重要护理操作前后的告知程序

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时间:2018-07-25

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1、重要护理操作前后的告知程序应用静脉套管针的告知程序1、静脉套管针的套管比较柔软,不易损伤血管,可保证输液安全。2、静脉套管针可保留3—4天,能减少患者的痛苦,在输液过程中活动更加方便。3、在输液过程中,如穿刺部位疼痛、肿胀均属异常现象,应及时向护士反应,护士根据患者情况进行处理。4、输液完毕后,护士给患者做封管处理。5、封管后,患者可自由活动,但穿刺部位用力不要过猛,以免引起大量回血,影响第二天输液。正常情况下,套管针内有少量回血属于正常现象,如果回血量较多要及时告诉护士。6、穿刺部位要妥善固定,并定期更换敷料,患者要保持穿刺部位的清洁、干燥。7、穿刺结束对患者的配合

2、要表示感谢。应用静脉输液泵输液的告知程序1、为了准确控制输液速度,根据医嘱护士将给患者事业输液泵进行静脉输液。2、向患者介绍注射药物的目的、名称、剂量、作用以及应用药物时的注意事项。1、讲解输液泵的优点:输液速度均匀、入量准确、使用安全。2、注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。3、使用过程中,可能会出现上述情况,请患者及时按呼叫器,以便及时处理。4、患者、家属不要随意搬动输液泵,防止输液泵电源线因牵拉而脱落。5、输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出。6、告诉患者输液泵内有蓄电池,所以,患者如需要入厕,可以叫护士暂时拔掉电源线,回来后再插好。7、护士在患

3、者输液过程中,会按护理级别协助患者做好生活护理。8、感谢患者、家属的合作。应用灌肠术的告知程序1、告知患者和家属灌肠的意义:通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法,有时也借以灌入药物。2、外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染,利于术后肠道吻合口愈合。3、肠梗阻保守治疗患者灌肠可以刺激肠蠕动,促进通气。4、灌肠可让患者和家属准备好卫生纸,并注意为患者保暖。5、身体虚弱者或老年患者要家属陪同,并准备好便盆,注意安全。防止坠床或跌倒,告知患者如有不适,即刻告诉护士。1、护士要为家属和患者介绍灌肠体位,并协助患者摆放,操作过程中护士会注意为患者进行遮挡

4、。2、灌肠时患者会产生便意,此时可采取张口呼吸,以减轻腹压和便意感。3、出现便意感觉时,操作护士会降低灌肠袋的高度,减慢灌肠液流入速度,帮助患者减轻不适感,请患者不要过于紧张,以达到灌肠的效果。4、灌肠液进入人体后,根据灌肠的目的护士向患者介绍保留时间,不保留灌肠者,灌肠后尽量保留5-10分钟,保留者应保留1小时以上。5、鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些,以利于软化粪便,达到灌肠的目的。保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。6、操作中及结束后,护士应注意观察患者面色、呼吸等生命体征有无异常,有无腹痛或其他不适,嘱患者和家属注意安全、保暖,患者排便后开窗通风。7、感

5、谢患者、家属的配合。应用胃肠减压的告知程序1、告知患者和家属胃肠减压的目的:利用吸引的原理,帮助患者将积聚胃肠道的气体、液体排出,从而减低胃肠道的压力和张力,有利于炎症局限,以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。1、胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的:为了减少消化液继续外渗从而减轻疼痛,防止病情加重。2、胃肠手术前进行胃肠减压的目的:为了防止患者在手术中,由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息,便于术中操作,增加手术安全性。3、机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的:可缓解和解除腹部胀痛及呕吐等症状,减轻肠麻痹引起的腹胀。4、胃肠手术后进行胃肠减压的目的:为了减轻缝线张力和刀口疼痛,利于腹部伤口

6、愈合,减轻胃肠道内的压力,促进胃肠功能恢复,防止腹胀。5、插胃管时护士可告知患者取坐位或平卧位,并清洁一侧鼻腔,护理人员会测量所需要置入胃管的长度,插管过程中可能会有一些不适,如恶心等,可用力深呼吸,做吞咽动作,配合护理人员的指导,减轻不适感。6、留置胃管减压时,护士会将引流管固定好,告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞,护理人员要指导或协助患者下床活动,正确打开连接部位,夹闭胃管。7、患者不可自行调节负压,压力过大或过小都会影响治疗效果。8、留置胃管期间患者要遵守医嘱禁食,口干时可用清水或温盐水嗽口,护士每日给患者进行口腔护理,如有腹胀明显、呕吐等不适时

7、,及时通知护理人员进行处理。9、胃肠减压留置时间须视病情决定,如肛门排气、腹胀消失时,肠鸣音恢复,要及时通知医护人员,不可自行拔除胃管。1、拔除胃管后嘱患者用清水漱口,按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。拔管当日遵医嘱可饮温水4-5小勺/次,每1-2小时一次,无不适;第二天每次喝米汤50-80毫升,每日6-7次;第三天每次进流食100-150毫升,每日6-7次。忌食牛奶、豆浆等食物,逐渐过渡到半流食(米粥、面片汤等),2周后可吃软饭,忌生硬、油炸及刺激性食品(酒、浓茶等),每日5-6餐,直到完全恢复正常饮食。2、感谢患者及家属的配合。给患者备皮时的告知程

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