二、手阳明大肠经

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1、二、手阳明大肠经二、手阳明大肠经LargeIntestineMeridianofHand-Yangming,LI.(一)经脉循行①起于食指桡侧端(商阳)，②沿食指内(桡)侧向上，通过第1、2掌骨之间(合谷)，向上进入两筋(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱)之间的凹陷处，③沿前臂前缘，④至肘外侧，⑤再沿上臂外侧前缘，⑥上走肩端(肩鹘)，⑦沿肩峰前缘，⑧向上出于颈椎“手足三阳经聚会处”(大椎，属督脉)，向下进入缺盆(锁骨上窝部)，⑩联络肺脏，11,通过横膈，12,属于大肠；13.缺盆部支脉：上走颈部，14.通过面颊

2、，15.进入下齿龈，16.回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布于鼻孔两侧(迎香)，与足阳明胃经相接。(二)主要病候腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕，鼻衄，本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等。(三)主治概要本经腧穴主治头面、五官、咽喉病，热病,及经脉循行部位的其他病证。(四)腧穴(共20穴，左右40穴)1．商阳(LI1)井穴[定位]在食指桡侧端，指甲角旁0．1寸处。[解剖]皮肤、皮下组织；穴区内有指掌侧固有神经指背侧支和指背侧动静脉网分布。[主治]耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿

3、，青盲，手指麻木，热病，昏迷。[配穴举例]配太溪治寒证(《百症赋》)；配合谷、阳谷、阳溪、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨治热病汗不出(《针灸大成》)；配巨醪、上关、承光、络却等穴治青盲无所见(《千金要方》)。[*作]浅刺0．1寸，或点刺出血；可灸。[现代研究]有人报道，针商阳穴，通过X线观·察，可见胃蠕动增强。2．二间(LI2)荥穴[定位]握拳，在食指桡侧掌指关节前凹陷中。[解剖]皮肤、皮下组织、指背腱膜；穴区有指背神经、指掌侧固有神经和指背动脉、指背静脉、掌侧动脉、掌侧静脉分布。[主治]齿痛，咽喉肿痛，目痛

4、，口眼喁斜，热病。[配穴举例]配阳溪治牙痛、腰痛、喉痹(《席弘赋》)；配三间治多卧嗜睡(《针灸集成》)。[*作]直刺0．2-0．3寸；可灸。3．三间(LI3)输穴[定位]握拳，在第2掌骨小头桡侧后陷中。[解剖]皮肤、皮下组织、第1骨间背侧肌、指深屈肌腱；穴区内有指掌侧固有神经、掌背神经、尺神经深支、正中神经肌支和掌背动脉及食指桡侧动脉分布。[主治]目痛，齿痛，咽喉肿痛，身热，腹满，肠鸣。[配穴举例]配阳溪治喉痹、咽如梗，配前谷治目急痛(《千金要方》)；配大迎、正营治齿痛(《针灸资生经》)；配合谷、内庭

5、、攒竹、阳白、四白、巨醪、颧醪、颊车、下关、夹承浆等治三叉神经痛(《针灸学》)。[*作]直刺0．5~0．8寸。4．合谷(LI4)原穴[定位]在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨中点桡侧。[解剖]皮肤、皮下组织、第1骨间背侧肌、拇收肌；穴区内有桡神经浅支、尺神经深支和手背静脉网、掌背动脉及食指桡侧动脉分布。[主治]头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喁斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病，多汗，无汗，腹痛，便秘，经闭，滞产，小儿惊风，半身不遂，瘾疹，疟疾。[配穴举例]配内庭、阳白、浮白、三间治牙痛，配丰隆

6、、解溪、风池治头风眩晕，配少商治咽喉肿痛，配合谷、曲池、公孙针后加灸大椎治疟疾(《针灸大成》)；配太冲(双)称四关穴，有镇痛、定搐、熄风之功，治小儿惊风、口眼喁斜；配内庭、行间、迎香、上星治鼻衄(《急症针灸治疗学》)。[*作]直刺0．5-1．0寸；可灸。[现代研究](1)合谷为针麻止痛常用穴位。(2)有临床资料表明，“补合谷泻三阴交"对原发性宫缩乏力所致的滞产有效，也有人用此法引产获得成功。(3)有报道，针合谷、足三里对流感流行期间人群有一定预防效果。5．阳溪(LI5)经穴[定位]在腕背横纹桡侧端，当

7、拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。[解剖]皮肤、皮下组织、伸肌支持带(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间)；穴区内有桡神经浅支和头静脉经过，深层有骨间后神经和动脉分布。[主治]头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，齿痛，咽喉肿痛，臂腕疼痛。[配穴举例]配阳谷治目赤痛(《千金要方》)；配解溪治惊悸怔忡(《百症赋》)；配温溜、仆参治狂言见鬼，配神封治胸满不得息、咳逆(《针灸资生经》)。·[*作]直刺0．5~0．8寸；可灸。’6．偏历(LI6)络穴[定位]屈肘，在阳溪与曲池连线上，当腕背横纹上3寸处[解剖]皮肤、皮下组织、

8、拇短伸肌、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱、拇长展肌腱；穴区内有前臂外侧皮神经、桡神经浅支和头静脉经过，深层有桡神经肌支和桡动脉分布。[主治]耳鸣，耳聋，目赤，鼻衄，喉痛，臂腕酸痛。[配穴举例]配太渊治肺虚咳嗽；配翳风、听会治耳鸣,耳聋;配天枢、阳陵泉治水肿(《实用针灸学》)。[*作]直刺0．3~0．5寸，斜刺1．0寸；可灸。7．温溜(LI7)郄穴[定位]屈肘，在阳溪与曲池连线上，当腕背横纹上5寸处[解剖]皮肤、皮下组织、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌；穴区