神经科学国家重点实验室

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1、编号神经科学国家重点实验室开放课题申请书课题名称:起止时间:申请人:单位(盖章):通讯地址:邮政编码:电话:传真:电子信箱:二OO年月日神经科学国家重点实验室制填表说明一、填写申请书前,请先上网查阅我室资助课题申请指南及有关规定,申请书中的各项内容请实事求是填写。二、申请书用A4纸,每栏空格如不够可自行加页,纸张大小与申请书一样。三、申请书一式三份(其中一份为原件),由所在单位审查,签署意见盖章后报送我室,同时报送电子版申请书。四、课题申请截至时间为2008年10月31日,评审结果将及时通知申请者本人

2、。五、联系人:王爱芹电话:021-54921738传真:021-54921735E-mail:aqwang@ion.ac.cn通讯地址:上海市岳阳路320号神经科学国家重点实验室邮政编码:200031一、简表课题名称起止日期年月日——年月日申请者姓名出生年月学历职称电话传真E-mail额度(万元)单位名称地址和邮编身份证号码合作实验室研究范围A.神经干细胞及神经发育B.神经退行性疾病基础研究C.突触发育和可塑性D.感觉、行为的神经环路机制课题参加人员姓名职称学历课题分工签名一、研究课题的科学依据,意义

3、和创新点一、研究内容,技术路线,进度安排及预期成果一、申请者与本课题有关的工作基础(包括科研成果、主要论著及获奖情况等)一、申请者所在单位领导审查意见单位领导(签章)单位(公章)年月日二、合作实验室意见课题组长(签章)年月日三、学术委员会意见学术委员会主任(签章)年月日四、实验室评审意见实验室主任(签章)批准金额万元批准日期年月日

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