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时间:2018-07-25
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1、值班处理常规一发热:瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4)po萘普生0.125(1片)p.o安痛定2mlim(成人);1.5mlim(儿童)复方氨林巴比妥针2mlim超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。二腹泻:易蒙停2片;黄连素4片;氟哌酸2粒p.o;思密达6gq6h(思密达6gq6h,易蒙停2片q2h×2,黄连素5片q4h×2)整肠生2片tid;肠泰口服液10mltid;三腹痛:颠茄合剂10mlp.o;颅痛定60mgim(p.o);654-210mgim诺仕帕40mg1-2
2、#tid或40—80mgh或im三便秘:石蜡油20ml~30mlp.o;开塞露20ml~40ml纳肛(20ml/支)四肠胀气:清洁灌肠;五呕吐:吗丁啉10mgp.o;瑞琪(莫沙比利)5mgp.o;胃复安10mgim;氯丙嗪12.5mg~25mgim;欧贝8mgiv枢丹注射液2mlim六降血压:硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入5ml/h~11ml/h(避光)硝普钠50mg﹢NS50ml微泵入5ml/h~11ml/h(避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐
3、步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS40ml微泵入3ml/h开始七升血压:①参附20ml﹢NS20mliv参附60ml﹢NS100mlivdrip②5%GNS50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4次,改q2h。③多巴胺100mg﹢NS50ml微泵入4ml/h,据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4次—血压平稳。八止血(消化道出血):洛赛克40mgiv;雷尼替丁0.3﹢10%G.S100mlivdrip;立止血1kui
4、m;立止血1ku﹢NS10mliv;立止血1ku﹢NS100mlivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S250mlivdrip;止血芳酸0.1﹢NS20mlivq2h×2;止血敏0.25~1.0﹢NS500mlivdrip.bid~tid;止血芳酸0.6﹢Vk120mg﹢10%G.S250mlivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S250mlivdrip;安络血10mgim;凝血酶1000u~2000u﹢NS30mlp.o;氢氧化铝凝胶30mlp.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS50ml微
5、泵入5ml/h(小儿4.2ml/h);九止抽搐:安定10mgiv;安定20mg﹢5%G.S250mlivdrip10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S500mlivdrip;维持12h;鲁米那0.1im(成人);0.06im(小儿)q12h;德巴金0.4﹢NS50ml微泵入;德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1po十镇静(治烦燥不安):氯丙嗪12.5mg~25mg~50mgim冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg﹢异丙嗪25mg)im 杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)十一治神经衰弱:刺
6、五加注射液250mlivdripqd;十二肾绞痛:(临时)654-210mgim;度冷丁50mg~100mgim;(长期)阿托品0.5imq8h;黄体酮40mg~80mgimbid;十三止打嗝:氯丙嗪12.5mgim 654-2 10mg,im 针灸,含服温水,按摩足三里十四快速性心律失常:可达龙150mg﹢10%G.S20mliv;(大于10分钟)可达龙300mg﹢5%G.S250mlivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min); 西地兰0.2-0.4
7、mg+5%GS20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用) 倍他乐克12.5-25mgpo;合贝爽3mg+NS5mliv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。十五纠正低钠、低钾血症:5%GNS500ml﹢10%NaCL30ml﹢10%KCL15mlivdrip;十六纠正酸中毒:5%SB125ml~250mlivdrip;10%G.S20ml﹢10%葡萄糖酸钙10mliv×2补碱前后;十七高钾血症的处理:(4g糖对应1uRI)K>6.5时要透析①10%葡萄糖酸钙10m
8、l﹢50%G.S20mliv;②5%SB125ml~250mlivdrip;③速尿80mg﹢NS30mliv;④RI6u﹢50%G.S40mliv;RI10u﹢50%G.S60ml﹢10%G.S250mlivdrip;十八急性左心衰:吗啡2mg~5mgiv;以后5mg~10mgq2hiH;氨茶碱0.125﹢10%G.S20mliv;氨茶碱0.25﹢10%G.
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