新版卫生监督执法文书

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1、卫生行政执法文书目录1.产品样品采样记录2.非产品样品采样记录3.产品样品确认告知书4.检验结果告知书5.卫生行政执法意见书6.卫生行政执法事项审批表7.卫生行政控制决定书8.解除卫生行政控制决定书9.查封、扣押决定书10.查封、扣押延期通知书11.查封、扣押处理决定书12.公告13.封条14.案件受理记录15.立案报告16.案件移送书17.现场笔录18.询问笔录19.证据先行登记保存决定书20.证据先行登记保存处理决定书21.案件调查终结报告22.合议记录23.行政处罚事先告知书24.陈述和申辩笔录25.行政处罚听证通知书2

2、6.听证笔录27.听证意见书28.重大案件领导集体讨论记录29.行政处罚决定书30.当场行政处罚决定书31.送达回执32.催告书33.强制执行申请书34.物品清单35.结案报告36.续页1卫生行政执法文书　　　编号：产品样品采样记录　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　被采样人：采样地址：采样方法：采样时间年月日时采样目的：样品名称规　格数量包装状况或储存条件生产日期及批号生产或进口代理单位采样地点被采样人签名：　　　　　采样人签名　　　　　　　　　　　

3、　　　　卫生行政部门名称并盖章年月　日　　　　　　　　　年　　　月　　　日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1卫生行政执法文书　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：非产品样品采样记录　　　　　　　　　　　　被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称

4、：采集样品编号:采集品份数：被采样物品或场所状况　　　　　　　　　　　　　　　　卫生行政部门名称并盖章被采样人签名　　被采样人签名：年月日　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定36卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：本部门依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。根据的规定，

5、你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本部门或派员携带身份证明、单位授权证明到本部门对产品的真实性进行现场确认。逾期未回复的，本部门将按照对样品真实性无异议处理。对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。联系地址：邮政编码：联系人：联系电话：办公时间：卫生行政部门名称并盖章年月日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定36卫生行政执法文书检验结果告知书文号：本部门依法对你单位　　　　进行采样并委托有关单位进行了检验

6、，检验结果不符合，详见检测报告（编号：）。依据　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　的规定，如对本检验结果有异议，可在收到检验报告之日起日内提出书面复核申请，并申明理由。有下列情形之一的，不予复检：（一）产品微生物指标超标的；（二）留样超过保质期的；（三）留样在正常储存过程中可能发生改变影响检验结果的；（四）已进行过复检的；（五）逾期提出复检申请的；（六）样品的生产单位或进口代理商对其真实性提出异议，但不能提供有关证明文件的。特此告知。联系人：联系电话：当事人签收：　　　卫生行政部门名称并盖章　　　　　　　年月日　　　　

7、　年　月　日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送样品生产、代理或经营单位。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定36卫生行政执法文书　编号：卫生行政执法意见书　当事人：地址：联系电话：行政执法意见：当事人签收：卫生行政部门名称并盖章　　　　　　　年月日　　年　　月　日备注：本意见书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定36卫生行政执法文书卫生行政执法事项审批表当事人：案由：申请审批事项：（请在以下项目□内选择画“√”）□证据先行登记保存□查封扣押措施□查封扣

8、押延期□行政处罚听证告知□行政处罚□案件移送□申请法院强制执行□其他事项：(申请行政处罚审批时，申请审批事项中应当写明主要违法事实、证据、处罚理由及依据。申请证据先行登记保存、查封扣押审批时，申请审批事项中应当写明原因及依据。)处理意见：承办人：年月日审核意见审核人：年月日审