特种设备使用登记表

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1、特种设备使用登记表登记类别：设备基本情况设备种类*压力容器设备类别*设备品种*产品名称*设备代码*设备型号*压力容器品种*主体结构型式设计使用年限*固定资产值万元设备使用情况使用单位名称*使用单位地址*组织机构代码邮政编码单位性质所属行业法定代表人安全管理部门安全管理人员*联系电话*单位内编号*设备使用地点*使用场所类别设备地理信息经度运行状态*纬度投入使用日期*年月日海拔高度产权单位名称*组织机构代码联系电话*单位性质所属行业设备制造与监检情况制造单位名称*制造许可证编号产品编号*制造日期*产品合格证编号设计单位名称设计许可证编号产品图号型式试验机构试验机构核准证编号型式试验证书编号制造监

2、检机构*监检机构核准证编号制造监检证书编号设备施工情况施工单位名称*施工许可证编号施工类别施工告知日期施工竣工日期*设备工作参数工作压力*工作温度*介质*充装量/额定人数*设备保险情况保险机构保险险种保险价值万元保险费万元保险金额万元设备变更情况*变更项目变更类别变更原因变更日期设备检验情况检验机构*组织机构代码检验类别*检验日期*检验结论*检验报告编号下次检验日期*在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。附：产品数据表使用单位填表人员*：日期：使用单位(公章)使用单位安全管理人员：日期：年月日首次定期检验日期

3、*：年月日说明：登记机关登记人员：日期：登记机关(专用章)年月日安全状况等级：监管类别：使用登记证编号：注：(1)本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份；(2)本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”，或者按照填写说明填写；(3)本表中标注“*”的栏目为必填项。压力容器使用登记表填写说明1登记类别本表只是在办理使用登记证时使用，填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次、停用后启用、改造变更、使用单位更名、使用单位地址变更、过户、移装等。2设备基本情况2.1设备种类按照《特种设备目录》，填写压力容器。2.2设备类别按照《特种设备目录》，填写“固定式压力容器”、“移动式压力容器”、“氧

4、舱”。2.3设备品种按照《特种设备目录》，填写相应品种。固定式压力容器填超高压容器、高压容器、第三类中压容器、第三类低压容器、第二类中压容器、第二类低压容器、第一类压力容器；移动式压力容器填汽车罐车、铁路罐车、长管拖车、罐式集装箱；氧舱填医用氧舱、高气压舱、再压舱、高海拔试验舱、潜水钟。2.4设备名称按照产品名牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也设备名称。2．5设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有实施编制设备代码，可以空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码（会比制造单位代号多出一位）。2.6设备型号也称产

5、品型号，按照产品数据表或者相应的设计文件填写，对一般固定式压力容器没有型号表示的可以不填写，划“—”。2.7压力容器品种由于压力容器的特殊情况，保留压力容器品种概念（不同《特种设备目录》所定义的设备品种），为储存容器、分离容器、反应容器、换热容器，根据数据表或者竣工图提供的填写。2.8主体结构形式按照产品数据表填写。2.9设计使用年限按照产品数据表填写，技术资料中未提供的，划“—”。2.10固定资产值填写该设备购置量的固定资产值（万元）3设备使用情况3.1使用单位名称填写使用单位名称，如果属于公民个人，则填写姓名。3.2使用单位地址填写使用单位的详细地址，包括省、市(地)、区(县)、街(路、

6、乡)、小区(村)、号等。3.3组织机构代码填写使用单位的组织机构代码。如果属于公民个人，则填写身份证编号。3.4邮政编码填写使用单位所在地的的邮政编码。3.5单位性质填写单位经济类型,按照国有、集体、私有、外商、港澳台、合资.3.6所属行业填写使用单位所属行业，如农（林、牧、渔）业、采矿业、制造业（可分通用设备、专用设备、食品制造、石油加工、化学、医药制造、化学冶炼及、金属制品业、交通运输设备制造业、其他制造业）电力、燃气、建筑业、交通运输业（可分铁路运输业、道路运输业、城市公共交通业、水上运输业、航空运输业、管道运输业、其他运输业）、其他行业等。3.7法定代表人填写使用单位的法人代表、负责

7、人或者个人企业的业主姓名。3.8安全管理部门填写使用单位负责包括起重机械在内的特种设备安全管理的内部机构，如设备处（科）,没有安全管理部门的，可划“—”。3.9安全管理人员、联系电话填写使用单位负责包括起重机械在内的专职或者兼职的安全管理人员姓名和联系电话，该安全管理人员应当按照规定取得资格证书。3.10单位内编号填写使用单位作为对设备管理自行编制的设备内部编号。3.11单位内使用地点填写设备安装在单位内的固