党员基本信息采集表样表

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1、党员基本信息采集表（样表）1.姓名：张三2.性别：男√女3.民族：汉4.公民身份证号：3423211962100901195.出生日期：1959年10月9日6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：217.人员类别（勾选一项）：正式党员√(预备党员)8.所在党支部（填写全称）：天长中学第三党支部9.加入党组织日期：1985年5月1日10.转为正式党员日期：1986年5月1日11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：021212.联系电话（手机号）：13965998008（固定电话）：（区号）0550+（电话）709816813.家庭住址（具体到门牌号）：

2、未名公寓1号楼2单元423814.党籍状态：正常√停止党籍15.是否为失联党员：是系日期_____年_____月否√16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是否√外出流向：_____省（区、市）_____市（地、州、盟）_____县（市、区、旗）————————————————————————党员（签字）：信息采集员（签字）：年月日年月日党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：年月日年月日注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。3党员基本信息采集表1.姓名：__________2

3、.性别：男女3.民族：_____4.公民身份证号：5.出生日期：_______年______月______日6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：7.人员类别（勾选一项）：正式党员(预备党员)8.所在党支部（填写全称）：_______________________________9.加入党组织日期：______年______月______日10.转为正式党员日期：______年______月______日11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：12.联系电话（手机号）：（固定电话）：（区号）0550+（电话）13.家庭住址（具体到门牌号）：___

4、_________________________14.党籍状态：正常停止党籍15.是否为失联党员：是失去联系日期_____年_____月否16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是否外出流向：_____省（区、市）_____市（地、州、盟）_____县（市、区、旗）——————————————————————————党员（签字）：信息采集员（签字）：年月日年月日党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：年月日年月日注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。3代码名称学历代码和工作岗

5、位代码学历代码12硕士研究生13硕士生班21大学22大专工作岗位代码0211事业单位管理岗位0212事业单位专业技术岗位502退休人员0315事业单位工勤岗位说明：请按照样表填写。填好后请将样表以及代码删除，并将个人信息表发给所在党支部书记。第一党支部书记邮箱：刘明宇lmy8699@163.com第二党支部书记邮箱：王梓祥wzx5279@163.com第三党支部书记邮箱：陶伯文13705506250@163.com美联党支部书记邮箱：唐来龙tztll@126.com3