中级专业技术职务任职资格

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1、中级专业技术职务任职资格评定申报表单位所属系统上级单位姓名上海市人力资源和社会保障局制11填表说明1．此表第一页至第八页由申报人填写，组织核实。2．如内容较多，栏内填写不下时，可另纸接续。3．封面“所属系统”指单位所属的部委办、区县局。11姓名单位及部门性别民族出生年月参加工作年月何时加入何党派任何职学位最高学历毕业学校及专业毕业时间现任专业技术职务聘任时间现任行政职务取得现专业技术职务任职资格（专业技术资格）名称及时间聘任时间职称外语考试等级及成绩职称计算机考试等级及成绩参加何学术团体任何职、主要社会兼职何年何月曾往何国（地区）讲学、考察

2、和进修学位指国内或国外取得的最高学位。“现任专业技术职务”填目前聘任的最高专业技术职务（包括低职高聘）。11主要学历及工作经历起止年月单位及部门职务（岗位）职称证明人备注主要学历一般从高中开始填写。“只聘不评”系列填写聘任经历。“岗位”：必须注明是高级、中级还是初级岗位。11工作主要业绩11工作主要业绩11工作主要业绩11项目完成情况项目完成总数项目名称立项单位担任角色（独立、主持、主要参加者、一般）获奖情况（排名）项目负责人11主要论著论文标题发表刊物发表日期字数(千字)备注著作书名出版社出版日期字数(千字)备注备注栏填写：1.论文是与人

3、合作的需注明本人承担部分；2.“著作字数”需注明总字数及本人撰写数;3.备注中可注明：获奖情况；其他（如是否主编）。11所在单位（人事代理机构）核实意见业绩、论文、论著等情况核实意见单位公章年月日负责人签章年月日学历、经历等情况核实意见档案所在地（单位或人事代理机构）公章年月日档案所在地（单位或人事代理机构）负责人签章年月日盖骑缝章请与后一页盖骑缝章请填写简单的核实意见。如果只能核实在本单位时的情况，请注明。11单位核实表存根存根不需填写具体核实意见单位公章档案所在地（单位或人事代理机构）公章年月日年月日盖骑缝章请与前一页盖骑缝章11中级评

4、审委员会学科组评议意见总人数参加人数表决结果同意不同意弃权学科组组长签章年月日中级评审委员会意见总人数参加人数表决结果备注同意不同意弃权中评委公章年月日中评委主任签章年月日11