烧伤病人应用红光治疗仪临床80例总结

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1、烧伤病人应用红光治疗仪临床80例总结北京积水潭医院烧伤科闫汝蕴孙永华陈欣覃凤均于东宁陈忠中国科学院电子学研究所北京科电微波电子公司杨大嵩蹇庄华红光的生物学效应国外早有报道，中国科学院电子学研究所（现所属北京科电微波电子有限公司）研制的烧伤红光治疗仪，通过物理学的方法，将大部分红外光线滤过，去掉热作用，保留不同波段的红光光波，具有很强的组织穿透功能，对生物体产生光化学作用，并在细胞水平发挥效应。其中线粒体对红光的吸收最大，过氧化酶的活性增加，三磷酸腺苷分解增加，糖元及蛋白含量增加，从而增加了细胞的新陈代谢，促进细胞合成，促进伤口和溃疡的愈合。同时增加白细胞的吞噬功能，提高了细胞

2、的免疫功能，故具有局部抗炎症的功效。我们自1993年初与中科院电子所合作，应用他们研制的红光烧伤治疗仪，对80例烧伤病人，97例次各种不同类型烧伤、感染创面进行临床治疗观察，取得了显著的临床效果，现报告如下：一、一般资料：80例烧伤患者，男54例，女26例，年龄7～52岁，均为住院病人。各种类型烧伤创面包括：手术切口感染40例次，皮瓣感染10例次，供皮区10例次（均为躯干、四肢部位），深I°新鲜创面伴感染10例次，Ⅲ°创面伴感染8例次，Ⅱ°新鲜创面10例次，耳软骨炎2例，烧伤瘀痕3例，其它4例。所有病例均在常规全身及局部治疗的基础上，辅以红光治疗。详见表1：病种例次照射次数照

3、射时间（分/次）有效率手术切口感染40102095%皮瓣感染10123090%供皮区10820100%深Ⅱ°感染创面10203080%Ⅱ°新鲜创面101020100%Ⅲ°感染创面8103075%耳软骨炎21430100%烧伤瘢痕3203030%其它4102075%注：有效,局部照射一个疗程显效者。二、红光治疗仪：根据不同类型烧伤创面及病变波及的范围的不同，分别选用三种型号的仪器。KDH-B型、KDH-Ⅱ型、YGS-1型，它们的光剂量均为30mW／cm2，组织穿透深度为10～15nm，照射距离为10～20cm。KDH-B型多用于小范围，浅表部位皮肤软组织损伤。KDH-Ⅱ型，光照

4、范围明显增加，适用于较大范围的皮肤软组织损伤（小范围亦可应用，因其照射范围是可以随意选择的），尤其更适用于烧伤创面的治疗。YGS-1型，光斑大，红光照射剂量更加集中，穿透力强，适用于软组织急性浸润型感染，各种类型感染创面及烧伤瘢痕。应用此型治疗仪应注意适当增加照射距离，防止局部组织热损伤。三、治疗方法：根据创面的类型及病变范围，选择适宜型号的治疗仪。每次照射时间为20～30分钟，每日照射两次，五天为一个疗程。根据不同类型的创面，采取相应的局部处理方法。浅度新鲜烧伤创面、供皮区创面、表面覆盖一层少油凡士林油纱布后，红光照射局部。其余创面应用盐水棉球擦拭局部分泌物后，创面裸露直接

5、照射，照射后按常规方法处理局部创面。四、治疗效果：1．局部抗感染作用。40例手术切口感染及10例皮瓣术后感染者，应用红光治疗后，平均照射4～6次，局部红、肿、热、痛的炎症表现即可被控制，1～2个疗程后，局部炎症完全消失。Ⅲ°及肉芽组织创面伴局部感染症状者，经治疗6～8个疗程后，创缘急性炎症表现消失，为手术治疗的成功提供了良好的条件。深Ⅱ°烧伤创面经红光治疗后，防止了感染对组织的进一步损伤，促进创面愈合，避免了手术治疗。2．止痛及减少渗出：Ⅱ°新鲜烧伤创面，供皮区创面，红光治疗4次，渗出明显减少，油纱布下面未见有分泌物聚积。疼痛亦明显减轻。5～7天创面愈合，全部供皮区创面均Ⅰ期

6、愈合，减轻了病人的痛苦。3．治疗烧伤瘢痕，减少瘢痕增生，减轻瘢痕充血及止痒的效果尚不理想，可能与观察病例的数量有关，其治疗作用尚待进一步研究。4．烧伤红光治疗仪对病人无损伤，无痛苦，无副作用，与其他药物治疗无相互干扰，操作简便，易于医务人员和病人接受。（详见表2）病种例次显效时间（次）治愈时间（次）手术切口感染404.30±1.409.75±1.88皮瓣感染108.20±1.759.80±1.48Ⅱ°新鲜创面103.96±1.848.21±1.26供皮区103.80±1.307.0±1.30深Ⅱ°感染创面1019.80±1.75五、典型病例：例1：高器成，男，43岁，山西大同

7、矿务局煤五矿，左手高压电击伤，掌骨及骨间背侧肌液化坏死，伴恶臭味。入院后施行左手扩创腹部皮瓣修复手术。术后四天，皮瓣呈急性弥漫性炎症，局部充血明显，肿胀，皮温增高。立即进行KDH-B型红光治疗仪局照射及常规全身抗感染治疗，每次照射30分钟，每日照射两次，两天后，皮瓣局部呈暗红色，皮肤出现皱折，皮温恢复正常，继续照射一个疗程后，局部炎症表现完全消失，皮瓣成活良好。三周后皮瓣断蒂，病人痊愈。例2：宋满香，女，43岁，右前臂烧伤，深Ⅱ°，创面局部感觉迟钝，创像红肿，表面为坏死痂皮覆盖，拟行手术植皮治疗，因患者