阿 司 匹 林 100问

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1、阿司匹林100问            1.阿司匹林属于何种药物？    　　阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，属于非甾体类抗炎药，即NSAIDs。    　　2.医药史上三大经典药物是哪些？    　　青霉素、安定和阿司匹林。    　　3.阿司匹林是如何诞生的？    　　早在1853年，弗雷德里克·热拉尔合成了乙酰水杨酸，但没有引起人们的重视。1897年费利克斯·霍夫曼对其进行合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好。1899年，开始在临床使用，取名为阿司匹林。    　　4.阿司匹林的主要成分有哪些？    　　主要由乙酰水杨酸构成。加过缓冲剂的阿司匹林通常含有一种碱性

2、缓冲剂，以减少对胃壁黏膜的酸性刺激。    　　5.阿司匹林的常用名称有哪些？    　　乙酰水杨酸、醋柳酸、巴米尔等。    　　6.阿司匹林有哪些功效？    　　阿司匹林是世界上应用最广泛的解热、镇痛药。是治疗风湿热的首选药物，也用于治疗类风湿性关节炎。还能抑制血小板的释放、聚集，具有抗血栓的作用，用于预防心脑血管疾病。    　　7.阿司匹林如何代谢？    　　阿司匹林口服后在胃和小肠迅速吸收，进入胃肠黏膜并入血。口服普通阿司匹林后30—40分钟血浆浓度达峰值；肠溶阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收，3—4小时左右血药浓度达峰值。    　　8.哪些情况影响阿司匹林的吸收

3、？    　　吸收率与药物的溶解度、胃肠道酸碱度(pH)有关。与碳酸氢钠同服吸收较快。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。    　　9.阿司匹林各个剂型的区别？    　　阿司匹林包括片剂、缓释片剂、泡腾片和肠溶片。普通片胃肠道副作用大，泡腾片同样胃肠道副作用大，主要用于解热镇痛的短期使用。肠溶片对胃肠道的副作用小，适合长期服用。    　　10.与阿司匹林平片相比，肠溶片有何特点？    　　肠溶阿司匹林具有抗酸包衣，目的是阻止阿司匹林在胃内释放，使其只在碱性环境的小肠内释放，避免了乙酸水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。胃镜检查显示，阿司匹林肠溶剂(300毫克/天)对胃黏

4、膜不造成损伤，而普通剂型的阿司匹林(75或300毫克/天)分别造成2处和18处损伤。    　　11.什么是精确肠溶片？    　　普通肠溶片会在肠道快速崩解释放，反而对胃肠道黏膜产生刺激损伤。精确肠溶片是在胃内完全不溶解，在小肠内精确、缓慢释放，从而保护胃肠黏膜，如拜阿司匹灵等。    　　12.如何做到精确肠溶？    　　不同产品的肠溶包膜存在差异，精确肠溶片的包衣具有强抗酸能力，确保药物在胃内完全不溶解。在碱性介质中缓慢释放。    　　13.“规范使用阿司匹林”的含义？    　　主要包括4个方面：①在所有存在适应症的患者中使用阿司匹林；②合适的剂量；③合适的疗程；④最

5、佳的肠溶剂型。    　　14.血栓是怎样形成的？    　　动脉粥样硬化斑块破裂后，暴露了内皮下组织，炎症细胞就像警察一样赶过来“处理事故现场”，它们分泌一系列细胞因子，让血小板黏附在破裂处，血小板不断聚集，最终形成血栓。    　　15.如何理解“无血栓，则无事件”？    　　心肌梗死、脑梗死的发生，多因动脉内血栓形成堵塞血管，引起心肌、脑组织缺血缺氧和坏死所致，是最常见的死亡原因，存活者大多伴有残疾。所以，防治心脑血管疾病，关键是预防血栓形成。    　　16.阿司匹林如何防止血栓形成？    　　血栓形成的第一步是血小板聚集，而阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，因而能够防

6、止血栓形成。此外，阿司匹林还通过其他途径抑制血栓形成，包括影响纤维蛋白形成、促纤溶活性等。    　　17.抗血小板作用如何发现的？    　　1945年，辛格发现阿司匹林可影响凝血过程——行扁桃体切除的患者使用阿司匹林止痛时，会发生出血。1971年，英国药理学家约翰·范恩首次揭示阿司匹林抗血栓作用的机制，并因此获得诺贝尔医学奖。    　　18.抗血小板作用能持续多长时间？    　　阿司匹林不可逆地抑制血小板环氧化酶、灭活血小板，一次应用，临床疗效至少维持48小时。    　　19.不同剂量的阿司匹林效应有何区别？    　　小剂量阿司匹林(75—300毫克/天)，具有抗血小

7、板聚集的作用；中等剂量(500—3000毫克/天)具有解热镇痛效应；大剂量(超过4000毫克/天)则具有抗炎、抗风湿的作用。    　　20.阿司匹林能急救用吗？    　　心梗发生后早期服用150毫克以上的阿司匹林，其死亡率可以降低23%；而在脑梗死发生后48小时以内，口服150—350毫克阿司匹林，不仅可以降低死亡率，还可以减少致残率。因此，冠心病一旦发作，应马上嚼服150—300毫克的阿司匹林。    　　21.为何说阿司匹林是防治心脑血管疾病的基石？    　　阿司匹林在