水运监理样表稿 2

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1、监理用表监理工作用表是根据《水运工程施工监理规范》（JTJ216-2000）编制而成。为了使监理工作规范化、制度化、程序化，制定承包人、监理统一使用的主要表格如下：（1）承包人主要用表监A─1施工组织设计（方案）报审表监A─2分包单位资格报审表监A─3施工测量放线报验单监A─4工程开工报审表监A─5材料/构配件/设备报验单监A─6工程材料（试验）送检见证单监A─7隐蔽/分项工程报验单监A─8整改复查报审表监A─9工程质量问题（事故）报告单监A─10工程质量事故处理方案报审表监A─11技术核定报审表监A─12工程施工计划（调整）报审表

2、监A─13延长工期报审表监A─14复工报审表监A─15预付款申请表监A─16─1工程（月）付款申请表监A─16─2工程（月）付款报审表监A─17工程变更费用申请表监A─18索赔报审表监A─19工程业务联系单监A─20单位工程质量核验申请表监A─21单位工程质量评定表监A─22交工申请报告单监A─23中间验收证书监A─24交工验收证书监A─25工程保修终止证书施工组织设计（方案）报审表监A-01工程名称：　　　　　　编号：致监理机构：我方已根据施工合同有关规定完成工程施工组织设计（方案）的编制,并经我单位上级技术部门审查批准，请予审查

3、和批准。附件：1、2、承包单位（章）：负责人：日期：监理机构审查意见：总监理工程师：日期：建设单位审查意见：业主负责人：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包单位各一份。分包单位资格报审表监A-02工程名称：　　　　　　编号：监理机构：经审查分包人能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查和批准。附件：1、企业介绍5、有关许可证2、历年承包主要工程介绍6、本项目负责人履历表3、营业执照复印件7、企业主要人员履历表4、企业资质证书承包单位（章）：负责人：日期：分包

4、工程名称工程量单位分包总价占总价的％合计监理机构审查意见：总监理工程师：日期：业主代表：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包单位各一份。施工测量放线报验单监A-03工程名称：　　　　　　编号：监理机构：根据合同文件要求，我们已完成工程的施工控制网、点（基线）布设，请予查验。附件：1、测量控制网、点布设资料。2、水准点布设资料。3、细部放样的内业计算资料。承包单位（章）：负责人：日期：工程或部位名称放样内容备注监理工程师核验意见：1、查验合格□2、纠正差错后合格□3、纠正差错后再报□监理工程师：日期：本表由

5、承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包商各一份。工程开工报审表监A-04工程名称：　　　　　　编号：监理机构：我单位承担的准备工作已完成。1、施工组织设计（方案）已审批□2、劳动力按计划已进场□3、机械设备已进场□4、管理人员全部到位□5、施工材料已备齐□6、开工前的各种手续已办妥（见附件）□7、其他□特此申报开工，请批准。承包单位（章）：负责人：日期：监理机构审查意见：总监理工程师：日期：业主审查意见：业主负责人：日期：表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包商各一份。材料/构配件/设备报验单监

6、A-05工程名称：　　　　　　编号：监理机构：清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单附件：1、出厂合格证份2、复试/检验报告份3、准用证份4、商检证份5、份承包单位（章）：负责人：日期：监理工程师审查意见：1、同意2、补充材料3、不同意监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包商各一份。工程材料(试验)送检见证单监A-06工程名称：　　　　　　编号：监理机构：下列材料准备送检或试验。材料或试验名称：送检日期：检测实验室名称：请

7、派员见证。送检单位：日期：送检人：日期：见证工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包商各一份。隐蔽/分项工程报验单监A-07工程名称：　　　　　　编号：监理机构：按合同文件和规范要求，已完成　　　隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料（隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验评定表）承包单位（章）：负责人：日期：监理工程师验收意见：　经检查质量等级：　　　　　1、优良　　　　　2、合格3、不合格监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包商各一份。整改复查报审

8、表监A-08工程名称：　　　　　　编号：监理机构：根据第号监理通知单或监理要求，我们已于年月日整改完成，情况如下：请予复查承包单位（章）：负责人：日期：监理工程师复查意见：监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业