗法。结果①实验组临床症状开始改善时间短于对照组，但差异无统计学意(P>0．05)。②两组总有效率、显效率比较差异有统计学意义(P<0．05)，实验组临床效果显著优于对照组。结论藏冰片吸入疗法联合速效药物可以更迅速地缓解病情，提高治疗效果，值得临床应用。『关键词】吸入疗法；藏冰片；过敏性鼻炎随着环

2、境的日益恶化和人们活动范围的拓展，接触到相关变应原的机会也相应增多，过敏性鼻炎患者前来本科就诊的人群逐步增加。过敏性鼻炎不仅可导致鼻塞、鼻痒、流涕和咳嗽，而且严重者还可能导致鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎和支气管哮喘等严重并发症。目前临床上治疗药物较多，为了帮助患者选择合适的治疗方案．本研究我们采取藏冰片吸入疗法，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料研究对象为2008年1月～2011年1月本科收治的过敏性鼻炎患者共134例，男69例，女65例。年龄(34．7+6．9)岁。均参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会相关诊断标准确诊。所有患

3、者随机分为对照组和实验组．每组67例，两组一般资料组间比较无统计学意义，具有可比性。1．2方法对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂单独用药．每天1次，每个鼻孔64g。实验组在对照组基础上加用藏冰片吸入疗法，每天3次，吸入100mg。两组均注意休息，避免接触变应原，根据临床反馈酌情微调用药剂量。2周为一个疗程。1．3效果评价根据临床症状评分进行评价121。①鼻塞。可用鼻呼吸：1分；需要用口辅助呼吸：2分；主要以口呼吸：3分。②喷嚏。一次连续3～5个：1分；一次连续6～10个：2分。一次连续≥11150中国现代医生CHINAMODERND

4、0CTOR个：3分。③鼻痒。偶尔：1分；蚁行感但可忍受：2分；蚁行感明显，难以忍受：3分。④流涕(每天)。≤4次：1分；5-9次：2分；≥10次：3分。治疗后分值变化／治疗前总分x100％，显效>66％，有效26％～65％，无效≤25％。显效率加有效率为总有效率。1．4统计学处理相关数据采用SPSS11．5软件包进行统计学分析．计量资料采用t检验，计数资料采用xz检验，P<0．05为差异有统计学意义。2结果1个疗程后．两组临床症状开始改善时间如表1所示，实验组略快于对照组，但差异无统计学意义(P>0．05)。两组治疗效果如表2所

5、示，实验组显效率和总有效率均显著大于对照组(P<0．05)。表1两组临床症状开始改善时间(±s，d)3讨论鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症．表现为充血或者水肿。对于过敏性鼻炎患者来说，其主要是在接触变应原后，引起组胺释放和多种免疫活性因子等参与的慢性炎症反应。对于许多患者来说，变应原不仅影响鼻子，还可造成对咽喉和眼睛的刺激症状。鼻炎患者由于吸入氧气的功能受到影响，可导致其听力、学习能力和睡眠质量下降，还可能引起相关并发症，长期不愈者甚至可能发展成鼻咽癌，因此要引起足够重视。刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原，对于过敏性

6、鼻炎患者来说，主要以鼻腔吸人性变应原为主，如花粉．真菌、尘螨属和动物皮屑等，其成分复杂．虽然变应原测试能找出一部分变应原，从而避免再次接触，但相当多的患者依然找不出明显的发病原因，需要进行药物治疗。该病治疗的基本原则为消除组胺等活性因子的过度活化反应。藏冰片具有强烈的脱敏作用。采用吸入方案见效快，但有效时问较短。，因此我们采用了多次吸入的方案，可竞争性地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状，降低毛细血管的通透性以及组胺和乙酰胆碱的含量和活性，抗变态反应作用好。藏冰片吸入疗法无明显的抗胆碱和中枢抑制作用，安全性高，服药后10

7、～20分钟达最大效应，持续作用达5h以上，效果持久．可有效弥补布地奈德的不足，促进气道平滑肌B2一受体功能的稳定重建从临床统计来看，两组临床症状改善时间无统计学意义，但实验组显效率和总有效率均显著高于对照组．显示了更好的治疗效果。黄宾问的研究显示，藏冰片吸入疗法效果显著优于单用丙酸氟替卡松。邬佩云等的研究显示，辅舒良与藏冰片吸入疗法联合治疗方案临床症状改善时间更快。我们认为，藏冰片吸入疗法联合速效药物可以更迅速地缓解病情，提高治疗效果，值得临床应用