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时间:2018-07-25
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1、血液透析室变更登记申请表项目医院现状备注科室设置变更事项地点、位置血液透析机数量床位数张血液透析机台分区透析治疗区隔离透析治疗区治疗室水处理间候诊区接诊区储存室污物处理区复用间更衣室办公室开展透析器复用人员医师人数护士人数技师人数护士人数与血液透析机数之比血液透析室负责人具有的专业技术职务任职资格副高以上中级以上中级以下血液透析室护士长或护理组长具有的专业技术职务任职资格中级以上初级以上初级以下3房屋设施透析治疗区使用面积平方米透析治疗区护士工作站使用面积平方米辅助区域使用面积平方米工作区域使用面积平方米水处理
2、间使用面积与水处理机占地面积之比血液透析单元使用面积平方米血液透析单元间距米设备水处理设备供氧设备负压吸引装置透析器复用相关设备心脏除颤器简易呼吸器心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等)能够上网的电脑3规章制度人员岗位职责诊疗技术规范诊疗技术操作规程医院感染控制及消毒隔离制度透析液和透析用水质量监测制度医院感染监测和报告制度设备设施及一次性物品管理制度患者登记和医疗文书管理制度医务人员职业安全管理制度填报日期填表人单位法人单位盖章备注:医疗机构据实在各项内容方框中
3、填“有”或“无”,线条中填写数据。3
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