特立青年学者人才支持计划

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1、北京理工大学“特立青年学者”人才支持计划申请表“特立青年学者”人才支持计划申请表ApplicationFormforBITTeliYoungFellowRecruitmentProgram申报人Applicant：申报单位Affiliation：专业领域AreaofSpecialty：研究方向ResearchInterests：联系电话TelephoneNumber：联系邮箱Email：填表时间DateofCompletion：年月日北京理工大学人事处制北京理工大学“特立青年学者”人才支持计划申请表填表说明一、填写前

2、请仔细阅读《北京理工大学“特立青年学者”人才支持计划实施办法》（北理工发〔2018〕12号）中有关要求。二、填写要实事求是、内容详实、文字精炼，请用中文或英文填写。三、申请书请用A4纸双面打印，与附件材料分开装订，附件材料单独装订成册。InstructionsⅠBeforefillingouttheform,pleasecarefullyreadthesupportingdocumentofBITTeliYoungFellowProgram.ⅡApplicationshouldbefilledinChineseorE

3、nglishcarefullyandprecisely.ⅢPleaseuseA4double-sidedpapertoprinttheapplicationform.Theapplicationformandtheattachmentmaterialsshouldbeseparatelybound.北京理工大学“特立青年学者”人才支持计划申请表一、简表1.BriefInformation姓名Name性别Gender国籍及籍贯Nationality照片Photo政治面貌PoliticalStatus民族Ethnicit

4、y证件名称TypeofID证件号码IDNo.出生日期DateofBirth毕业院校InstitutionGraduated专业Major学位HighestDegreeAwarded现工作单位CurrentEmployer中文Ch职务Position中文Ch英文English英文En博士导师Ph.D.Supervisor博士后合作导师PostdoctoralSupervisor拟任职单位CurrentorExpectedEmployerxx学院Department主要研究方向ResearchInterests教育经历（

5、从本科起，按照时间正序填写，时间格式：YYYYMM）EducationalExperience(StartingfromBachelorDegree,Format:YYYYMM)学位Degree起始时间StartTime终止时间EndTime国家Country院校University专业Major-12-北京理工大学“特立青年学者”人才支持计划申请表工作经历（正序填写全职、兼职经历，兼职经历请注明）WorkExperience(Pleasefillthefull-timeexperiencesinachronolog

6、icalorderfirstly,thenthepart-timeexperiencesandfootnotethem)职务（加注英文）Position起始时间StartTime终止时间EndTime国家Country单位（加注英文）Employer-12-北京理工大学“特立青年学者”人才支持计划申请表二、近五年主要学术成果、创新成果简介（本栏限2页）2.DescriptionofMajorAcademicandCreativeAchievementsinthePastFiveYears(NoMoreThanTwoP

7、ages)-12-北京理工大学“特立青年学者”人才支持计划申请表三、申报人代表性成果3.RepresentativeAchievements3.1学术论文、专著总计3.1RepresentativeWorksandPapers发表论文数Papers共计Total（），其中第一作者FirstAuthor（），通讯作者CorrespondingAuthor（）国外学术刊物InternationalJournal（）国内学术刊物ChineseJournal（）SCI收录SCIcitedjournal（），SSCI收录SSC

8、Icitedjournal（），EI收录EIcitedjournal（），CSSCI收录CSSCIcitedjournal（）出版学术专著数Works（）3.2近五年代表性论著、论文情况（10篇以内，第一作者或通讯作者，按照重要程度排序）3.2RepresentativeWorksandPapersinthePastFiveYears(Plea