烧伤面积的计算方法

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1、烧伤面积的计算方法烧伤面积的计算方法烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。1、新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；    双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；    躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；    双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。2、手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。3、小儿头大，肢体较大小，需用下列公式计算。小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算：

2、　　    头面颈部面积％＝9＋（12－年龄）　      臀部及双下肢面积％＝46－（12－年龄)试题2、成人双手占体表面积的  A．3%    B．5%    C．7%    D．9%    E．12%  答案：B3～6题共用题干女性，35岁，体重50kg，双下肢及躯干烧伤，有水疱、较小，部分水疱破损，创面基底红白相间。试题3.该病人烧伤面积和深度诊断为A.46%浅Ⅱ。B.27%深Ⅱ。C.73%深Ⅱ。D.72%深Ⅱ。E.73%Ⅲ。  答案选C。烧伤面积双下肢+躯干=46+27=73%,烧伤

3、有水疱，较小,部分水疱破损,创面基底红白相间提示深2度(标准点击可见)试题4.第一个24小时补液量是A.5500mlB.7500mlC.2000mlD.9500mlE.12900ml  答案选B解析:第一个24小时补液另=病人体重(Kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml=50×73×1.5+2000ml=7475ml。试题5.第一个24小时应输入胶体液A.1000mlB.1500mlC.1800mlD.2000mlE.2700ml  答案选E。解析:晶体液：胶体液=1∶1故输入胶体液为2

4、700ml。试题6.首选晶体液是A.平衡液溶液B.等渗盐水C.45%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠E.10%氯化钠答案选A。解析:晶体液首选平衡液，可避免高氯血症和纠正部分酸中毒注意：输液过程中，要求在前8h输入总量的一半，以后两个8h各输入总量的1/4烧伤的程度的判断方法常用三度四分法，将灼伤分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°（1）Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。（2）Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。浅Ⅱ°者

5、仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。若无感染等并发症，约2周后可愈，愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水泡较小或较扁等，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。（3）Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后

6、可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。自然愈合甚缓慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形成瘢痕。不仅丧失皮肤功能，而且常成畸形。Ⅰ°容易识别，浅Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°不易立即判断。由于热力不均匀，不同深度之间可有移行区，如创面发生感染或并发休克，可加深损伤深度。4．烧伤分度（1）轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下；（2）中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；（3）重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ

7、°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；（4）特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。补液量的计算  II度、III°烧伤的补液量的计算　　第一个24小时内每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）：成人1.5ml儿童1.8ml婴儿2.0ml；晶体液：胶体液中、重度2：1，特重1：1；基础需水量：成人2000ml儿童60——80ml/kg婴儿100ml/kg　　第二个24小时内每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）是第一个24小时的1/2，其他都一样。