新余科学技术奖推荐书

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1、新余市科学技术奖推荐书（年度）一、项目基本情况专业评审组：代码：奖励类别：推荐号：项目名称候选人1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、候选单位1、2、3、4、5、6、7、主题词学科分类名称1代码2代码3代码科技成果名称市级成果登记号任务来源计划名称及编号所属国民经济行业项目名称可否公布可否密级保密期限项目起止时间起始：完成：21二、项目简介项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及及应用推广情况（限1000字）21三、项目详细内容1、立项背景（不另加页）212、详细的技术内容，包括总体思路、技术方案、实施效果等（所有文字、图片等资料总页数不超过10页）2

2、13、主要技术创新点（不超过2页）214、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较（不超过2页）215、应用情况（不超过2页）216、经济效益单位：万元（人民币）项目总投资额回收期（年）栏目年份新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额近三年累计各栏目的计算依据：7、社会效益21四、本项目曾获科技奖励情况获奖奖项目名称奖项名称获奖时间奖励等级授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1、国务院和省政府设立的科技奖励及国务院有关部门设立的科技奖励。2、县区政府设立的科技奖励。3、经市级以上科技行政部门登记的社会力量设立的科技奖励。4、国际组织和外国政府授予的科技奖励。21五、推荐单位意见（

3、限500字）声明：我单位严格按照《新余市科技奖励办法》及《实施细则》的有关规定和市科技奖励办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反《保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺将按照有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。负责人签字：（单位盖章）年月日21六、候选人情况表姓名性别排名出生年月出生地民族身份证号党派国籍行政职务归国人员归国时间工作单位所在地办公电话通讯地址邮政编码电

4、子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业、专长最高学位曾获科技奖励情况参加本项目的起止时间自至参加本项目主要技术贡献：（限300字）声明本人严格按照《新余市科技奖励办法》及《实施细则》的有关规定和市科技奖励办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。本人签名：年月日注：每位候选人1页，可以复制。21七、候选单位情况表单位名称所在地排名单位属性传真联系人联系电话移动电话通讯地址邮政编码电子信箱企业注册号或组织机构代码对本项目技术创

5、新和应用推广的贡献：（限300字）声明本单位严格按照《新余市科技奖励办法》及《实施细则》的有关规定和市科技奖励办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。（单位盖章）年月日注：每个候选单位1页，可以复制。21八、主要证明目录1、应用单位目录应用单位名称应用起始时间应用单位联系人及电话应用本项目产生的经济效益（万元）已提交应用证明（√）年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月21

6、2、知识产权证明目录授权项目名称知识产权类别国（区）别授权号3．技术评价证明及法律法规规定必须取得的行业准入证明文件目录类别名称类别按1.项目技术鉴定、验收（评价）报告2.检测报告3.许可审批文件4.其他证明顺序填写。21九、附件1、知识产权证明2、评价证明及法律法规规定必须取得的行业准入证明文件3、应用证明4、其他证明21《新余市科学技术奖推荐书》填写要求《新余市科技奖推荐书》是新余市科学技术奖励评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。《推荐书》要严格按标准A4纸打印，左边为装订边，宽度不小于25毫米，所用字型为楷体不小于5号字。推荐书及其附件备齐后

7、应合装成册，其大小规格应与推荐书一致。装订后勿另附加封面。（一）项目基本情况专业评审组：指推荐项目的主要技术内容应属哪一个专业评审组评审，按下列设置选择专业评审组名称。专业评审组名称与代码：农业—04；林业、水利、气象—05；轻工、纺织、化工—06；金属、无机非金属材料—07；机械、动力与电气—8；计算机技术与电子通讯、仪器仪表—9；土木建筑与交通运输—10；医疗卫生—11；药物、食品、医疗器械—