物理治疗学概述及常用治疗技术

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1、物理治疗学概述及常用治疗技术河南中医学院第一附属医院康复中心刘晓辉讲课内容：讲课1.5小时+实际操作30分钟物理治疗定义物理疗法种类物理因子在预防保健康复中的应用物理疗法的作用与机理物理治疗的适应症禁忌症与处方影响物理治疗的因素与注意事项存在问题与前景展望科室现有仪器的操作。物理治疗定义应用光、电、声、热、力等物理因子作用于人体，达到治疗疾病的方法称之为物理治疗。研究物理疗法的作用机理、临床应用、治疗剂量、治疗方法、操作技术等的学问，称为物理治疗学（简称理疗学）。理疗学是独立的一门学科。物理疗法可用于保健、预防、治疗

2、、康复，它是康复治疗的一种重要手段。物理因子种类自然物理因子：日光、空气、海水、泥沙、矿泉等，用于预防保健方面，一般疗养院。人工物理因子：光疗、电疗、磁疗、水疗等。物理疗法种类电疗法直流电：直流电、微电流（μA）、离子导入、电熨疗法、电水浴疗法低频电（1～1000Hz）：感应电、电兴奋、间动电、超刺激电流、周围神经粗纤维刺激、电睡眠疗法、神经肌肉电刺激（电体操）、经皮电刺激疗法（TENS）、温热低频、超低频交流电疗法。中频电（1～100kHz）：音频（2～4kHz）、低频调制的中频、干扰电（平面干扰、立体动态干扰）高

3、频电（＞100kHz）:共鸣火花、中波、短波、超短波、分米波、微波2000～300，184，22，7.37m，69cm，32.78cm，12.25cm极高频：毫米波8.3mm静电：高压、低压、全身、局部高压电场（电位器）磁疗法恒定磁场（静磁场）：强度和方向都不变脉动磁场（动磁场）：强度变化、方向不变交变磁场：强度和方向随时间有规律变化脉冲磁场：不同频率和波形的脉冲磁场磁化水：2～5kGs流速0.09～0.1m/s光疗法红外线(3-6μm，1.5-3μm，760nm-1.5μm)红外线、特定电磁波（TDP）、双峰波、频

4、谱、近红外线可见光(760-400nm)太阳灯、红光、蓝光紫外线(400-320，320-280，280-180nm)高压汞灯、低频汞灯（冷光紫外线）、黑光灯(300～400μm紫外线)激光二氧化碳10600A°、氦-氖（He-Ne）6328A°、氮(N)3371A°、氩(Ar)4880-5140A°、红宝石6943A°、钕玻璃10600A°、掺钕钇铝石榴石10600A°、半导体激光超声波疗法超声波疗法超声药物透入疗法超声雾化吸入疗法超声-电疗法超声-间动电、超声-直流电、超声-中频电水疗法冷水浴（<25℃）、低温浴

5、（25-32℃）、不感温浴（33-36℃）、温水浴（36-38℃）、热水浴（>38℃）；药浴：中药、盐水、松脂、芥末、硫磺、重碳酸纳；气水浴：二氧化碳、硫化氢、氡气、气泡浴浸浴（盆浴）：全身、半身、坐浴、手、足；其他：淋浴（下行、上行、周身）、直喷浴、旋涡浴、湿包裹、桑那浴、擦浴、冲洗浴。温热疗法蜡疗法、泥疗法、热空气疗法、化学热袋疗法、热中药袋疗法、场效应其他疗法压力回流真空负压疗法、火罐、竹管疗法高压氧疗法、生物反馈疗法、紫外线照射血氧回输疗法、激光血管内照射疗法；冷冻疗法、冷疗法、体外反搏疗法、按摩疗法、推拿疗

6、法牵引疗法物理因子在预防保健康复中的应用物理因子在预防中的应用目的：适应外界各种环境的能力；提高对各种不良因子作用的抵抗力。主要作用：预防传染病的播散；一些慢性病的产生或发展；外科术后并发症与后遗症；某些职业病的发生与发展。物理因子在保健中的应用妇女妊娠期：改善全身状况；促进胎儿供养代谢、免疫。产前产后：预防感染、促进康复。1000例经治产后患病率为9%1000例未治产后患病率为17.6%老年人：延缓衰老儿童：预防佝偻病、肺炎等。物理因子在康复中的应用脑卒中后：肌无力、肌痉挛、肩痛骨折后：加速愈合、促进功能恢复冠状动

7、脉搭桥术后：促进心肌功能恢复断肢再植术后：预防并发症器官移植术后：激化神经血管恢复物理疗法的作用与机理作用途径直接作用直接引起局部细胞组织形态、结构、功能、生理、生化过程的改变。例：直流电阳极下Ca、Mg离子增多，PH值偏酸性，细胞膜结构致密，组织兴奋性下降；阴极下K、Na离子增多，PH偏碱性，细胞膜结构疏松，组织兴奋性上升等。神经反射作用轴突反射：物理因子→神经纤维轴索→感受器红外线→轴突反射→血管扩张节段反射：物理因子→传入神经纤维→脊髓→传出神经纤维→感受器；物理因子→鼻粘膜→传入神经纤维→脊髓→传出神经纤维→

8、呼吸道、子宫全身反射：物理因子→传入神经纤维→脊髓节段→脑干、皮质下中枢、大脑皮层→传出神经纤维→感器体液途径物理因子→体液→组织器官温热因子→热感受器兴奋→产生组织胺、血管活性肽等物质→血管扩张经络毫米波照内关→尺泽痛阈上升治疗作用非特异性作用改善血液循环：血管扩张、血流淋巴流动增快、组织代谢增高、营养状态改善；镇静止痛：降低神经兴奋性和传导