吸入式麻醉及注意事项(文献阅读)

《吸入式麻醉及注意事项(文献阅读)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、吸入式麻醉及注意事项摘要麻醉作为宠物医院或诊所处理宠物疾病一个不可或缺的方法之一，但目前我国宠物事业仍处于发展阶段，吸入式麻醉在欧美等发达国家已经成为主流。目前在部分宠物行业发达城市，已经有越来越多的医院引进吸入式麻醉方法及设备，越来越多的动物主人业已接受。本文结合所读文献，就当吸入式麻醉药品及麻醉过程易出现的麻醉风险加以总结，综述如下。关键词吸入式麻醉；麻醉风险；吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身麻醉作用的过程。  吸入性麻醉药是目前国外小动物临床普遍使用这种麻醉药。吸入麻醉不但为小动物临床拓展了更大医疗空间，如吸

2、入麻醉的采用，可以施行开胸术，做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等等，另外给危重、年老、体弱的动物麻醉增加了安全的保障。吸入麻醉相对于其他种类的麻醉，唯一的缺点是费用比较高，另外需要专业人员进行操作。可以说吸入麻醉是宠物麻醉的首选。1、吸入式麻醉优点及注意事项1.1吸入式麻醉优点麻醉效果好、镇痛作用强；对心肺不良影响小； 对肝肾无影响；  保持呼吸道通畅，供养充足；  无过敏反应；苏醒快；出现紧急情况，利于抢救1.2吸入式麻醉注意事项很多动物在注射麻醉药后都会呕吐，呕吐时只要让动物的头放低就可以了，这样异物

3、不会进入呼吸道，就能避免异物性肺炎的产生。麻醉药导致的最严重的问题不是你的狗狗或猫咪是否刚刚吃过东西，是否呕吐；而是是否会肺水肿。这才是最为致命的。抢救不及时，很可能就危急生命。很多动物到医院时都是急症，但是又必须做手术，这种情况下，根本没法考虑是否吃过东西。当然术前绝食和限制饮水这是应该的。犬猫的消化能力很强，食物在胃内3小时左右就会排空，如果胃内排空了，也就不会吐出东西来了。术前2小时不建议喝水，水是最危险的，因为水可以直接经喉头进入气管，再进入肺，引起异物性肺炎。解决方法是出现呕吐后立即清理干净喉头食糜。最佳建议：术前

4、停喂一餐，至少间隔在5－6小时左右，术前2小时禁水。III预防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手术前做的。譬如对于年老体弱、病重的动物术前最好做生化检查，看看全身的大脏器，主要是肝肾功能如何。如果功能没有问题那么施行手术的时候风险就会降低很多；还有血常规应该是必做的，因为有些动物可能存在凝血不良的情况，这种情况在术前不作检查是不能预见的。因此做血常规看看血小板的数量是非常有必要的。还有术前最基本的就是应该听诊心肺功能，很多动物存在先天性的心肺异常，如果经过检查预先得到了这些信息，可以选择更加安全的麻药，并且预先做准备。这样

5、的话就会更加安全。术前检查尤其重要，绝大多数宠物医生往往在术前还没有引起足够的重视。1.3吸入式麻醉术中监护的重要性1.3.1术中及术后静脉输液手术过程中和术后输液。有以下几点好处：1）建立静脉给药途径；一旦发生紧急情况能更快的将急救药物注入体内，迅速起效。2）补充水分和电解质；实践证明在危重病例采取这种措施非常有效的提高存活率。3）紧急输血：如果术中出现大出血或是休克的情况，也许留给医生的时间不是很多，如果没有提前建立静脉给药途径，那么可能没有等你扎上静脉，动物已经不行了。4）改善微循环、扩大血液容量，减少因脱水和低血压引

6、起的急性肾衰。5）减少出血量：由于输液作用血液粘度和浓度得到很大的降低，相对来讲出同样量的血，红细胞数量损失就小的多。1.3.2术中心肺监护手术中由心电监护仪监护或是专人不间断做心肺听诊，观察眼球状态、特别是注意呼吸的频率。一般情况下，麻醉出现意外时均是呼吸先停止，而心脏仍然跳动。若有专业的人员尽早发现呼吸异常，尽早采取措施，一般都能化险为夷。另外若是术中出现心率下降、血压下降时，亦可尽早采取措施。1.4麻醉意外的抢救目前麻醉意外主要集中在肺水肿、呼吸骤停、心脏骤停等。抢救措施一定要及时、到位，这不但需要术者和助手之间默契的

7、配合，还需要保持头脑冷静。做到抢救到位、配合默契需要在平时进行反复演练，而不能到出现意外时再演练，这样就来不及了。1.4.1心肺复苏主要任务是迅速有效地恢复生命器官（心脏和脑）的血液灌流和供氧。主要步骤可以用ABCD来概括。A（Airway）：保持呼吸道通畅。B（Breathing）：进行有效的人工呼吸。C（Circulation）：建立有效的人工循环。D（drug）：药物治疗。保持呼吸道通畅（A）是进行人工呼吸（B）的先决条件。因此抢救时最好立即行气管内插管，在没有吸入麻醉辅助呼吸设备和简易呼吸器的医院，可采用胸廓按压进行

8、人工呼吸。C建立有效的人工循环，就是要求静脉输液，至少1条静脉通路，快速输液。（血循环停止导致组织缺血缺氧、无氧代谢和酸性代谢产物蓄积，血管平滑肌麻痹引起外周血管阻力降低，毛细血管壁通透性增加导致血管内液丢失，引起血容量不足。输液以晶体为主，适量胶体液，一般不输血。）D药物治疗目的是激发心