第十六章 医政管理

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1、管理学院明德笃学求是致用第十二章医政管理医政管理概述12医疗急救管理3血液管理4教学内容4医疗卫生行业准入管理（机构、人员、技术、设备、药品）医疗事故处理与防范3第一节医政管理概述一、医政管理的概念（medicaladministration)政府卫生行政部门依据法律法规及有关规定对医疗机构、医疗技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动过程。医政管理的行政主体?政府各级卫生行政主管部门医政管理的内容★对各级各类医疗机构的管理★对各类医疗卫生专业技术人员的管理★对各项医疗工作的管理★对与医疗相关的各种卫生组织及其活动的行政管理二、医政管理的对象与任务为社会提供医疗预防

2、保健服务的各级各类医疗机构、医疗机构中的从业人员及其执业活动。为广大人民群众提供质量优良、价格合理的医疗预防保健服务。医政管理的对象(客体)：医政管理的任务：三、医政管理的主要职能1.参与医疗管理体制改革、医疗机构、采供血机构管理制度改革。2.拟定医疗机构的发展规划、管理法规和服务标准，并监督实施。3.拟定医务人员执业标准，服务规范，并监督实施。4.负责医疗机构、卫生技术人员、医疗新技术（项目）准入审批和监督管理工作。5.监督管理医疗服务质量。三、医政管理的主要职能6.依法监督管理采供血机构的采供血及临床用血质量。7.协助政府及有关部门对重大人员伤亡事件实施紧急救护。8.负责

3、医疗事故争议的受理和处置9.对违反医疗卫生法律法规的行为进行查处10.负责其他相关医疗政务的综合管理。四、医政管理的性质1.法律强制性2.社会公益性3.职业人道性4.时效性五、医政管理的基本原则1.与经济和社会发展协调的原则2.正确处理社会效益和经济效益的原则3.公平性的原则4.可及性原则5.分级原则6.中西医并重原则7.整体效益原则第二节医疗卫生行业准入管理entryadministration1997年，在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中，提出了推进卫生法制建设，要加快卫生立法步伐，完善以公共卫生、与健康相关产品、卫生机构和专业人员的监督管理为主要内容的

4、卫生法律、法规，建立健全相配套的各类卫生标准。2000年国务院办公厅又转发了国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的通知，其中，特别提出了卫生行政部门要转变职能，政事分开，打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，积极实施区域卫生规划，用法律、行政、经济等手段加强宏观管理，并逐步实现卫生全行业管理。有关部门要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度。同时，还要积极开展医院药品准入制度管理。一、医疗机构准入管理（一）医疗机构的概念（二）医疗机构的分类：共分为13个类别---依据《医疗机构管理条例》及其《实施细则》的规定，经

5、登记取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗、康复活动的机构。（1）综合医院、中医医院、专科医院（2）妇幼保健院（3）卫生院（4）疗养院（5）门诊部（6）诊所、卫生所、保健所、卫生站（7）村卫生所（室）（8）急救中心（站）（9）临床检验中心（10）专科医院防治院（所、站）（11）护理院（站）（12）社区卫生服务中心（站）（13）其他诊疗机构（三）医疗机构许可制度及管理为了加强对医疗机构的管理，国务院于1994年发布了《医疗机构管理条例》，自1994年9月1日起施行。卫生部于同年8月29日发布了《医疗机构管理条例实施细则》，随后，全国各省政府先后制定了实施《医疗机构管理条

6、例》办法等文件。《条例》适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。《条例》的核心内容主要是订好一个规划，即区域卫生规划。依据规划进行设置审批、按照基本标准进行执业登记、按照评审标准进行综合评审的三大制度。为进一步规范和加强医疗机构审批管理，2008年6月4日卫生部又发布了《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》，内容包括：一是医疗机构设置审批制度，即按医疗机构规划设置审批医疗机构。这一关把好了，医疗机构布局不合理、重复投资设置、资源浪费的问题有可能逐步得到纠正。二是医疗机构登记制度。医疗机构执业必须登记，领取《医疗机构

7、执业许可证》。无证不得从事医疗活动。这一关把好了，有利于保证医疗服务质量，也有利于对医疗机构实行行业管理。三是医疗机构评审制度。这是对医疗机构的执业活动、服务质量进行综合评价的重要措施。这项工作做好了，可以促使医疗机构的管理走上标准化、规范化和法制化的轨道。四是加强医疗机构档案和信息化管理。五是严肃查处违规审批医疗机构的行为。医疗机构设置规划。卫生部于1994年9月5日颁发了《医疗机构设置规划指导原则》，明确了医疗机构设置规划的含义，指出《规划》是以卫生区域内居民实际医疗服务需求为依据，以合理配置利用医